经翼点入路切除蝶骨嵴脑膜瘤16例分析

目的: 总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法: 对16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者6例,中1/3者4例,外1/3者6例。均在显微镜下行肿瘤切除。结果: 全切除13例,大部切除2例,部分切除1例;其中1例术前已出现脑疝,术后死亡;术后偏瘫1例;余恢复良好。结论: 采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,保护重要神经和血管,显微镜下切除肿瘤可提高肿瘤切除率,减少术后神经功能障碍。     

脑膜瘤再手术18例临床分析

目的:探讨脑膜瘤再次手术的原因及手术方法。方法:回顾性分析术后病理诊断为脑膜瘤需再次手术者18例的临床资料。结果:18例再次手术者肿瘤全切14例,次全切除4例。无手术死亡。再手术后病理检查均为脑膜瘤。结论:首次手术全切肿瘤是避免脑膜瘤再次手术的关键。次全切除后再手术率高,再次手术是必要的。     

四脑室囊虫病的诊断和治疗

目的 探讨四脑室囊虫病的诊断及治疗方法。方法 对我院2000年1月～2006年11月收治的15例四脑室囊虫病患者进行回顾性总结、分析。结果 CT扫描示脑积水、四脑室囊状扩张,4例可见囊虫头节;MRI矢状位T1加权像示四脑室内有一囊性病灶,10例可见囊虫头节。血清囊虫ELISA检查10例阳性。13例术后颅高压症状均立即解除,2例误诊为脑积水,摘除囊虫后症状消失,随访1.5年未见复发。结论 MRI是诊断四脑室囊虫病的首选影像学检查方法,血清囊虫ELISA检查简便,可协助诊断。枕下正中入路四脑室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血大鼠的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞移植对脑出血大鼠的行为和血肿周围神经细胞凋亡的影响。方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,使用立体定向纹状体注入胶原酶法制作大鼠脑出血模型。SD大鼠30只,随机分为对照组和移植组(各15只),对照组制作脑出血模型,不移植;移植组制作脑出血模型并于造模后48 h经立体定向脑内注射1×105个干细胞,并于移植后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d进行神经功能缺损评分,对照组在相应时间点同样评分,各组再根据时间的不同随机分成五个亚组(每组3只),在相应时间点处死大鼠行免疫组织化学法检测细胞凋亡。结果在移植后1 d、3 d,两组大鼠评分及血肿周围脑组织内凋亡细胞的数量均较高,两组之间无显著性差异。在移植后第5 d、7 d,两组大鼠评分及血肿周围脑组织内凋亡细胞的数量开始下降,移植组下降幅度大于对照组,两组之间差异显著。移植后14 d,两组之间无显著性差异。结论骨髓间充质干细胞移植可明显促进大鼠脑出血后神经功能的恢复,其机制可能与下调血肿周围神经细胞凋亡有关。     

枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症40例

目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形(ACM-Ⅰ)合并脊髓空洞症(SM)的效果。方法:显微镜下对40例ACM-Ⅰ合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建。结果:术后复查MRI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平,枕大池较前扩大。随访3~30个月,无死亡病例,临床症状改善35例,无变化5例,有效率87.50%;脊髓空洞缩小者33例,无变化7例,有效率82.50%。结论:枕下减压及枕大池重建是治疗ACM-Ⅰ合并SM的有效方法。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术对视力及嗅觉功能改善情况分析

目的:探讨垂体瘤患者手术中采用经鼻蝶窦手术方式对视力及嗅觉功能改善情况.方法:选择我院2017年12月～2020年12月垂体瘤患者80例作为研究对象,依据手术方法分为观察组40例与对照组40例.两组患者均采取经鼻蝶窦入路肿瘤切除术,观察组以神经内镜为辅助工具,对照组以显微镜为辅助工具.将两组手术前后指标变化进行对比,术...     

颅脑损伤患者血浆NPY含量变化的观察

目的：分析颅脑损伤患者血浆神经肽Y（NPY）含量变化的临床意义。方法：按GCS评分，将101例颅脑损伤患者分三组：即轻度（13—15分）44例、中度（9—12分）27例和重度（3—8分）30例。采用放射免疫分析分别测定患者和30例正常对照组血浆NPY含量。按年龄分为：50岁以下、50岁及以上两组；按男女性别分两组；分别进行统计学分析。结果：颅脑损伤轻、中、重度患者血浆NPY含量均明显高于正常对照组，中度组明显高于轻度组，重度组明显高于中度组，病情越重升高越显著；50岁以下患者明显高于≥50岁患者；男、女性别之间比较差异无统计学意义。结论：血浆NPY含量测定有助于对颅脑损伤患者临床病情的评估和预后判定。     

前颅底-筛窦入路切除斜坡区硬膜外肿瘤

目的探讨前颅底-筛窦入路切除斜坡区硬膜外肿瘤的手术方法和技巧。方法对我院1999年11月至2006年7月间收治的10例斜坡区硬膜外脊索瘤病人均采用前颅底-筛窦入路显微手术治疗。结果10例肿瘤均达到镜下基本全切，无手术死亡病例，其中1例术后第7天出现脑脊液漏，重新手术修补成功。术后均无颅内感染及长期脑脊液漏等严重并发症发生，且均恢复良好。结论经前颅底-筛窦入路显微手术切除斜坡区硬膜外肿瘤具有可行性和优越性，对合适的病例可以做到彻底切除肿瘤，取得满意的效果。