某医院临床分离细菌菌株耐药检测结果与分析

目的 了解该院院内获得病原菌对药物的耐药率和敏感率情况,指导临床用药.方法 收集2010年6月至2011年8月院内患者感染占前5位的病原菌,采用K-B纸片法、ATB药敏试剂盒比色法鉴定对抗菌药物耐药,并进行分析探讨.结果 大肠埃希菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有9种,敏感率大于或等于75%有3种;金黄色葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有13种,敏感率50%～74%只有1种;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物10种,敏感率大于或等于75%只有1种;铜绿假单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有1种,敏感率大于或等于75%有3种;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有12种.结论 阿米卡星、美罗培南、亚胺培南对大肠埃希菌保持了较高的抗菌活性;舒普深对凝固酶阴性葡萄球菌保持较高的抗菌活性;阿米卡星、美罗培南、妥布霉素对铜绿假单胞菌保持较高的抗菌活性;复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌保持较高的抗菌活性,环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦对3种细菌耐药率大于或等于75%.     

丙型肝炎病毒游离抗原与抗体酶联免疫法检测相关性及临床意义

目的 运用ELISA法分别检测HCV-Ag和HCV-Ab,并进行比较分析,探讨两者之间相关性及临床意义.方法 检测本院来自血液透析室及门诊住院的300例丙型肝炎肝病患者血清.同时设阴性、阳性对照.结果 HCV-Ag阳性20例,HCV-Ab阳性260例,两者均阳性10例,两者均阴性10例.结论 HCV-Ag、HCV-Ab...     

邵阳医专2009级新生乙型病毒性肝炎普查结果分析

目的 了解我校新人学大、中专生乙型肝炎病毒感染情况,为我校的预防保健提供依据.方法 对2009级全部大、中专新生共计3486人,进行乙肝五项及肝功能测定.结果 HBsAg阳性者244人(阳性率为7%);感染模式以"大三阳"、"小三阳"为主(阳性率为25.82%、47.13%);丙氨酸转氨酶升高8例(增高率为3.28%),男女增高率有统计学差异(P<0.05).结论 应加强新生乙型肝炎病毒及丙氨酸转氨酶的检测,并采取相应的综合防治措施,以预防和控制HBV在我校内传染.     

肺炎支原体对红霉素体外耐药性与耐药基因相关性研究

目的探讨肺炎支原体(Mp)对红霉素耐药与耐药基因之间的关系。方法通过对46株红霉素耐药Mp临床分离株的23SrRNAⅤ区进行聚合酶链反应(PCR)扩增,并将扩增产物进行基因测序,确定其基因型。结果 46株红霉素耐药Mp临床分离株中有44株(95.65%)发生A2063G突变,2株(4.35%)A2064G突变,未见A2063C和C2617G/A位点突变。结论 Mp临床分离株对红霉素耐药与23SrRNAⅤ区基因2063、2064位点A→G突变有密切关系,其中最主要的突变是A2063G突变。快速、准确识别Mp的23SrRNAⅤ区基因突变可在诊断的同时给出耐药信息,有效指导临床合理用药。     

沙眼衣原体假定蛋白CT389原核表达质粒的构建及结构预测

目的 构建能表达沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)假定蛋白CT389的质粒pGEX6P-ct389及预测其结构。方法设计特异性引物,以Ct基因组为模板,PCR法扩增ct389基因,构建携带目的基因的重组质粒pGEX6P-ct389;通过PCR鉴定和双酶切鉴定初筛,测序鉴定验证结果;比较ct389和tc0668基因序列及其编码产物的相似性,采用生物信息学预测CT389蛋白的二级结构和三级结构。结果获得大小约为1 300 bp的ct389基因片段,并成功得到重组质粒pGEX6P-ct389。ct389和tc0668基因及其编码产物的相似性高达84%和92%,CT389蛋白α-螺旋、无规卷曲和β片层的含量分别为27.7%、49.26%和占23.04%。与其三级结构最接近的是鼠疫耶尔森氏菌的纤溶酶原激活物。结论Ct389与tc0668基因从DNA到编码产物具有较高的相似性,ct389可能是重要的沙眼衣原体毒力基因。     

荧光定量巢式逆转录PCR(FQ-nRT-PCR)在检测HCV-RNA中的意义

目的:采用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)检测丙型肝炎患者外周血清HCV-RNA,探讨HCV-RNA的临床应用价值。方法:用FQ-nRT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测192例HCV感染患者血清,比较HCV-RNA和抗-HCV的临床意义。结果:192例丙型肝炎患者血清标本中,HCV-RNA检出率为75.53%(145/192),抗-HCV检出率为91.66%(176/192)。急性丙型肝炎患者HCV-RNA定量均值达5.21×106拷贝/ml,慢性肝炎次之,肝硬化相对偏低,为5.14×103拷贝/ml。结论:192例丙型肝炎患者抗-HCV检出率高于HCV-RNA检出率,但HCV-RNA对丙型肝炎的早期诊断具有灵敏度高、定量准、假阳性率低等优点,此外在病毒复制水平及抗病毒治疗的疗效评估方面具有重要的临床价值。     

阴沟肠杆菌16SrRNA甲基化酶基因分布

目的：了解湖南邵阳地区耐氨基糖苷类抗菌药物的阴沟肠杆菌中16S rRNA甲基化酶基因分布特点及其与氨基糖苷类抗菌药物耐药性的关系。方法收集2012年8月至2014年5月邵阳地区新宁县人民医院、武岗市人民医院、邵阳县人民医院和邵阳医学高等专科学校附属医院临床样本中分离的241株阴沟肠杆菌,采用API20E进行菌种鉴定,同时用纸片扩散法进行体外药物敏感性试验。采用聚合酶链反应（ PCR）进行armA、npmA、rmtA、rmtB、rmtC和rmtD基因检测,分析耐药基因与耐药表型的关系。结果241株阴沟肠杆菌中200株对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星4种氨基糖苷类抗菌药物耐药,其耐药率分别为41．9％、68．5％、70．1％和63．5％。基因检测结果提示,241株阴沟肠杆菌检出2种16S rRNA甲基化酶基因,分别为armA（96株,39．8％）和rmtB（17株,7．1％）,未检出npmA、rmtA、rmtC和rmtD基因。结论16S rRNA甲基化酶与氨基糖苷类抗菌药物的耐药性有相关性。不同地区分离的对氨基糖苷类药物耐药的阴沟肠杆菌菌株携带16S rRNA甲基化酶的基因型有一定差异,湖南邵阳地区阴沟肠杆菌以携带armA基因为主。     

邵阳地区耐氨基糖苷类抗生素KPN菌AAC基因分布

目的 调查分析湖南邵阳地区医院2012～2013年临床分离肺克雷伯菌（KPN）的药物敏感性,探讨氨基糖苷乙酰转移酶基因（AAC）在耐氨基糖苷类药KPN菌株中的携带情况.方法 收集邵阳地区新邵县人民医院,洞口县人民医院,邵阳医专附属医院三家医院2012年8月～2013年12月临床连续分离非重复KPN 259株,梅里埃药敏条和KB纸片法检测其药物敏感性.采用PCR法对氨基糖苷类修饰酶（AMEs） AAC（3）-Ⅰ,AAC（6＇）-Ⅰb,AAC（3＂）-Ⅰ,AAC（3＇）Ⅵa基因进行检测.基因测序确定其基因型,探讨耐药基因与耐药表型的关系.结果 259株KPN中213株对氨基糖苷类抗生素耐药,其中对庆大霉素、妥布霉素、奈替米星和阿米卡星的耐药率分别为83.1％,68.5％,56.3％和44.1％.213耐药菌株中12株携带AAC（3）-Ⅰ基因,阳性率为5.6％;28株携带AAC（3＇）Ⅵa基因,阳性率为13.1％;103株携带AAC（6＇）-Ⅰb基因,阳性率48.4％;30株携带AAC（3＂）-Ⅰ基因,阳性率为14.1％;5株同时携带AAC（3）-Ⅰ和AAC（6＇）-Ⅰb基因.结论 湖南邵阳地区临床分离肺炎克雷伯菌氨基糖苷类抗生素耐药率高,其耐药基因以AAC（6＇）-Ⅰb基因为主.     

帕罗西汀治疗急性期脑卒中后抑郁的临床观察

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，总发生率为28％-80%，漏诊率高，严重影响患者的生活质量，阻碍患者神经功能恢复，增加死亡率。此文报道帕罗西汀与常用抗抑郁药物多虑平治疗急性期脑卒中后抑郁的临床疗效比较。     

NAT检测及化学发光免疫技术在乙型肝炎病毒检测中的应用

目的分析核酸检测(nucleic acid testing,NAT)及化学发光免疫技术检测在乙型肝炎病毒检测中应用价值。方法对邵阳学院附属第二医院2019—2021年采集的20000份血检标本,首先采用常规ELISA检测,HBsAg双试剂阴性进行NAT检测。对HBsAg-/HBV DNA+标本再采用化学发光免疫法分析其乙肝血清学特征。结果20000份血标本中检出HBsAg(+)HBV DNA(+)6400份,占32.00%;HBsAg(+)HBV DNA(-)780份,占3.90%;HBsAg(-)HBV DNA(+)755份,占3.78%;HBsAg(-)HBV DNA(-)12065份,占60.33%。对755份HBsAg(-)HBV DNA(+)进行乙肝血清学检测,其中乙肝二对半检出模式中HBsAb、抗-HBe、抗-HBc均(+)占41.99%(317份),HBsAb、抗-HBc均(+)占30.99%(234份),抗-HBc(+)占10.99%(83份),乙肝五项全阴性占16.02%(121份)。结论NAT检测可有效检出HBsAg-/HBV DNA+标本,保证血检标本中乙肝病毒阳性被检出。借助化学发光免疫技术能有效分析隐匿性乙型肝炎病毒感染血清学特征,可为血液安全的管理策略提供科学的依据。