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目的:探讨退变性下段颈椎的脊椎功能单位(FSU)活动度与相应节段椎管狭窄程度间相关性。资料与方法:随机选取拟行手术治疗的脊髓型颈椎病病人62例。全部拍摄MRI及动力位(过伸-过屈位)颈椎侧位CR片。测量参数包括C2~C7过伸/过屈位Cobb角和,反映颈椎整体活动度;选取C3~C4、C4~C5、C5~C6三个水平的颈椎FSU过伸/过屈位Cobb角和表示FSU的节段性活动度。依据椎管狭窄等级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),分别对该3个FSU活动度行统计学分析。结果:Ⅰ级椎管狭窄病人的C4~C5、C5~C6椎间活动度大于C3~C4水平,其中C4~C5、与C3~C4水平间显示统计学差异。C4~C5、椎间活动度在Ⅲ级椎管狭窄时显著降低,与Ⅰ级、Ⅱ级有统计学意义。8例未显示Ⅲ级椎管狭窄病人与54例Ⅲ级椎管狭窄病人的椎体整体活动度间差异无统计学意义。结论:颈椎FSU作为维持颈椎稳定性的基本单元,随着椎管狭窄程度的增加稳定性增加,但却以牺牲椎管空间为代价,出现椎管狭窄,联合应用动力位CR侧位片及MR检查在判定颈椎活动度与椎管狭窄程度间关系显示重要价值。 相似文献
4.
目的基于天津市在校大学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM),探讨不同寻找性伴方式下的大学生MSM人口学和行为特征,为结合社交网络方式进行干预提供证据和信息。方法根据来源以及经常寻找性伴的方式将2018年1月至2019年12月18~24岁的天津市546名在校大学生MSM分为互联网型MSM(396名)和传统型MSM(150名)。采用χ2检验和秩和检验比较两种MSM的人口学信息、性行为特征、HIV预防与检测意识以及精神物质使用等情况,使用Logistic回归探讨影响在校大学生使用互联网寻找性伴的因素。结果互联网型MSM在最近1年接受过HIV检测以及安全咨询服务、艾滋病知识水平、同伴教育等方面具有优势(P值均<0.05)。调查人群的精神物质使用达到40%以上,互联网型MSM事前阻断药物以及事后阻断药物的知晓率分别为32.98%和55.32%。多变量Logistic回归分析显示,接受过安全套发放与艾滋病咨询以及同伴教育的在校大学生MSM更倾向于使用互联网寻找性伴侣(OR值分别为2.16,1.98,P值均<0.01)。结论... 相似文献
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6.
脊髓海绵状血管瘤的诊治特点 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨脊髓海绵状血管瘤的诊治方法和特点,方法:1991-2001年治疗脊髓海绵状血管瘤22例,均进行MRI检查,16例行全脊髓血管造影,全组均经后背正中直切口显微手术治疗,结果:22例均为单发,1例术前未能明确诊断,术后证实为海绵状血管瘤,颈段8例,颈胸段6例,胸段4例,腰段2例,圆锥马尾部位2例。MR1显示团块状短T1长T2信号,中间由点条状长T1短T2信号分隔,形成桑葚状混杂信号团,周边绕以低信号团,尤以T2WI显著,随访3个月-2年,全组均未见复发,12例术后功能明显恢复。结论:MRI是脊髓海绵状血管瘤前最可靠的诊断方法。全脊髓血管造影可以排除其它脊髓血管畸形,显微手术切除是脊髓海绵状血管瘤的优选治疗方法,术中精细的显微操作是手术成功的关键。 相似文献
7.
目的分析参保精神分裂症患者住院费用发生情况,探索天津市精神分裂症住院费用研究模式。方法利用DRGs病例组合方法,对从2003~2007年天津市参加社会医疗保险住院患者资料库中随机抽取的精神分裂症患者进行归类分组分析。结果纳入本次分析的18177例精神分裂症住院患者住院费用信息,以年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数作为截断点,最终形成36个病例组合和对应的住院费用标准。结论将DRGs方法应用于单病种内部病人分组来研究住院费用问题是切实可行的。 相似文献
8.
目的:分析医保门诊联网信息共享监管的应用效果,完善医保管理。方法:调取2009年-2012年天津市社会保险基金管理中心和天津市6所三级甲等综合医院数据,对被调医院医保办进行访谈,将资料整理汇总、对比分析。结果:天津市普通门诊和门诊特殊病就医人数分别增长了117.20%及65.03%,被调6所医院分别增长了96.16%及55.09%。药品费占医疗费发生额比例被调6所医院普通门诊和门特病2012年比2011年分别下降了0.50%和12.46%。结论:医保门诊信息共享监管能全面监控医保基金的合理使用,在遏制患者骗保、医患合谋违规等管理应用中效果明显。 相似文献
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目的 对天津市内6 区社区居民的2 周患病及就诊情况进行流行病学调查,为合理配置卫生资源,有效开展社区卫生服务提供参考依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法获取研究样本人群,利用自制问卷和必要的体格检查对社区居民进行入户调查。结果 社区居民2 周患病率为33.21%,男性为31.88%,女性为34.45%;2 周患病病种前5 位依次是高血压、糖尿病、冠心病、上呼吸道感染和脑血管病,较2008 年第4 次天津卫生服务调查结果略有变化;患病者 2周就诊率为85.00%,前3 位未就诊原因为自觉病情减轻、经济困难和没时间。结论 慢性病已成为影响天津市社区居民健康的主要问题;市区居民卫生服务需求量较高,基层医疗卫生体系的服务能力亟待加强。 相似文献
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目的 了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论 性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。 相似文献