安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌感染率及CagA和VacA的表达

目的探讨安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌(Hp)的感染率及毒力CagA和VacA表达与胃部疾病的相关性。方法回顾性分析宿州市立医院2017年1月至2020年7月体检中心及住院患者共66449例,其中体检中心碳呼气试验检测患者33634例,医院就诊患者碳呼气试验检测患者23116例,同期就诊患者血清学Hp抗体检测患者9647例(因消化系病就诊4336例),分别测定Hp感染率、各年龄段感染率及男女性别差异等情况,并探讨Hp毒力CagA和VacA表达与年龄、性别、胃部疾病相关性。结果宿州市健康体检人群Hp感染阳性率为38.9%,男女差异不显著(P=0.10);医院就诊成年患者中碳呼气试验与血清学Hp抗体分型检测的Hp感染阳性率分别为35.72%和36.40%,医院消化系疾病就诊患者Hp抗体分型阳性率为36.53%,差异无统计学意义。Hp感染率与年龄有明显的相关性,婴幼儿及青少年Hp感染率较低,20岁以后感染阳性率逐渐升高,50~59岁年龄段达到高峰;消化科就诊Hp阳性患者中Hp-Ⅰ型比例较低,约为17.97%,但Hp-Ⅰ型患者中合并慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡和消化道肿瘤等胃部疾病比例较高。结论安徽省宿州地区患者Hp感染率低于全国平均值,Hp感染与年龄具有相关性,CagA和VacA阳性表达与年龄、胃部疾病具有一定相关性。     

高效液相色谱法检测血清帕罗西汀药物浓度

目的建立一种简便、快速、灵敏的反相高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定血清帕罗西汀药物浓度。方法选用C18柱，波长295nm，丙咪嗪为内标，移动相为甲醇：水：三氯甲烷：异丙醇：四甲基乙二胺：冰乙酸=282：140：1．6：0．8：1．6：2，流速1．0ml／min，以甲苯、正己烷(1：4)为萃取液。结果帕罗西汀和内标的保留时间分别为3．40min和4．20min，批内和批间平均回收率各为98．4％～100．0％和98．8％～101．8％，RSD分别小于8．0％和5．1％，最低有效检测浓度为3ng／ml。结论本法操作简便、快速而精确，具有一定的实用价值。     

减少皮试中过敏反应发生的护理体会

皮试是临床中一种最常见，比较简单的操作，每个门诊的病人在用药过程中大都涉及到皮试操作，但是在做每一个皮试过程中却都可能有过敏反应或不良反应的发生，为了避免这种情况发生，我院对皮试操作控制较严，我院每年九千多例皮试患者的观察，仅两例过敏反应发生，现将体会报告如下。     

临床实习护生在急诊科的带教体会

临床实习是护生在校内所学的理论知识应用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能，综合训练的主要环节，也是护生进行就业前职业道德教育的关键阶段。急诊护理工作有着急、忙、多学科性的特点，因此急诊科带教老师应重视急诊护生综合素质和各种应急能力的培训。现将多年的带教体会报告如下。     

妊高征监测仪在孕期保健中的应用

妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )的病理生理变化为全身小动脉痉挛 ,对孕产妇和围产儿的危害有直接关系 ,如果能早期发现血管舒缩的亚临床变化 ,将能避免母儿受难。本院自 2 0 0 0年购进北京某公司生产的MP妊高征监测仪对妇幼保健院系统化管理的孕产妇进行监测 ,在临床上起到良好的协助作用 ,具有一定的临床意义。1　对象与方法1 1　对象与方法　在孕产期保健过程中 ,选择近期体重增长过快 (每周增长≥ 1kg) ,血压上升 (在基础血压的基础上上升 5～ 10mmHg)的孕 2 2周以上的孕产妇共 2 391名。嘱孕妇仰卧体位休息 5min ,测量血压 ,逐项…     

多种随访方式整合干预在外科静脉血栓栓塞症高风险出院患者的应用及效果评价

  目的  探讨多种随访方式整合干预对静脉血栓栓塞症高风险出院患者的应用效果。  方法  选取昆明市延安医院普外二科病房192例患者为研究对象，随机分为实验组96例，对照组96例，对照组按医院规定流程进行出院宣教以及出院后的定期电话随访。实验组在对照组的基础上，由随访管理小组对其进行为期3个月的多种随访方式整合干预，观察2组患者3个月后院外预防行为依从性、健康教育有效性、满意度、VTE发生率有无差异。  结果  实验组与对照组在预防行为依从性（t = -14.913，P < 0.001）、健康教育有效性（χ2 = 71.314，P < 0.001）、满意度（t = -12.273，P < 0.001）3个方面存在差异，实验组均高于对照组。VTE的发生率实验组低于对照组（β = 0.22，t = 2.176，P < 0.05）。  结论  多种随访方式整合干预有效降低VTE的发生率，提高患者的生活质量，扩大VTE疾病预防覆盖面，可应用推广。     

增强主动意识,提高手术室工作满意度

通过发挥每个人的主观能动性,增强主动工作意识,由被动工作变为主动工作,提高手术室工作质量,以达到手术科室、患者及相关部门的满意,创造良好的工作氛围,保证手术的顺利进行。     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

难治性抑郁症患者血小板五羟色胺水平分析

目的 通过测定血小板五羟色胺(5-HT)水平,探讨难治性抑郁症患者的相关生化机制特点.方法 采用一般情况问卷(自编)、汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定难治性抑郁症患者的一般情况与焦虑抑郁情绪,测定患者外周血小板5-HT含量.结果 共收集难治性抑郁症患者38例,血小板5-HT值为(99.9±118.5)ng/109,60例非难治性抑郁症患者为(242.8±174.4)ng/109,2组差异有显著性(P＜0.01);难治性抑郁症患者血小板5-HT含量和本次病程长短、HAMD行为阻滞因子存在正相关关系.结论 难治性抑郁症患者的血小板5-HT含量水平较低,与本次发作病程长短和行为阻滞症状之间存在一定的关系.     

安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌感染率及CagA和VacA的表达

目的探讨安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌(Hp)的感染率及毒力CagA和VacA表达与胃部疾病的相关性。方法回顾性分析宿州市立医院2017年1月至2020年7月体检中心及住院患者共66449例,其中体检中心碳呼气试验检测患者33634例,医院就诊患者碳呼气试验检测患者23116例,同期就诊患者血清学Hp抗体检测患者9647例(因消化系病就诊4336例),分别测定Hp感染率、各年龄段感染率及男女性别差异等情况,并探讨Hp毒力CagA和VacA表达与年龄、性别、胃部疾病相关性。结果宿州市健康体检人群Hp感染阳性率为38.9%,男女差异不显著(P=0.10);医院就诊成年患者中碳呼气试验与血清学Hp抗体分型检测的Hp感染阳性率分别为35.72%和36.40%,医院消化系疾病就诊患者Hp抗体分型阳性率为36.53%,差异无统计学意义。Hp感染率与年龄有明显的相关性,婴幼儿及青少年Hp感染率较低,20岁以后感染阳性率逐渐升高,50~59岁年龄段达到高峰;消化科就诊Hp阳性患者中Hp-Ⅰ型比例较低,约为17.97%,但Hp-Ⅰ型患者中合并慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡和消化道肿瘤等胃部疾病比例较高。结论安徽省宿州地区患者Hp感染率低于全国平均值,Hp感染与年龄具有相关性,CagA和VacA阳性表达与年龄、胃部疾病具有一定相关性。