宁波市无偿献血保险制度的实践与体会

目的：探讨宁波市无偿献血保险制度。方法：2003年5月1日至2009年12月31日,宁波市献血办公室开展向无偿献血者赠送保险的服务。结果：6年中参加无偿献血投保共209207人次,585名无偿献血者发生意外伤害,意外伤害发生率0.27%,赔付金额为70.44万元,赔付率39.60%。结论：建立无偿献血保险制度是切实可行的,有利于无偿献血事业可持续健康发展。     

宁波地区医院输血科(血库)现状调查分析

目的 调查分析宁波地区医院输血科(血库)现状,以探索促进本地区临床用血管理的适宜办法.方法 设计调查问卷表,以信函方式进行调查.结果 83家医院100%成立医院输血管理委员会(小组),5家医院设立独立输血科,其余78家医院设立血库,但挂靠于检验科,有49.4%(41/83)的医院没有血库专职人员;100%使用卫生部统一的输血医学文书;本市存在输血隐患的主要是其他类医院,20.5%(17/83)的医院输血前4项检测不符合要求,在血型反定型、配血方法等方面都较卫生部《规范》要求有较大差距.结论 宁波市部分医院输血科(血库)现状不容乐观,尤其是其他类医院,建议制订《医院用血资格基本标准》,建立临床用血准入制度.     

自体输血的临床应用分析

目的 通过调查宁波地区各医院自体输血临床应用情况,以探索促进本地区自体输血发展的适宜办法.方法 分析2002～2005年开展的1847例自体输血在不同疾病中的应用及采用的自体输血方法.结果 4年共开展1847例自体输血,在临床上主要应用于骨科（44.07%）、宫外孕（11.26%）、心外科（8.18%）、脾破裂（6.98%）等病种,方式以回收式为主.结论 当前我市自体输血的发展方向是：在巩固和发展回收式自体输血的基础上,大力提倡和推广稀释式、贮存式的开展以及对三种方式的联合应用;同时要鼓励二级以上医院对高难复杂病种手术出血的回收自体输血研究.     

肌病患者膈肌肌电图初步研究

目的：初步探讨膈肌肌电图（DEMG）在肌病患者的应用及特点。方法：以同心圆针电极用肋间隙进针法分别记录屏气，平静吸气和深吸气时30例肌病患者和13例22块健康对照者的膈肌肌电活动。19例患者同时接受用力肺活量百分比（％FVC）测定。结果：所有受检者均无任何并发症。与对照者相比，肌病患者屏气时可见纤颤电位及正锐波等自发电位；平静吸气时膈肌运动单位动作电位时限和去多相时限均缩短，面积对数减少，波幅对数，多相波和卫星电位无明显变化，自发电位与临床呼吸困难和％FVC相关，去多相时限异常率高于临床呼吸困难出现率，结论：针极DEMG能从电生理角度评价肌病患者呼吸功能；时限和自发电位是敏感指标。     

带蒂鞘膜代替尿道:确定最合适使用形式

严重尿道下裂是最具有挑战性的问题，作者研究带蒂睾丸鞘膜嵌入瓣及管状瓣修复缺损尿道，术后比较机能和组织学的结果，确定鞘膜瓣最合适的使用形式。资料和方法３３只新西兰成年雄性兔，麻醉后在２５倍放大镜帮助下完成手术。Ａ创造尿道缺损，建立三种不同手术类型的试...     

临床用血管理及自体输血探讨

宁波市自2002年开展自体输血工作以来，开展的医院由4家增至31家，回收机由2台增至24台，开展病例数由18例增至2592例，增长率13．3％，回输血量由24．2升增至1284．4升，自体输血率由0．2％增至5．7％。8年自体输血累计回输血量5528．3升（5．5吨），缓解了临床用血供需矛盾，确保用血安全。同时大力开展自体输血宣传教育，建立培训制度和年度考核目标，不断总结经验，积极推广自体输血技术，使自体输血工作走上可持续发展轨道。     

宁波市医院血液冷链管理现状调查与分析

目的调查分析宁波市医院血液冷链管理现状,评价血液冷链工作质量,以提高管理水平。方法自行设计调查表,对95家医院血液冷链管理相关情况进行现场调查。结果医院血液冷链管理工作相对规范,院内冷链管理制度、领血人员资质及血液冷链相关设备的配置都取得较大进步,但医院相关血液领取运输人员情况不容乐观。结论应建立血液运输温度监测系统,在领血时配备使用血液温度监测记录仪,保证血液温度从血站发出至医院整个运输过程都处于全程监控中。医院建立血液冷链设备集中监测系统也是血液温度全程监控必不可少的环节。     

老年人可逆性后部白质脑病综合征五例及临床和影像学特点分析

目的 分析我国老年人可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)患者的临床表现和影像学特点.方法 回顾报告5例老年RPLS患者的临床表现和影像学特点. 结果 本组老年男性患者1例,女性4例,平均年龄(63.0±2.4)岁,5例患者均在起病时并存高血压.最常见的临床表现依次为视觉障碍5例,头痛4例,癫痫4例,意识障碍3例,病理反射2例,偏瘫2例.CT检查示4例患者表现异常,MRI检查示5例患者均出现枕叶病变,颞叶受累2例,顶叶受累1例.4例患者出院平均(48.8±29.2)d后CT检查为阴性结果,死亡1例.结论 RPLS是典型的多因共果疾病,血管原性假说被影像学研究结果证实.神经影像学对诊断RPLS很重要,弥散加权像(DWI)有助于鉴别诊断RPLS和缺血性脑血管病.     

女性腕管综合征患者手工家务劳动的对比研究

为了探索手工家务劳动在女性腕管综合征患致病危险因素中的作用，我们采用1：1配比病例对照研究方法，对61例经临床和神经传导速度确诊的女性腕管综合征患与年龄、性别和手工揉面擀面的强度及年限对腕管综合征女病人起病的影响。     

正常眼压性青光眼手术治疗的远期疗效观察

目的 分析正常眼压性青光眼行滤过手术的远期疗效.方法 选择确诊为正常眼压性青光眼,经药物治疗不理想或依从性差的患者13例(21眼),行复合式小梁切除术或青光眼白内障联合手术,并根据复诊时眼压、视野、及视网膜神经纤维层(RNFL)情况调整治疗方案.随诊>36个月.结果 13例(21眼)病例中,行复合式小梁切除术11例(18眼),行青光眼白内障联合手术2例(3眼).13眼(61.9%)未用降眼压药,6眼(28.6%)加用1种降眼压药,2眼(9.5%)加用2种降眼压药,术前术后眼压平均降低16.32%.结论 复合式小梁切除术可使正常眼压性青光眼眼压降至更低,达到或接近"目标眼压".长期随访,及时调整治疗方案才能最大限度地保护患者的视功能,延缓病情发展.