可调压式分流管治疗小儿脑积水的临床观察

目的 总结可调压式分流管治疗小儿脑积水的经验,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析24例植入可调压式分流管治疗的不同类型脑积水患儿的病情转归.患儿均行脑室-腹腔分流术,根据术中脑脊液测压结果并结合患儿临床表现、影像学检查等因素设定调压阀开放压力的初始值,术后根据患儿临床表现的改善情况及影像学复查结果进行调压阀开放压...     

婴幼儿头皮血肿及合并症的处理

目的 探讨婴幼儿头皮血肿及合并症的处理.方法 2004年1月至2006年6月诊治99例婴幼儿头皮血肿及合并症,均经头颅CT扣描证实.头皮血肿白行吸收16例,穿刺44例,血肿机化硬块切除39例.结果 44例头皮血肿穿刺和39例机化硬块术后,无一例感染和再出血,并恢复正常头颅外形.颅内合并症经综合治疗后,恢复良好.结论 婴幼儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗,效果佳.     

脑脊膜膨出的超声诊断

脑脊膜膨出是在颅裂或脊柱裂时出现脑或脊髓膨出的先天性畸形,以腰骶部膨出较多见。我院自1985年10月至1989年12月B超检查脑脊膜膨出34例,现予以分析报告。 临床资料 34例中男19侧,女15例,年龄5天～3岁。采用日立EUB-40或阿洛卡SSD-720超声诊断仪,探头频率5MHz,经前囟和脑脊膜膨出部位扫查,探头接触正常皮肤注意不能重压,以免颅内压急剧增高或脑脊膜破裂后加重病情。检查     

32例小儿后颅窝肿瘤手术的围麻醉术期处理

目的探讨小儿后颅窝肿瘤手术的麻醉处理.方法回顾性分析我院2001年10月～2003年12月手术治疗32例后颅窝肿瘤的麻醉资料.结果29例麻醉诱导平稳,3例气管插管时血压升高、心率增快.14例麻醉手术过程中生命体征平稳,18例在手术牵拉切割靠近脑干肿瘤时,血压和术前相比有明显升高,同时伴有明显心率减慢(P＜0.05).结论小儿后颅窝肿瘤手术麻醉的关键在于麻醉药的选择、术中呼吸循环管理,保证术中安全.     

儿童创伤性大面积脑梗死的临床特征①

目的探讨儿童颅脑创伤性大面积脑梗死的临床特点。方法对68例颅脑创伤性大面积脑梗死患儿进行回顾性分析。结果本组病例硬膜下出血最多(43.6%),其次是硬膜外出血(23.5%)和脑出血(20.6%),平均出血量65 ml;并发脑挫裂伤37例,蛛网膜下腔出血43例,颅骨骨折48例;四肢骨折24例,胸腹部脏器损伤15例,失血性休克30例。梗死发现时间主要在伤后1周内,其中4~7 d是发病高峰(32例)。根据格拉斯哥预后评分标准,恢复良好32例,轻度残疾15例,重度残疾9例,植物生存4例,死亡8例。结论儿童颅脑外伤性大面积脑梗死发病隐匿,CT或MRI是诊断的主要手段。及早发现,积极治疗,预后较成人良好。     

小儿颅脑损伤的特点

一、概况我院1960年1月至1886年12月共收治小儿颅脑损伤3185例,现结合文献分析报道如下。 (一) 性别与年龄,3185例中,男2093例,女1092例,学龄前期和学龄期儿童占80％。 (二) 致伤原因:坠跌伤最多占75％;其次为车祸和打击伤(各为11％左右),刺伤、枪弹伤及压伤等少见。     

小儿外伤性颅骨凹陷骨折的处理

本文报告１１６例小儿外伤性颅骨凹陷骨折，坠跌伤（６４例）是常见的致伤原因，顶骨（６５例）是多见的受伤部位，颅内血肿（３３例），局灶性脑损伤（１７例），静脉窦破裂和脑挫裂伤（各８例）是颅内较多见的合并伤，颅外以头裂伤（６１例）为主，轻，中度脑损伤占８３．６２％，根据不同伤情合理选用非手术，钻孔复位和碎骨片一期值入术式，会有满意的治疗效果。     

小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗

目的 探讨小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗。方法 1998年1月至2000年12月诊治60例小婴儿头皮血肿及合并症，均经头颅CT扫描证实。头皮血肿自行吸收17例，穿刺31例，血肿机化硬块切除12例，硬膜下血肿钻孔置管外引流5例，硬膜外血肿清除2例。结果 31例头皮血肿穿刺和12例机化块术后，无1例感染和再出血，并恢复正常头颅外型。颅内合并症（33／60）经综合治疗后，1例大服皮层严重萎缩，1例继发脑积水。结论 小婴儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗，效果是好的。     

小儿颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是小儿颅内常见的良性病变 ,如能早期诊断和适当的外科治疗 ,预后良好。总结我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 30例 ,并复习文献 ,就诊断和治疗的问题讨论如下。临床资料　　 1.一般情况 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性10例。 <3岁 2 0例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 14岁 3例。囊肿部位 :中颅窝 2 0例 ,前颅窝 7例 ,后颅窝伴脑积水 3例。2 .主要临床表现 :头痛、癫痫发作 10例 ,局限性颅骨隆起 7例 ,下肢活动障碍 10例 ,头外伤ＣＴ发现ＩＡＣ 3例。本组病例均被ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。治疗及结果　　在全麻下 2 5例切…