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1.
目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析2000-2011年显微手术治疗的62例鞍结节脑膜瘤的临床资料和影像学特点。根据肿瘤大小、主体生长方向、与周围重要结构关系等选择不同的手术入路。结果51例鞍结节脑膜瘤经翼点入路,6例经额下入路,5例经额下翼点联合入路。SimpsonⅠ-Ⅱ级切除肿瘤55例(88.7%),SimpsonⅢ级切除7例(11.3%)。术后恢复良好者51例,优良率为82.2%;中度残疾6例(9.7%);重度残废2例(3.2%);死亡3例(4.8%)。结论详细的术前准备和个体化的手术入路以及良好的显微外科技巧,充分囊内切除肿瘤,术中注意视神经及重要血管的保护,可提高肿瘤全切率和减少并发症,达到良好的临床效果。  相似文献   
2.
大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大血肿的外科治疗   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并颅内巨大血肿的外科治疗策略和经验.方法 15例大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大颅内血肿的患者,男6例,女9例,年龄17 ~65岁(平均45岁),13例造影共计14个动脉瘤,1例合并后交通动脉动脉瘤.颅内血肿量25 ~ 60 ml,按术前Hunt - Hess分级:Ⅲ级3例,Ⅳ级11例,Ⅴ级1例.术前4例患者出现单侧瞳孔散大,1例发生双侧瞳孔散大,所有患者给予急诊手术治疗.结果 15例患者中,11例急诊行额颞开颅,血肿清除+动脉瘤夹闭术,其中7例患者去除骨瓣;3例患者急诊造影时直接行介入栓塞,然后行小骨窗开颅;1例外院行开颅血肿清除术,转入我院造影后直接行介入治疗.随访14例,随访时间6 - 48个月.GOS预后评分显示可正常生活或工作,恢复良好7例;中度致残,生活自理4例;遗留偏瘫,但生活可基本自理,重度致残2例;生活不能自理,死亡2例.结论 早期手术清除血肿,夹闭动脉瘤,去骨瓣减压有助于术后神经功能恢复.术前Hunt - Hess分级较轻,年龄大,动脉瘤窄颈,行动脉瘤栓塞+小骨窗开颅,血肿清除术是一种治疗选择.  相似文献   
3.
神经内镜下寰枕部减压手术治疗Chiari畸形   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨神经内镜下寰枕减压手术治疗Chiari畸形的手术方法和临床疗效.方法 对23例经MRI确诊为Chiari畸形但不伴有寰枢锥脱位和齿突凹陷的患者在神经内镜下进行了寰枕减压手术,并进行疗效观察.结果 23例术后随访0.5-3.0年,原有症状均有不同程度改善,感觉障碍程度减轻,肢体肌力有所增强.无手术后并发症.术前合并脊髓空洞症的16例患者中,术后7例空洞消失,8例范围缩小,1例范围无明显变化.结论 神经内镜下寰枕减压手术治疗Chiari畸形方法可行,手术安全、有效、创伤小、疗效满意.
Abstract:
Objective To investigate the methods and effectiveness to treat Chiari malformation with the surgical decompression of the foramen magnum under endoscope. Method 23 cases with Chiari malformation.(without atlanto- axialdislocation and basilar invagination) diagnosed by magnetic resonance imaging( MRI)were operated with the surgical decompression of the foramen magnum under the endoscope. Results 23 cases were followed- up 0. 5 -3. 0, years after operation, all the symptoms and signs were remarkably relieved after the operation. No complications was found. In 16 cases with spinal cavities,7 cases spinal cavities disappeared and scases deflated,l case no evident change. Conclusions The endoscope -assisted decompression of the foramen magnum is a safe and effective surgical method to treat Chairi malformation.  相似文献   
4.
<正>鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5%~10%[1]。我科于2000—2011年对66例鞍结节脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗,总的疗效满意,但出现5例严重并发症。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性3例,女性2例,年龄39~68岁,平均54.5岁。病程3个月至3年,平均病程1年。随访6个月。临床表现:视力视野障碍2例,其中1例患者双眼视力已很差0.5,1例双颞侧视野变窄,眼底检查示原发视神经萎缩1例,视乳头水肿1例。头痛1例,无症状(体检发现)1例,嗜睡、乏力、精神差1例,但此患者术前激素水平基本正常。5例均行头颅CT扫描和磁共振成像(MRI)检查,头颅CT表现为  相似文献   
5.
目的 探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义.方法 对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析.结果 移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中央型肺水肿、心包及胸腔积液、血管蒂(VPW)宽径61~64 mm.急性排斥反应(AR)3例X线表现:心影略增大,弥漫性肺水肿2例、单翼状肺水肿1例、少量胸腔积液、VPW 56~60 mm.手术并发症致肾移植术失败1例X线表现:心影略大、弥漫性肺水肿、VPW 58 mm、肾周积液.移植肾慢性排斥反应15例X线表现:心脏左室增大6例,肺淤血或肺间质水肿11例,VPW 52~56 mm 12例.21例主要血生化指标BUN 85~22 mmol/L,SCr 14382~9288 μmol/L.结论 X线结合血生化检查对移植肾功能状况可作出基本判断,对移植肾功能损害有重要的临床监测意义.  相似文献   
6.
姚晓辉  徐子龙 《中国针灸》2010,30(6):498-498
输血输液是临床治疗、抢救危重病人的一个重要措施,但往往由于发生不良反应而影响治疗抢救,所以应及时有效地处理好输血输液反应. 笔者从1992年以来,采用针刺内关穴为主治疗52例输血输液反应,现报告如下.  相似文献   
7.
神经递质与神经干细胞分化   总被引:5,自引:1,他引:4  
学术背景:干细胞的自我更新、增殖和分化主要依赖于周围特殊的微环境.神经递质不仅介导神经元之间和神经元与效应器之间的信息传递,其作为细胞外环境中的一员,也参与神经干细胞的增殖与分化.目的:深入认识几种重要的神经递质对神经干细胞分化的影响.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机榆索Pubmed数据库1998-01/2006-01的相关文献,检索词"nerval stem cells,differentiation,neurotransimitters",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1998-01/2006-01的相关文献,检索词"神经干细胞,分化,神经递质",并限定文章语言种类为中文.共榆索到94篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章所述内容应与神经递质及神经干细胞分化密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:①重复性研究.②Meta分析.文献评价:文献的来源主要是通过对神经递质在神经干细胞分化中的重要作用进行汇总分析.所选用的30篇文献中,1篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:神经递质是神经元合成的化学物质,起着传导信息的作用.谷氨酸作为中枢神经系统一种主要的兴奋性递质,对突触信息的传递和贮存、突触可塑性的形成和维持产生重要影响.氨基丁酸是脑内含量较高的抑制性神经递质.介导大约30%~40%中枢神经系统神经元的功能,此外还具有自分泌/旁分泌功能.乙酰胆碱可通过激活α-7样烟碱乙酰胆碱受体导致原代培养新生大鼠嗅球细胞神经突起过度生长.一氧化氮广泛参与神经细胞的存活、分化和可塑性的发生.在成体脊髓、脑干和一些脑区.甘氨酸受体通过突触后细胞膜Cl通透性而起到突触后抑制作用.结论:神经递质作为细胞"微环境"的一部分,与神经干细胞的分化密切相关,其如何影响神经干细胞的体外增殖及大量定向诱导分化为神经元是目前研究关键所在.  相似文献   
8.
针刺内关穴降低气管插管副反应   总被引:3,自引:0,他引:3  
笔者在1995~1996年间用针刺内关穴降低清醒气管插管副反应,体会总结如下。1临床资料本组37例,男20例,女17例;年龄最小15岁,最大60岁;心功能评估分级均属1~2级。2治疗方法患者平卧,对病人做适当解释。内关穴常规消毒,用30号1.5寸毫针...  相似文献   
9.
10.
目的 探讨丙泊酚用于小儿气管异物取出术安全性及有效性.方法 将海安县中医院60例ASA Ⅰ级气管异物患儿随机分成丙泊酚组(P组)和γ羟基丁酸钠组(γ组).术中持续监测血氧饱和度(SpO2)、心率、血压及心电图,并观察术中呛咳、喉痉挛、手术时间、苏醒时间及术后呕吐、躁动情况.结果 两组患儿均经支气管镜取出异物,顺利完成手术.P组诱导与苏醒时间明显短于γ组(P<0.05),两组屏气、呼吸暂停、Sp02无明显差异(P>0.05),术后躁动、呕吐发生率γ组大于P组(P<0.05),术中两组麻醉满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚用于小儿气管异物取出术,麻醉效果理想且安全,值得推广使用.  相似文献   
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