自身免疫性脑炎患者预后的影响因素分析

目的 分析自身免疫性脑炎(AE)患者预后的影响因素.方法 纳入69例AE患者,其中53例接受常规抗癫痫治疗和免疫治疗,16例仅接受常规抗癫痫治疗.治疗出院后随访6个月,采用Logistic回归模型分析AE患者预后的影响因素.结果 69例患者中,51例(73.91％)预后良好,18例(26.09％)预后不良.多因素分析结...     

难治性癫患者外周血中MDR1基因的表达及临床意义

目的研究难治性癫患者外周血中多药耐药1(MDR1)基因的表达以及抗癫药物和性发作在难治性癫多药耐药发生中的作用。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测120例研究对象外周血中MDR1基因mRNA的表达。根据析因设计分性发作和抗癫药物两个因素,共分为A组(难治性癫组)、B组(癫治疗有效组)、C组(性发作未用药组)和D组(健康正常对照组),各30例。结果4组的外周血中MDR1基因的表达水平明显不同(F=4.456,P=0.005),其中性发作引起MDR1mRNA的表达明显增高(F=10.005,P=0.002),抗癫药物的作用则不明显(F=0.919,P=0.340),抗癫药物与性发作两者之间没有交互作用(F=2.445,P=0.121)。结论难治性癫患者外周血中MDR1基因mRNA的表达上调是性发作而非使用抗癫药物的结果,外周血中MDR1基因mRNA表达水平的监测可以作为评价癫耐药的一项指标。     

刮痧配合手指压穴治疗小儿哮喘60例

我们用刮痧与手指压穴治疗小儿哮喘60例，效果满意，总结如下。 1 临床资料 60例中，男46例，女14例；年龄6～12岁；病程1年以上；发病诱因为上呼吸道感染50例，过敏因素及其他原因10例。临床表现为咳嗽，喘息，喉中痰鸣，呼吸急促，反复发作。……     

CYP2A6基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响

目的探讨细胞色素P4502A6(CYP2A6)基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法选择单药服用丙戊酸钠的癫患者98例,应用巢式PCR(nested-primerpolymerasechainreaction)方法分析其CYP2A6基因型,分析等位基因CYP2A6*1及CYP2A6*4;同时应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定患者丙戊酸钠的血药浓度。结果98例患者中CYP2A6基因型为*1/*1者73例(74·5%),*1/*4者24例(24·5%),*4/*4者1例(1·0%),根据基因型分为A组(CYP2A6*1/*1)和B组(CYP2A6*1/*4或CYP2A6*4/*4)。B组患者丙戊酸钠的标准血药浓度平均值(4·1393±0·2793)较A组(3·3486±0·3919)高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论CYP2A6基因多态性影响丙戊酸钠的血药浓度,含有CYP2A6*4等位基因的患者应用丙戊酸钠应较常规降低用量。     

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对25例B超检测颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚患者(增厚组)和25例同期健康体检者(对照组)的ApoE基因多态性进行分析。结果:IMT增厚组ε3等位基因频率较对照组降低(P<0.05),ε4等位基因频率较对照组升高(P<0.01)。IMT增厚组的ε3/ε4基因型频率显著要高于对照组。对以上两组再按ApoE基因型分别分为3组:ApoE2(ε2/2 ε2/3),ApoE3(ε3/3)和ApoE4(ε3/4 ε4/4)。结果显示颈动脉IMT在不同基因型间差异显著,ApoE4组显著增加,颈动脉多发斑块率在此组也显著增加。结论:ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化形成有相关性,ε4基因是颈动脉粥样硬化形成的危险因子。     

癫癎耐药机制的分子生物学研究进展

癫癎是神经科常见病,难治性癫癎约占癫癎的30%.其耐药机制包括许多方面,目前认为早期发病、症状性癫癎、特殊的临床发作类型等是难治性癫癎的重要相关因素[1].近年来,对肿瘤耐药机制的研究使人们逐渐认识到多药耐药基因(multiple drugs resistance,MDR)及其表达产物与难治性癫癎的相关关系.     

Guillain-Barre综合征瞳孔对光反射丧失合并眼外肌瘫痪1例报告

Guillain-Barre综合征（GBS）出现瞳孔对光反射丧失合并眼外肌瘫痪罕见,现报告1例如下。     

无症状脑梗死患者新发脑梗死的临床特点及相关因素分析

【摘要】 目的 探讨无症状脑梗死（SBI）患者新发脑梗死的临床特点及相关因素的分析响。 方法 选择2018年1月~2018年6月在青岛大学附属医院神经内科住院的新发急性脑梗死（ACI）214例患者根据颅脑磁共振检查是否有SBI病灶分成SBI组(n=101)和非SBI组(n=113),收集同期的健康对照者87例（健康对照组）。比较SBI组患者不同病情程度的影响因素。观察SBI组和非SBI组患者TOAST病因学分型及各亚型分布特征,并对相关危险因素、临床表现等进行分析。比较3组C-反应蛋白(CRP)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。 结果 SBI组和非SBI组TOAST病因学分型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05)。合并血管源性脑白质病变、糖尿病的脑梗死患者容易合并SBI;合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI患者新发脑梗死病情更重。与健康对照组比较,SBI和非SBI组CRP、PLR、NSE升高,且SBI组比非SBI组高（P＜0.05）。 结论 伴SBI的新发脑梗死病情更重,要重视对SBI的检出;加强对合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI进行脑血管病预防治疗;监测CRP、PLR、NSE可能及时发现SBI病例,减轻SBI新发脑梗死的严重性。     

丙戊酸药物浓度与CYP286基因多态性的相关性研究

目的:探讨丙戊酸(VPA)药物浓度与细胞色素P4502B6(CYP2B6)基因多态性的关系。方法:选择符合入选条件的癫患者72例,提取外周血DNA,应用聚合酶链反应和限制性核酸内切酶方法分析患者的CYP2B6基因型及等位基因;应用荧光偏振免疫法测定患者VPA的血药浓度。结果:72例癫患者中CYP2B6基因型为*1/*1为39例(54.2%),*1/*6为29例(40.3%),*6/*6为4例(5.5%),根据基因型将患者分为两组,A组(CYP2B6*1/*1)和B组(CYP2B6*1/*6或CYP2B6*6/*6)。B组患者VPA的标准血药浓度平均值较A组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2B6是VPA的代谢酶,CYP2B6基因多态性可影响VPA的血药浓度,对含有CYP2B6*6等位基因的患者应用VPA时,其血药浓度高,提示对VPA药物代谢有影响。     

重症肌无力患者的护理体会

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头间传递障碍，以横纹肌无力为特征的慢性疾病。由于MG患者有许多药物禁忌，特别是发生危象或应激性溃疡大出血时需及时救护，否则会造成严重后果致死，因此护理非常重要。1995年以来，我院共收治MG患者87例，经治疗和精心护理，取得良好效果。现将护理体会报告如下。