应用高放大率显微镜分析纤维蛋白溶解系统功能低下患者的活血细胞行为特征

目的为血栓前状态的血标本检测提供细微、动态的细胞学行为指标。方法本研究采用“清华同方”高放大率显微系统（ＴＨＭＩ—ＵＰ型,可放大１６０００倍）对ＥＬＴ（优球蛋白溶解时间）延迟、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）含量减少、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）及ａ２纤溶抑制物活性增高的标本进行检测。结果可见明显的红细胞聚集、血小板聚集和循环内皮细胞（ＣＥＣ）,这些因子对血栓的最终形成具有重要意义。结论纤溶蛋白溶解系统各项指标的检测在临床上应用广泛,常用来反映机体血栓前状态,其特异性一直是关注焦点,本实验利用高放大率显微系统从分析活血细胞的行为出发,为血栓前状态的血标本检测提供了更微细的细胞学行为特征。     

鞘内IgG合成率检查在神经系统免疫性疾病诊断中的应用

目的观察鞘内IgG合成率测定对诊断神经系统免疫疾病的意义。方法采集不同神经科疾病的脑脊液及血液标本进行鞘内IgG合成率测定,并对比分析其异常的临床意义。结果中枢神经系统免疫性疾病鞘内IgG合成率升高。结论鞘内IgG合成率测定是诊断中枢神经系统免疫性疾病的有用指标。     

鞘内IgG合成率检查在神经系统免疫性疾病诊断中的应用

目的观察鞘内IgG合成率测定对诊断神经系统免疫疾病的意义。方法采集不同神经科疾病的脑脊液及血液标本进行鞘内IgG合成率测定,并对比分析其异常的临床意义。结果中枢神经系统免疫性疾病鞘内IgG合成率升高。结论鞘内IgG合成率测定是诊断中枢神经系统免疫性疾病的有用指标。     

帕金森病与轻度认知功能障碍患者视觉相关认知功能检查

目的了解帕金森病（PD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者视认知功能下降情况。方法对27例早期PD患者、14例MCI患者及20例健康对照老人分别进行画钟试验（CDT）、木块图（BDT）及连线试验（TMT）检查,并对结果进行分析。结果PD及MCI患者CDT和BDT结果低于正常,且在PD和MCI患者检查中呈相关性,而TMT结果与健康对照比较无统计学差异。结论PD和MCI作为痴呆前期疾病,其与视觉相关的认知功能下降有可能是痴呆前期表现。     

HLA配型在20例肾移植中的应用

依据ＨＬＡ(ＨｕｍａｎＬｅｕｃｏｃｙｔｅＡｎｔｉｇｅｎ)分型结果选择供受者进行肾移植在国外已成常规 ,近年来在我国部分肾移植中心采用 ,使近期人 /肾存活率明显提高。我院自 1996年开展肾移植均依据ＨＬＡ配型选择供受者 2 0例 ,人 /肾存活率达 10 0 / 95 ,本文就ＨＬＡ配型在肾移植中的应用体会进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1996年对 2 0例慢性肾功能衰竭患者进行了首次同种异体肾移植术。其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 40 5岁。血型分类 :Ａ型受者 8例 ,Ｂ型受者 2例 ,Ｏ型受者 10例。其中 …     

EFFECT OF PHORBOL ESTER ON cAMP-DEPENDENT PROTEIN KINASE ACTIVITY IN CARDIOMYOCYTES

Cardiomyocytes isolated from neonatal rats were treated with phorbol-12-myristate-13-acetate(PMA) ranging from 10^-11 to 10^-7mol/L for 20 min,causing cytosol protein kinase A (PKA) activity to decrease while particulate PKA activity increase in a concentration-dependent manner.The change of PKA activity induced by PMA was abolished completely by pretreatment of polymyxin B or depletion of protein kinase C (PKC).Type Ⅱ PKA activity in particulate fraction was enhanced remarkably,while that of type I PKA was not altered when the cells were treated with 100 nmol/L PMA.The results suggested that subcellular distribution and activity of PKA in cardiomyocytes may be regulated by PKC.     

鞘内IgG合成率检查在神经系统免疫性疾病诊断中的应用

目的观察鞘内IgG合成率测定对诊断神经系统免疫疾病的意义。方法采集不同神经科疾病的脑脊液及血液标本进行鞘内IgG合成率测定，并对比分析其异常的临床意义。结果中枢神经系统免疫性疾病鞘内IgG合成率升高。结论鞘内IgG合成率测定是诊断中枢神经系统免疫性疾病的有用指标。     

重症肌无力患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞与抗乙酰胆碱受体抗体和转化生长因子β1含量的相关性

目的 探讨重症肌无力(MG)患者外周血CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞数量与血清抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和转化生长因子(TGF)-β1含量的相关性.方法 前瞻性地纳入40例新近发病或加重的MG住院患者和38名年龄、性别匹配的健康对照,应用流式细胞仪检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞数量,酶联免疫法检测血清TGF-β1含量,放免法检测血清AChR-Ab滴度,并对三者进行了相关性分析.结果 MG患者外周血CD4+CD25+Treg细胞百分率(3.0%±2.5%)显著低于健康对照(4.6%±3.7%,P=0.03).发病晚、病程长、抗AChR-Ab阳性、胸腺正常或退化以及未接受胸腺切除治疗等因素与MG患者CD4+CD25+Treg细胞减低有关.在31例非胸腺瘤MG(non-MGT)患者中,血清TGF-β1含量(112 ng/L±83 ng/L)显著低于健康对照(215 ng/L±134 ng/L,P=0.00),但在MG各临床亚型之间差异无统计学意义.虽然MG患者CD4+ CD25+Treg细胞百分率与血清AChR-Ab滴度不呈线性相关,但在非MGT患者中二者呈负相关(r=-0.37,P=0.02).非MGT患者血清AChR-Ab滴度还与Osserman临床分型和MGFA评分之间呈正相关(均r=0.34,P=0.03).非MGT患者血清TGF-β1含量与美国MG协会(MGFA)评分和CD4+CD25+Treg细胞百分率无相关性.结论 MG患者外周血CD4+CD25+Treg细胞百分率和血清TGF-β1含量均明显低于健康对照,可能参与了MG的发病.非MGT患者中Treg细胞百分率与AChR-Ab滴度呈负相关,检测其水平可能对评估MG病情及治疗提供理论依据,但是应用于临床还需要更多的相关研究.     

Lambert-Eaton肌无力综合征45例临床及电生理回顾性分析

目的 通过对我院Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenia syndrome,LEMS)患者的回顾性分析,分析此病的临床表现和伴发的神经电生理异常.方法 总结1993-2008年我院诊断的45例LEMS患者的一般情况、神经系统临床表现和体征、伴发的内科和全身疾病的情况.所有患者均进行神经电生理检测,包括神经传导速度(NCV)和重复神经电刺激(RNS).部分患者行针极肌电图和皮肤交感反射(SSR)检查.结果 (1)患者出现神经系统症状的平均年龄为(51.2±6.8)岁.最常见临床表现为双下肢无力(35例),其后依次为双上肢无力(10例)、构音障碍(3例)和颈肌无力(2例).神经系统体征中最常见为双下肢或上肢轻度力弱(40例),双下肢腱反射或跟反射减低或消失(38例)以及口干或便秘等自主神经症状(30例).(2)神经电生理检查:所有患者尺神经高频刺激递增达156% ～636%,其中29例同时出现低频递减.所有患者行NCV检查,感觉神经传导速度(SCV)异常或SCV合并运动神经传导速度异常者19例(42%).30例患者行针极肌电图检查,有异常发现者20例.25例行SSR的患者中发现13例异常.结论 LEMS最常见的临床症状为双下肢无力,其次为自主神经症状.患者除了有重复神经电刺激的异常,还伴有周围神经和肌肉的电生理异常以及自主神经系统的异常,提示临床表现可能混杂有神经或肌肉病变的原因.     

成人重症肌无力由眼外肌向全身型的演化

目的 观察成人重症肌无力(MG)由眼外肌向全身演化的比例、时间及应用肾上腺糖皮质激素对病程和转归的影响.方法 对2005年1月至2012年1月我院诊治的以眼外肌受累为首发症状的成人MG 456例进行3个月至17年随访的回顾性研究,分析其临床演化的比例、时间及应用肾上腺皮质激素对转归的影响.结果 (1)共有197例(43.2％)在随诊期间演化成全身型MG,58.4％(115/197)在眼外肌症状发病1年内,74.1％(146/197)在2年内,80.7％(159/197)在3年内演化为全身型.其中171例(86.8％)演化为Ⅱa或Ⅱb型.(2)未应用激素治疗组(n=223)中134例演化为全身型MG(57.5％),较激素治疗组(63/233,28.3％)高(x2 =38.57,P＜0.01).在不同的时间段两组转化率差异无统计学意义.两组在演化后的最终Osserman分型差异也无统计学意义.结论 成年人以眼外肌发病的MG易发展为全身型,应用激素组较未应用激素组演化率低.