利培酮对偏执型精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的 探讨究利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 2006年2月～2010年2月闯入我院予利培酮治疗的偏执型精神分裂症患者124例,分析利培酮治疗8周前后的血糖、胆固醇、甘油三酯浓度.结果 (1)利培酮治疗后,血糖略有下降,但差异无统计学意义(f=1.252,P=0.257),男女之间血糖改变无差异;(2)利培酮治疗后,血胆固醇明显升高(t=4.556,P＜0.01)、血甘油三酯明显升高(t=2.438,P＜0.05),差异均有统计学意义,且男性患者组血胆固醇(t=3.216,P＜0.01)、与甘油三酯(t=2.381,P＜0.05)升高较女性明显.结论 利培酮对首发偏执型分裂症患者血脂存在影响,并存在性别差异,而对于空腹血糖的影响不明显.     

社区联合病房延伸干预措施对合并焦虑和(或)抑郁慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的探讨医疗联合体的社区联合病房对合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者实施延伸干预的疗效。方法本研究为前瞻性临床研究,纳入对象为2018年4月1日—2019年3月31日上海市第六人民医院金山分院呼吸科收治的合并焦虑和(或)抑郁的COPD住院患者。所有患者按随机数字表分为研究组(45例)和对照组(40例)。研究组出院后经医疗联合体通道转至社区卫生服务中心医疗联合病房进行为期4周的心理干预、COPD后续规范化治疗督促,对照组出院后进行常规的电话随访。比较两组干预前后COPD评估测试(CAT)问卷评分、广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表评分、患者健康问卷(PHQ-9)抑郁症筛查量表评分、肺通气功能指标和外周血CRP、IL-8、TNF-α和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果两组间患者的年龄、性别、身高、体重和干预前各观察指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组干预后的CAT问卷、GAD-7量表和PHQ-9抑郁症筛查量表的评分均较干预前下降,FEV₁和FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)均较干预前升高,各炎...     

糖皮质激素所致谵妄（附1例报告）

患者女,37岁。因“兴奋、胡言乱语、似做梦样、睡眠差1周”于2008年3月15日收入院。病人因“哮喘”发作于2008年3月1日,用地塞米松（10mg／d）加抗感染药静脉滴注,治疗第1晚无法入睡、兴奋、话多。在治疗6d时哮喘症状消失而停止治疗。家属发现患者懵懵懂懂,不能正常生活,对问话常无反应,或者说“我怎在做梦？”、“我现在在哪里？”、“你们是谁？”。门诊以“激素所致精神障碍”收入院。既往史：有哮喘病史30年,近3年首次发作。     

社会支持对精神分裂症患者生活质量调查的分析

社会支持作为一个科学的专业术语被正式提出是上世纪七十年代的事情。七十年代初,精神病学文献中引入社会支持的概念,社会学和医学用定量评定的方法,对社会支持与身     

新冠肺炎疫情下医务人员压力、焦虑、抑郁状况及影响因素研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 流行期间上海医务人员的心理健康状况并探讨其影响因素,为建立心理健康服务政策提供依据。方法 采用自编问卷和压力知觉量表（PSS-10）,焦虑项症状（GAD-7）和健康自评量表（PHD-9）,通过问卷星开展调查。结果 压力应激阳性率为27.9%,焦虑症状阳性率为30.0%,抑郁症状阳性率为27.0%。女性（OR:0.68,95%CI:0.547~0.846）、30岁以下青年（OR:0.761,95%CI:0.605~0.958;OR:0.561,95%CI:0.408~0.771）、周工作时长超过60h和80h者（OR:1.877,95%CI:1.345~2.619;OR:2.759,95%CI:1.570~4.847）、家庭支持较差（OR:1.515,95%CI:1.183~1.941）、工作风险高（OR:1.354,95%CI:1.128~1.625）,有发热门诊的综合医院（OR:1.456,95%CI:1.151~1.843;OR:1.540,95%CI:1.225~1.936）更易发生压力应激;女性（OR:0.758,95%CI:0.612~0.939）、其他婚姻状态（OR:0.678,95%CI:0.527~0.872）、工龄长（OR:1.884,95%CI:1.273~2.789;OR:2.087,95%CI:1.258~3.465）、周工作时长超过60h和80h者（OR:2.092,95%CI:1.519~2.882）,OR:3.879,95%CI:2.223~6.759）、高工作风险（OR:1.568,95%CI:1.320~1.862）,预期疫情时长不确定（OR:1.437,95%CI:1.076~1.920）更易发生焦虑症状;有发热门诊的综合医院（OR:1.408,95%CI:1.126~1.762）、30岁以下青年（OR:0.652,95%CI:0.474~0.896）、周工作时长超过60h者（OR:1.791,95%CI:1.288~2.488）、预期疫情时长不确定（OR:1.679,95%CI:1.254~2.248）、高工作风险（OR:1.364,95%CI:1.136~1.636）更易发生抑郁症状。结论 COVID-19防控期间,医务人员的心理健康状况都受到一定影响,应当合理安排医务人员的工作时长,关注家庭支持,高风险岗位人员,分层完善心理干预措施。     

蛇胆中毒所致精神障碍1例

患者男性 ,6 2岁。以往精神正常。某天中午 1次生吞蝮蛇胆 6颗 ,当晚即出现兴奋、话多 ,有时叫喊 ,3d后症状加重。精神检查 :意识尚清 ,兴奋躁动 ,行为紊乱 ,激惹 ,欣快 ,思维散漫 ,无自知力。体检阴性。肾功能尿素氮偏高。心、脑电图正常。诊断蛇胆中毒所致精神障碍。肌注氟哌啶醇 ,输液等治疗 ,兴奋改善后改为口服。肾功能恢复正常 ,愈出院。随访近 2年无异常。讨论 :此病应属于食物所致中毒性精神障碍 ,治疗以控制兴奋、维持水电介质平衡、加速毒素排泄为主。蛇胆具有行气化痰、搜风明目、平肝熄风的功效。民间有食用蛇胆的习俗 ,但生吞…