针刺华佗夹脊穴和督脉穴对强直性脊柱炎患者血清中HMGB1和β-CTX水平及病情活动度的影响

目的:探讨与分析针刺华佗夹脊穴和督脉穴对强直性脊柱炎患者血清中HMGB1和β-CTX水平以及病情活动度的影响。方法:抽取2015年7月—2018年7月本院收治的100例确诊为强直性脊柱炎的患者,随机分为2组,对照组采用柳氮磺胺吡啶片口服治疗,研究组采用针刺督脉穴和华佗夹脊穴的方式进行治疗,每10天为1个疗程,3个疗程后比较两组患者治疗前后血清中HMGB1和β-CTX水平以及病情活动度的改善情况。结果:两组患者的病情活动度比较无明显差异(P>0.05),而接受不同治疗后,两组患者的病情活动度均有一定改善,并且研究组患者病情改善明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者β-CTX及HMGB1水平无明显区别(P>0.05),治疗后研究组β-CTX及HMGB1水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺华佗夹脊穴和督脉穴能够有效改善患者血清中HMGB1和β-CTX水平,较好改善患者的病情活动度,值得推广使用。     

ω-3鱼油脂肪乳剂对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响。方法选择70例脓毒症患者并随机分为中长链脂肪乳组和鱼油组,肠外营养支持方案中长链脂肪乳组给予中长链脂肪乳剂1.2 g·kg-1·d-1静脉滴注,每日一次;鱼油组加用ω-3鱼油脂肪乳剂0.24 g·kg-1·d-1静脉滴注,每日一次,余与中长链脂肪乳组肠外营养治疗方案成分相同,共7 d,其他治疗措施相同。检测两组患者治疗第1天和第7天外周血中炎症反应指标[C反应蛋白（CRP）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死子-α（TNF-α）]和T 细胞亚群的变化（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果治疗后第7天,鱼油组患者的炎症反应指标中的CRP、IL-1β、IL-6均较第1天有所下降,差异均有统计学意义（t分别=190.78、72.26、115.08,P均＜0.05）;中长链脂肪乳组与治疗第1天相比,CRP和IL-6明显下降、IL-1β和TNF-α明显上升,差异均有统计学意义（t分别=138.36、64.85、77.13、59.56, P均＜0.05）。鱼油组第7天各项炎症反应指标均低于中长链脂肪乳组,差异均有统计学意义（t分别=28.56、134.72、56.85、42.18, P均＜0.05）。鱼油组第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较第1天明显升高,CD8+较第1天明显降低,差异均有统计学意义（t分别=43.03、71.62、-29.37、35.04, P均＜0.05）。中长链脂肪乳组第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较第1天明显升高,CD8+较第1天明显降低,差异均有统计学意义（t分别=38.24、65.73、-25.68、30.17, P均＜0.05）。且第7天时,两组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义（t分别=22.73、10.60、-15.38、7.25, P均＜0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳剂可能会减轻脓毒症患者的炎症反应,改善患者的细胞免疫功能。     

脑电双频指数、胶质纤维酸性蛋白和脑钠肽对心肺复苏患者预后的评估价值

目的探讨脑电双频指数(BIS)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和脑钠肽(BNP)对心肺复苏患者预后的评估价值。方法选择我院ICU心肺复苏成功的患者41例,根据预后将患者分为生存组(22例)和死亡组(19例),在入ICU当日予以连续的BIS监测,记录患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并于监测当日取静脉血检测GFAP和BNP的水平;分析BIS与GCS评分及GFAP、BNP水平的相关性。结果死亡组患者的APACHEⅡ评分高于生存组,入住ICU时间低于生存组,差异均有统计学意义(t=2.74、3.86,均P0.05)。死亡组患者的BIS、GCS评分均低于生存组,GFAP和BNP水平均高于生存组,差异有统计学意义(t=3.12、2.87、2.35、3.61,均P0.05)。相关性分析提示BIS与GCS评分呈正相关(r=3.21,P0.05),与GFAP和BNP水平呈负相关(r=-2.79、-3.49,均P0.05)。结论 BIS、GFAP和BNP水平能反映心肺复苏成功患者脑损伤的严重程度,对其预后有很好的评估价值。     

脑出血患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的分析脑出血患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析98例脑出血患者的临床资料,其中有36例并发HAP。结果脑出血患者HAP的相关危险因素有:年龄60岁,糖尿病病史,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,Glasgow昏迷量表(GCS)8分,住院时间7d等。HAP发生率为36.73%,病原菌以革兰阴性菌为主,如铜绿假单胞菌等。结论应密切关注脑出血患者HAP的相关危险因素,监测病原菌,合理使用抗生素,加强防治,有效地减少HAP的发生。     

海洛因依赖者的脑电超慢涨落分析

目的：了解海洛因依赖者的脑功能特征。方法：用脑电超慢涨落分析仪记录50例海洛因依赖者和21名正常人的脑功能图谱，并进行比较分析。结果：海洛因依赖组的γ-氨基丁酸和谷氨酸分别为（11.7±1.1）mHz和（11.5±1.9）mHz，明显高于对照组（7.6±2.4）mHz和（5.6±3.0）mHz（P〈0.01）;多巴胺为（3.3±3.7）mHz，明显低于对照组的（7.0±4.0）mHz，两组差异有显著性（P〈0.01）。结论：从脑电生理结果观察，海洛因依赖者的大脑功能有明显损害。     

螯合剂双酚胺酸的致畸性、诱变性和对DNA圆二色谱的影响

双酚胺酸对铀有良好的促排解毒作用,但它却有明显的胚胎毒和致畸作用。用接近治疗的剂量100,250,500mg/kg肌注,引起吸收胎明显增多,甚至达100％。在不同剂量组幸存的鼠活胎中有3.3-6.9％的畸胎。双酚胺酸无诱变作用。在CHL细胞染色体畸变试验中浓度高达LD50时,畸变率仍低于5％。ICR小鼠肌注3000mg/kg后,骨髓多染性红细胞微核率无明显增高。进一步分析双酚胺酸对DNA构象的影响。结果50μg/ml双酚胺酸并不改变小牛胸腺DNA的圆二色谱。表明双酚胺酸既不嵌入DNA分子也不形成加成物,它的致畸作用很可能是螫合作用而导致母鼠缺乏某些金属离子所致,而并不影响DNA或染色体。     

强制步行对脑卒中步行能力预后的影响

目的 探讨强制步行对脑卒中步行能力预后的影响.方法 将36例运用强制步行的脑卒中患者随机分为对照组与治疗组,对照组在评定步行功能后继续在监测下行强制步行训练,治疗组使用规范化康复训练,治疗两周、四周时评定疗效.结果 治疗两周、四周评定发现,治疗组平衡功能及步行能力明显优于对照组.结论 强制步行方法虽然早期能迅速提高步行功能,但对脑卒中患者平衡能力及长期步行功能预后,有明显不利影响.     

特殊内痔182例治疗体会

1998～ 2 0 0 1年 ,我院对妊娠期内痔采用“内扎”法 ,对急性栓塞性内痔脱出、水肿采用“外剥内扎”法 ,对老年人内痔脱出、嵌顿 ,采用非手术治疗。共处理特殊内痔 182例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 15 1例 ,女 31例 ;年龄 17～ 83岁 ,平均 4 1 8岁。其中妊娠Ⅲ期内痔合并出血 12例 ,急性栓塞性内痔脱出、水肿 15 9例 ,老年人内痔脱出嵌顿 11例。1 2　治疗方法1 2 1　妊娠期内痔　妊娠中期手术以防妊娠后期和分娩时内痔加剧和脱出、栓塞、嵌顿。Ⅲ期内痔在妊娠中期采用“内扎”法手术 12例 ,即用中弯止血钳 ,自齿状线上约 0 …     

TMU小黑鼠遗传纯度的生化标记基因检测

采有同功酶及异构蛋白醋酸纤维素膜电泳法，对分布在ＴＭＵ小黑鼠９个染色体上的１３个生化基因位点进行检测，以观察其在生化基因位点上的遗传纯度及遗传基因分布。结果表明，ＴＭＵ小黑鼠在检测位点上的等位基因全部为纯合子。进而从生化标记基因的遗传纯度方面证实该品系动物已达到近交系要求。     

苯丙胺类兴奋剂(ATS)娱乐性使用情况及其人群特征

目的 :了解娱乐性ATS使用者的人口学特征 ,使用方式及其他有关问题。方法 :采用病例发现法和易接近对象晤谈法 ,并结合滚雪球的方法 ,以问卷方式收集娱乐性ATS使用者的有关资料。结果 :娱乐性ATS使用者平均年龄 2 3 97± 4 95岁。未婚占 6 4 4 % ,同居占 1 5 3% ,离婚占 8 5%。高中及以上文化者占 84 7%。职业以服务员、个体商人和性工作者居多。摇头丸是最主要的滥用药物。约 90 %的人使用次数少于 50次。口服是最主要的服用途径。平均每次服用剂量约为 2 50mg ,多在周末服用 ( 72 9% )。获得ATS的主要来源是从朋友和熟人处购买 ( 72 9% )。使用ATS的主要目的包括 :提高情绪使自己快乐 ,使自己压抑时感到舒服些 ,帮助放松 ,帮助解除抑制 (情绪、行为、思维 )等。娱乐性ATS使用者合并使用酒精 ,海洛因 ,苯二氮 艹卓 类 ,大麻 ,致幻剂的比例分别为 81 3% ,2 2 0 % ,1 1 9% ,1 0 2 % ,1 7%。 96 %的ATS使用者的主要社交人群中有人使用ATS。 4 5 8%和 33 8%的使用者有临时性伴侣和性交易史。结论 :娱乐性ATS使用者为一特殊人群 ,应针对其特殊性制定相应的干预措施。