四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及NBNA评分的影响

目的:探讨四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及新生儿行为神经评估(NBNA)评分的影响。方法:选取2016年10月至2018年4月郑州大学第二附属医院收治的病理性黄疸新生儿124例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用茵栀黄口服液治疗,观察组采用四磨汤联合茵栀黄口服液治疗。评价2组患儿的治疗效果,比较2组患儿的血清胆红素、免疫功能指标及NBNA评分变化情况。记录并比较2组患儿的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96. 77%,明显高于对照组的85. 48%(P 0. 05)。治疗后2组血清胆红素水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P 0. 05),观察组患儿血清胆红素恢复至正常所需天数明显短于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+以及Ig A、IgG水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患儿NBNA评分均明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:四磨汤联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效确切,可降低患儿的血清胆红素水平,提高患儿的免疫功能,并有利于患儿的神经发育,值得临床推广。     

新生儿休克应用血氧灌注指数监测评定的 临床效果分析

目的 观察新生儿休克应用血氧灌注指数(PI)监测评定的临床效果,探讨血氧灌注指数监测评定的临床价值.方法 抽取36例新生儿休克患儿(观察组),36例高危新生儿(对照组),对患儿进行血氧灌注指数监测评定;观察组患儿PI值测定时段分别为诊断时、治疗后1 d、2 d,对照组PI值测定时段分别为出生后2 h、1 d、2 d,对比两组PI值的变动;将观察组患儿按照休克评分再次分组,分别为重度、中度、轻度,观察对比同一时段3组的PI值情况.结果 观察组新生儿休克诊断时、治疗后1 d两个时段的PI值相应低于对照组出生后2 h、1 d测定值,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后2 d与对照组出生后2 d的PI值比较,差异无统计学意义;观察组患儿休克诊断时段,重、中、轻3组PI值比较,重度<中度<轻度,组间差异具有统计学意义(P<0.05);休克诊断时、治疗后1 d两时段3组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后2 d后3组比较,差异无统计学意义.结论 新生儿休克其PI值降低,且休克越严重后果PI值降低愈加明显,伴随综合治疗的进行休克新生儿PI值逐渐上升并趋于稳定;血氧灌注指数监测评定可为新生儿休克诊断与治疗提供临床依据.     

郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响分析

目的 分析郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响,为孕期的膳食管理提供依据。方法 以2018年1—6月在郑州大学第二附属医院母婴保健中心进行子宫复旧检查的产妇为调查对象。按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》、《2018中国食物成分表标准版》计算孕晚期膳食营养摄入情况,与指南推荐进行对比。同时调查产妇的一般情况。将新生儿出生体重作为因变量,孕晚期产妇日均营养素摄入量等计量资料以及一般情况作为自变量,进行多元线性分析。结果 郑州地区产妇孕晚期日均总碳水化合物摄入量高于参考值,膳食纤维、钙、铁摄入量低于参考值。多元线性分析结果显示,出生胎龄、孕前BMI、孕期增重、产次、孕晚期日均钙摄入量、孕晚期日均铁摄入量是胎儿出生体重的独立影响因素（P<0.05）。结论 郑州地区孕妇膳食营养状况尚可,存在钙、铁摄入不足问题,总热量摄入过高;孕晚期的钙、铁摄入对新生儿出生体重的影响较大。     

新生儿家族性房室阻滞1例

本文报道1例胎龄34+6周早产儿二度Ⅱ型房室阻滞,有明显家族史,因胎膜早破剖宫产出生,出生体重2850 g.出生后心音低钝,心率65次/min,心电图提示2:1房室阻滞,不完全性右束支阻滞,右心室变异;排除常见继发原因,且无明显症状,因家属不积极治疗,未给予抗心律失常药物治疗,患儿好转出院.新生儿起病的家族性房室阻滞比...     

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的 探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效. 方法 78例中重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组(对照组)38例,GM1治疗组40例.治疗组在常规治疗基础之上加用神经节苷脂,剂量 20mg/d,1次/d,10～14d为1疗程.治疗前、治疗1个疗程后进行临床体征恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA),头颅CT检查.结果 GM1治疗组临床体征恢复时间NBNA评分及头颅CT结果恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗中重度HIE有良好疗效.     

试管婴儿双胎之一患Beckwith-Wiedemann综合征1例报告

患儿男,21 d,以呛奶后青紫1次急入我院.胎龄32+6周,G2P2,试管婴儿,双胎之一,母患"甲状腺功能低下,胎膜早破,瘢痕子宫"急诊剖宫产娩出,出生后因早产儿,低出生体重儿,新生儿肺炎,RDS入我院NICU住院.出生体质量2.397 kg.羊水清,胎盘大,脐带较粗.呻吟呼吸,鼻翼扇动,双侧呼吸音低,出生后即应用肺表面活性物质360 mg.入院体检:精神反应差,肢体活动少,体格发育巨大(胎龄32+6周,体质量2.397 kg,身长45 cm,头围33 cm,胸围32cm),躯体发育对称,头发黄,舌体宽大,并伸于口腔外,双耳无窝状褶皱,无颈璞.     

早产儿脑白质损伤早期相关高危因素

目的 分析早产儿脑白质损伤(WMD)早期相关高危因素.方法 选取郑州大学第二附属医院2018-10—2019-05住院的210例早产儿,根据出生后2周内头颅磁共振结果有无异常分为WMD组及对照组.对比2组患儿在围生期的情况及检查结果,进行单因素分析,对单因素分析中的显著因素进行多因素Logistic回归分析.结果 21...     

脐动脉血气和出生后1h血气在新生儿窒息诊断中的关系

目的探讨脐动脉血气和出生后1 h血气在新生儿窒息诊断中的关系。方法随机选取2018年3月~2019年3月足月生产的窒息新生儿共30例为观察组,同时另随机选取非窒息新生儿30例为对照组,所有患儿于分娩后即刻剪断脐带,在母体端取脐动脉血做样本并立即床边分析血气指标(PH、血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)以及剩余碱(BE)),1 h后行桡动脉血气分析,对比两组患儿最终血气分析结果,并与临床窒息表现相关指标做相关性分析。结果观察组患儿PaCO₂明显高于对照组,PaO₂、PH值、BE明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:PaCO₂与Apgar评分表现出明显相关性、BE与Apgar评分表现出明显相关性。ROC分类曲线分析结果:PH对应的ROC曲线下部面积为(0.736±0.065);PaO₂对应的ROC曲线下部面积为(0.934±0.033)。结论脐动脉血气和出生后1小时血气分析与前者单纯分析具有类似诊断效果,而两者共用时,PH、PaO₂两项指标可作为特异性诊断指标使用,PH<7.19,PaO₂<59.40 mmHg时,考虑存在窒息。     

新生试管婴儿猫叫综合征1例

患儿,女,出生30 min.以"窒息复苏后30min"为代主诉收入院.出生时系第1胎第1产,胎龄39周,试管婴儿,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出.出生体质量2 619 g,出生后哭声不响亮,1 min Apgar评分7分(皮肤颜色扣2分,呼吸扣1分),给予清理呼吸道、复苏气囊正压通气后,5、10 min评分均为10分,羊水、胎盘、脐带无异常.患儿母亲36岁,父母身体健康,表型均正常.母孕期否认有患病服药史,否认吸烟、酗酒及放射性物质接触史.父母非近亲结婚,否认家族遗传性疾病史.父母染色体核型分析结果分别为46XY,46XX,G显带未见异常.入院查体:T 35.2C,P 138次/min,R40次/rmin,体质量2 619 g.神志清,反应稍差,哭声弱,圆脸,眼距稍宽、通贯掌;无内眦赘皮、眼裂下斜、耳位低、小下颌、短颈等.心肺腹查体无异常.四肢肌张力正常.入院后喂养可,哭声特异,似猫叫哭声.