医院离退休干部参与社会治理现状

通过文献研究、问卷调查、专家访谈、现地调研等方法,分析医院离退休干部参与社会治理的现状及影响因素,探讨社区对离退休干部参与社会治理的需求,提出通过党建引领医院离退休干部参与社会治理的“1235”模式,并给出具体的操作路径,以期为推动医院离退休干部积极参与社会治理提供参考。     

耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习

患者男性，74岁。因肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭，外院给予留置导尿（具体时间不详），亚胺培南一西司他丁及盐酸莫西沙星抗感染治疗约1周，甲泼尼龙80mg静脉滴注，1次／d平喘，症状无好转，且出现高热（39℃），转入我院。既往史：高血压、冠心病，陈旧性下壁心肌梗死、糖尿病（2型）、腔隙性脑梗死。入院体检：T：38．8℃，浅昏迷，双肺散在哮鸣音及湿哕音，心、腹未见异常，双侧病理征阴性。     

脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系

背景：很多研究表明高同型半胱氨酸血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素。目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死和脑出血发生之间的关系，并分析可能影响同型半胱氨酸水平的相关因素。设计：病例-对照实验。单位：浙江大学医学院附属第二医院神经内科。对象：选择2003—01/11在浙江大学医学院附属第二医院的住院患者57例，其中脑卒中57例（脑出血组21例，脑梗死组36例），并以同期到本院作体检的健康人28例作为对照组。方法：所有被试者均晨起空腹抽取静脉血2mL，测定血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、肌酐等含量，并对所有患者进行临床神经功能缺损程度评分，脑出血组患者根据CT摄片计算出每例患者的血肿体积。主要观察指标：①各组被试者血浆同型半胱氨酸水平。②血浆同型半胱氨酸水平与叶酸，维生素B12，临床神经功能缺损程度评分及血肿体积的相关性。结果：57例脑卒中患者和28例健康者全部进入结果分析。①脑梗死组、脑出血组男性和女性同型半胱氨酸的水平均高于同性别对照组[（25．2&;#177;21．4），（18．3&;#177;10．9），（11．5&;#177;2．9）μmol/L：（22．8&;#177;18．9），（14．7&;#177;7．4），（10．8&;#177;2．6）μmol/L，P〈0．05～0．01]。脑梗死组和脑出血组基本接近（P〉0．05）。②脑梗死组、脑出血组患者同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈极显著负相关（r=-0．442，-0．531，P〈0．05），与维生素B12,水平无显著相关性（r=-0．086，-0．111，P〉0．05）。脑梗死组同型半胱氨酸水平与临床神经功能缺损程度评分无显著相关性（r=-0．139，P〉0．05），脑出血组同型半胱氨酸水平与临床神经功能缺损程度评分和血肿体积无显著相关性（r=0．225，0．425，P〉0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症是脑梗死和脑出血的危险因素。血浆同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关，与维生素B12、临床神经功能缺损程度评分、血肿体积无显著相关。     

浅谈对医院离退休职工的人文关怀

医院离退休职工是一个告别了工作岗位,步入安享晚年阶段的特殊群体,多年来,他们受党的教育和培养,为医院的改革发展,艰苦奋斗,无私奉献,现在他们更渴望能得到政治上的关心,生活上的照顾,实现老有所养、老有所医,老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐,能安享晚年。昔日,他们有单位的党群组织的关心,为他们提供多方面的服务.如今离退休后离开单位,实行社会化管理和“属地管理”,存在着一个适应的过程.如何有针对性地做好医院离退休职工的思想政治工作,充分发挥他们的政治热情,让他们发挥余热,理顺情绪、协调关系、化解矛盾,对维护社会稳定,构建和谐社会有着深远的意义。     

基于统计参数图的MRI海马结构体积测量

目的 研究经统计参数图(SPM)软件分割分析处理净灰质脑海马结构体积测量方法,并探讨这种基于体素的海马体积测量法在阿尔茨海默病(AD)诊断中的价值.方法 选取15例AD患者(AD组)和15名健康志愿者(正常对照组)行MR检查,利用SPM软件分割分析功能,将标准三维MR颅脑图像分离为独立的灰、白质和脑脊液图谱,在净灰质脑中分别勾画测量AD组和正常对照组左、右两侧海马结构体积,并与作为体积测量金标准的传统手工描绘ROI测量法比较,同时记录两种测量方法在每例海马边界描绘及体积计算的平均用时.采用独立样本配对t检验进行两种测量方法所得体积、平均用时的均数比较.另外,由7名影像医师对同一例正常对照者采用上述两种方法分别测量其左侧海马结构体积,采用变异系数比较两种测量方法所得数据的频数分布及离散程度.结果 (1)经SPM处理测量法测定AD组的左、右两侧海马平均体积分别为(1.88±0.07)和(1.93±0.08)cm~3,对照组分别为(2.99±0.07)和(3.02±0.06)cm~3;ROI测量法测定AD组分别为(1.87±0.06)和(1.91±0.09)cm~3,对照组则为(2.97±0.08)和(3.00±0.05)cm~3.经SPM处理测量法在AD组及正常对照组测定结果与传统ROI测量法之间差异均无统计学意义(t值分别为1.500、1.617、1.095、1.889,P值均>0.05).每例描绘边界、计算体积平均用时经SPM处理测量法为(38.1±2.0)min,ROI测量法为(55.4±2.4)min,两者之间差异有统计学意义(t=-25.918,P<0.01).(2)7名医师对同一例正常对照者采用经SPM处理测量法和ROI测量法测得左侧海马平均体积分别为(2.86±0.20)和(2.76±0.52)cm~3;变异系数分别是7%、19%,两种方法测定海马体积的频数分布存在差别.结论 利用SPM软件的图像分割分析功能,使海马结构在净灰质脑图谱中的边界划定变得简单便捷,进而提高测定数据精确性和重复能力;较短的测量计算用时使MRI海马结构体积测量在相关神经精神疾病诊断中的应用成为可能.     

JCI管理标准倡导的管理工具在医院管理中的实际应用

美国医疗机构评审国际联合委员会国际部医院评审标准(JCI标准)作为一个国际通用标准,其核心是医疗质量与病人安全?文章重点介绍了JCI管理标准中所倡导的三种管理工具(循环管理法PDAC,根源性分析法RCA,失效模式与效应分析FMEA),并详细说明了在日常工作中如何应用PDCA来推进全面质量改进的理念,当发生问题后如何使用RCA来进行根源性分析并指导管理者进行整改,针对高风险流程或制定新流程时,医院管理者如何使用FMEA做前瞻性的风险控制分析与防范?     

VEGF在HaCaT细胞中的自分泌作用

目的：检测VEGF在皮肤角质形成细胞系HacaT细胞中可能的自分泌作用。方法：用MTT法,检测不同浓度外源性VEGF。（0,1,5,10,25,50,100ng／ml）和不同浓度VEGF特异性抑制剂阿瓦斯丁（O,0．063,0．125,0．25,0．50,1．0,2．0mg／ml）作用下HaCaT细胞增殖的变化;用细胞迁移实验,检测不同浓度VEGF165和0．5mg／ml阿瓦斯丁作用下HaCaT细胞迁移的变化;蛋白免疫印迹检测10ng／mlVEGFm和0．5mg／ml阿瓦斯丁作用下HaCaT细胞ERK1／2的磷酸化情况。结果：VEGF165剂量依赖性地促进HaCaT细胞的增殖和迁移能力;而阿瓦斯丁剂量依赖性地抑制其增殖能力,0．50mg／ml阿瓦斯丁可以显著性降低其迁移能力;10ng／mlVEGF165显著性促进HaCaT细胞ERKl／2的磷酸化,而对0．5mg／ml阿瓦斯丁预处理过的HaCaT细胞的ERK1／2磷酸化没有促进作用。结论：VEGF在皮肤角质形成细胞系HaCaT中存在着自分泌作用。     

接触性皮炎与韧性蛋白基质

荨麻疹、接触性皮炎和特应性皮炎等过敏性皮肤疾病的发病机制与环境因素和皮肤屏障功能失调的相互作用有关,而糖皮质激素类药物是目前控制病情最为有效的药物,但是长期应用会导致一系列不良反应.韧性蛋白基质是由马乳酒样乳杆菌在乳清蛋白培养基中发酵形成的蛋白基质.研究表明,韧性蛋白基质具有抗炎作用,对固有免疫有激活作用,不具有糖皮质激素类药物常见的不良反应,可代替糖皮质激素类药物成为治疗炎症性皮肤病的一线药物.     

糖尿病性脑血管病流行病学与发病机理研究进展

随着我国人口的老龄化,糖尿病的患病人数在不断增加,据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而我国糖尿病患者人数将超过4000万.     

焦虑抑郁量表评价分析

在综合医院中,抑郁障碍约占门诊病人的9％-20％,住院病人的22％- 33％。抑郁障碍在我国综合医院中的确诊率较低,上海579例的统计显示,内科医师的识别率仅为15．9％。量表作为一种非诊断工具,对非精神科医师提高识别率有非常重要的价值。焦虑抑郁量表很多,如何选择更适合神经科门诊医师使用的量表,是本研究想解决的问题。