脂肪组织的内分泌功能

近期研究发现，脂肪组织不仅是能量储存器官，还是通过分泌各种激素及细胞因子参与能量代谢及肥胖相关疾病发生的内分泌器官。瘦素是一种饱食因子，它的主要功能是调节能量平衡，另外还能够影响神经内分泌及免疫功能。脂肪组织的性激素及糖皮质激素代谢决定了体脂分布，参与心血管病的发生。其它一些由脂肪组织产生的蛋白质，如前炎症细胞因子、补体、纤溶凝血成分也介导了与肥胖有关的心血管及代谢病的发生。     

一例Fabry病患者α-半乳糖苷酶基因突变和酶活性分析

目的 分析1例临床诊断的15岁典型Fabry病男性患者的临床表现、α-半乳糖苷酶A(α-GalA)基因(GLA)突变位点及其活性,并对无临床表现的患者母亲进行了相应的对照分析.方法 收集该例患者的临床资料,提取患者及其母亲、1名健康对照者的外周血基因组DNA,PCR分段扩增GLA基因的7个外显子,产物纯化后克隆入T载体进行DNA测序,检测是否存在突变位点,进一步应用荧光底物法榆测α-Gala的活性.结果 基因检测证实患者GLA基凶第7号外显子发生一个错义突变,即10036-10038位的AAG缺失(10036-10038delAAG),导致其编码的第374位的赖氨酸和第375位甘氨酸突变成精氨酸,该突变位点经国内外文献检索未见报道.该患者为带有突变基因的半合子,母亲为携带突变基因的杂合子,健康对照者未发现突变.α-GalA酶活性检测结果显示,携带该突变位点GLA基因的患者,其α-GalA酶活性只有健康对照者的50%左右,患者母亲的α-GalA酶活性为健康对照者的70%左右.结论 对临床疑似的Fabry病患者及其亲属,进行GLA基冈突变检测,结合α-GalA酶活性检测,有助于早期筛选出家系中的其他患者,能更加深入地了解Fabry病的分子发病机制.     

利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值?方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标?所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率?TyG指数以及HOMA指数?QUICK指数?ISI指数?比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力?结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r = -0.536,P < 0.001)? HOMA1-IR指数(r = 0.464,P < 0.01)?HOMA2-IR指数(r = 0.402,P < 0.01)?QUICK指数(r = -0.448,P < 0.01)?ISI指数(r = -0.464,P < 0.01)均显著相关?以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)> HOMA1-IR(0.762)> HOMA2-IR(0.738)?TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)?结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数?QUICK指数?ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广?     

中老年血清尿酸水平与代谢综合征的关系:因性别而不同

目的:探讨中老年人群血清尿酸(serum uric acid,SUA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的相关性?方法:采用横断面研究,对某机关1 136例40~92岁人员进行调查与体检,收集血样检测血糖?血脂谱及SUA,分析SUA与MetS各主要组分之间的关系?结果:①SUA水平随着MetS组分的增加而增高;②高SUA人群具有更大的腰围(waist circumference,WC)?腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)?腰围身高比(waist-to-hight ratio,WHtR)和体质指数(body mass index,BMI),以及更低的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平(P < 0.01);③高SUA人群MetS患病率增高,女性组差异有显著性(P < 0.01);④相关性分析显示,校正年龄和性别后,SUA与WHtR?WC?甘油三酯(triglyeride,TG)?WHR和BMI呈显著正相关,而与HDL-C呈负相关;⑤多因素Logistic回归分析显示,高血压?中心性肥胖和高TG是高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的危险因素,女性是保护性因素?结论:中老年人群HUA多发,SUA水平升高与多种代谢指标异常密切相关,HUA是MetS的重要组成部分?SUA与MetS的相关性在女性人群中更为显著?     

济南市某小学流感暴发的调查

2006年3月6日下午，济南市天桥区疾病预防控制中心接到桑梓镇卫生院报告，该镇某小学有184名学生在近期出现发热、咳嗽等症状。经调查和实验室检验，证实为由B型流感病毒引起的流感暴发。     

三叉神经痛神经脱髓鞘变程度的定量分析

目的 :研究三叉神经脱髓鞘变程度与三叉神经痛的关系。　方法 :选 6例下齿槽神经痛患者 ,取其患支下齿槽神经、颏神经 ,并取其未发病的舌神经为自身对照 ;选择 4例无三叉神经痛患者的下齿槽神经作为正常对照 ,利用图像分析系统测量并用统计学的方法定量分析比较四组神经脱髓鞘变的程度。　结果 :三叉神经痛患者的患支神经的脱髓鞘变程度与正常对照神经相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论 :神经脱髓鞘变程度与三叉神经痛的发病有关     

糖尿病前期患者尿酸水平与胰岛素敏感性关系的研究

目的：利用高胰岛素?正葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,探讨糖尿病前期患者血清尿酸（SUA）水平与胰岛素敏感性的关系。方法：纳入患者108例,根据2011年美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为2组：正常糖调节组（normal glucose regulation,NGR）66例及糖调节受损组（impaired glucose regulation,IGR）42例,分别检测2组血清尿酸水平及其他生化指标。所有患者均行高胰岛素?正葡萄糖钳夹试验,胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率（glucose infusion rate,GIR）表示。结果：IGR组体重指数（BMI）、腰围（WC）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（CP）、SUA水平均高于NGR组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）、GIR低于NGR组（P＜0.05）。在相关性分析中,IGR组BMI、WC、SUA均与GIR呈负相关。将患者根据SUA水平三分位间距分为3组,GIR随着SUA水平的升高而降低。Logistic回归分析显示SUA水平是胰岛素抵抗的危险因素［OR=1.008,95％CI：1.004~1.013,P＜0.001］。结论：糖尿病前期患者SUA水平与胰岛素敏感性密切相关,尿酸水平越高,胰岛素敏感性越低。     

2型糖尿病C-反应蛋白、血脂、体重指数与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病C-反应蛋白(CRP)、血脂、体重指数(BMI)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 检测56例2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂、身高、体重、空腹血浆血糖、空腹胰岛素。利用HOMA—IR计算出简易胰岛敏感指数，并分为两组，分析两组的C-反应蛋白、血脂、体重指数的关系．结果 2型糖尿病C-反应蛋白、甘油三酯、体重指数与胰岛素抵抗呈正相关，而高密度脂蛋白与胰岛素抵抗呈负相关。结论 对2型糖尿病除控制血糖外，降低CRP与调脂治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

脂肪水孔蛋白的功能及与能量代谢的关系

脂肪水孔蛋白(AQPap)是新近发现的由脂肪组织表达的甘油水孔蛋白,其重要功能是运转甘油。研究发现,AQPap启动子内有胰岛素反应元件,胰岛素对其基因表达起着重要的负调节作用,从而进一步调节脂肪细胞的甘油输出,稳定血糖水平。而胰岛素抵抗状态下AQPap表达上调,甘油输出率增加,肝糖输出也升高,因此推测AQPap表达异常可能与肥胖、糖尿病的发病密切相关。