244例股骨髁上截骨术并发症的护理

股骨髁上后成角截骨术,是脊髓灰质炎后遗症下肢畸形治疗中常用的手术方法。手术与护理不当,容易出现严重并发症,直接影响肢体功能的恢复,甚至造成截肢的严重后果。我科自1970年至1980年随访股骨髁上截骨1380例中出现关节功能受限,力线不正,肢体坏死,神经血管损伤等并发症共244例。现将护理体会分析如下。一、一般资料在244例并发症中,最常见的并发症是膝关节屈曲受限,共137例,占9.9%,其中41.6%屈曲小于90度,截骨角度不当,对合不良共85例占6.2%。其它有7例发生腓总神经     

高位髌骨的护理与健康指导

目的:探讨高位髌骨的临床护理与功能康复指导,以便更好地估计预后和指导临床治疗与护理。方法:在关节镜下行髌骨外侧支持带松解 胫骨结节下移术,术后进行系统的护理与正确的功能康复锻炼。结果:通过精心护理与正确的功能康复锻炼指导,出院后门诊复查效果满意。结论:系统的护理与正确的功能康复训练,在高位髌骨的治疗中有重要意义。     

骨科和胸外科行清洁手术患者术后罹患医院获得性肺炎影响因素分析

目的 研究清洁手术术后医院获得性肺炎发生的影响因素,并提出相应的预防控制措施.方法 采用流行病学病例-对照研究的方法,回顾性分析2012年1月至2013年9月骨科和胸外科清洁手术术后发生医院获得性肺炎(感染组32例)与未发生(对照组70例)患者在性别、年龄、肺部基础疾病、糖尿病、预防应用抗菌药物、术中追加抗菌药物、应用抑酸剂、术前肺功能/血气、手术时间、手术时长、术后口腔护理等方面的差异.结果 在单因素分析中感染组与对照组患者,肺部基础疾病[感染组46.9％(15/32),对照组15.6％ (11/70),x2=11.227,P =0.007]、手术时间≥180 min[感染组62.5％ (20/32),对照组31.4％ (22/70),x2 =8.753,P=0.003]、术后未进行口腔护理[感染组71.9％(23/32),对照组40.6％(28/70),x2 =8.925,P=0.012]方面差异有统计学意义(P＜0.05);在调整了年龄、性别、糖尿病、术前肺功能/血气的影响后,肺部基础疾病[感染组46.9％(15/32),对照组15.6％ (11/70),比值比(OR)=11.953,95％置信区间(CI):8.132 ～ 18.287)、手术时间(≥180 min)[感染组62.5％ (20/32),对照组31.4％ (22/70);OR=3.152,95％CI:1.014 ～7.258]、术中未追加抗菌药物[感染组81.2％ (26/32),对照组59.4％(42/70);OR =9.738,95％CI:3.401 ～ 14.176]、术后未做口腔护理[感染组71.9％(23/32),对照组40.6％(28/70);OR=7.838,95％ CI:2.974 ～ 16.118)]是清洁手术术后发生医院获得性肺炎的独立危险因素.结论 入院完善各项检查,及时评估患者肺部基础疾病状态、时间超过3h的大手术在术中追加抗菌药物、术后定期进行口腔护理可以减少清洁手术术后医院获得性肺炎的发生.     

“三明治”疗法治疗鹿角型结石的体会

目的 探讨“三明治”疗法治疗鹿角型结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析鹿角型结石患者的临床资料.结果 109例鹿角型结石患者.50例患者可通过经皮肾手术一期清除结石,52例患者通过“三明治”疗法清除残石.该组病例中没有重大并发症出现.结论 “三明治”疗法是治疗鹿角型结石一种安全有效的方法.     

应用谭氏改良法染色的探讨

笔者以萋-纳二氏法与贵刊1989年11卷3期介绍的改良法进行迫试,结果200份痰标本,萋-纳二氏法和改良法阳性率分别为39.0％和36.5％;以全片1～3条菌的阳性痰10份和 ～ 的阳性痰20份进行检菌量的比较,前组萋-纳二氏法和改良法分别检菌16条和19条;后组萋-纳二氏法和改良法分别检菌557条和493条,两法阳性率及检菌量均无显著性差异,且改良法对某些菌株有褪色作用,故其是否理想,有待探讨。     

前列腺增生症微创治疗新进展

BPH治疗方法有药物治疗、外科治疗及微创治疗等,其中微创治疗因其损伤小、疗效好、恢复快、患者易于接受等优点,越来越多地被泌尿外科医生接受,如经尿道针刺射频消融术（TUNA）、高能聚焦超声治疗（HIFU）、经尿道微波治疗（TUMT）、经尿道钬激光前列腺剜除术（HOLEP）、选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）等,本文对此进展进行了综述。     

PP/HDPE 共混物及其纳米复合材料超临界流体微孔发泡

通过间歇法制备了聚丙烯(PP)/高密度聚乙烯(HDPE)共混物及其纳米复合材料的微孔塑料.用扫描电镜对发泡样品的泡孔结构进行表征,研究了纳米粒子的类型和含量对泡孔结构的影响.结果表明:在PP中加入25%的HDPE可改善泡孔结构;在 PP/HDPE 共混物中加入纳米粒子可使泡孔的直径减小、密度增加、泡孔分布更均匀;泡孔直径随着纳米粒子含量的增加会出现先减小后增加的趋势.     

成年人体重指数、脂肪分布、脂肪含量的监测及分析

目的 调查成人超重、肥胖的发生率,探讨体重指数(BMD、体脂百分比(PBF)、腰臀比(WHR)与超重、肥胖之间的关系.方法 对111名成人用In Body 3.0人体成分分析仪随机进行人体成分测试,分析他们体重指数、体脂分布、体脂百分比情况.结果 男女超重率63.06%,肥胖率19.82%.男女腰臀比及体脂肪比率超标分别占70.27%、72.07%.不同BMI和不同年龄的男性和女性腰臀比都有显著性差异(P＜0.01).不同BMI男性体脂百分比有显著差异(P＜0.05),女性有显著性差异(P＜0.01).不同年龄男性和女性体脂百分比有差异(P＜0.05).结论 体重指数的增加主要是脂肪增加造成的,而体内的脂肪又主要堆积在腹部.超重、肥胖情况较严重、体脂分布不合理、体内脂肪含量过高需引起重视,应采取各种措施以减少由超重带来的一系列问题.     

成年人体重指数、脂肪分布、脂肪含量的监测及分析

目的调查成人超重、肥胖的发生率，探讨体重指数（BMI）、体脂百分比（PBF）、腰臀比（WHR）与超重、肥胖之间的关系。方法对111名成人用InBody3．0人体成分分析仪随机进行人体成分测试，分析他们体重指数、体脂分布、体脂百分比情况。结果男女超重率63．06％，肥胖率19．82％。男女腰臀比及体脂肪比率超标分别占70．27％、72．07％。不同BMI和不同年龄的男性和女性腰臀比都有显著性差异（P〈0．01）。不同BMI男性体脂百分比有显著差异（P〈0．05），女性有显著性差异（P〈0．01）。不同年龄男性和女性体脂百分比有差异（P〈0．05）。结论体重指数的增加主要是脂肪增加造成的，而体内的脂肪又主要堆积在腹部。超重、肥胖情况较严重、体脂分布不合理、体内脂肪含量过高需引起重视，应采取各种措施以减少由超重带来的一系列问题。