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1.
目的 了解毕节市敏感肺结核患者家庭疾病灾难性支出(CTC)及影响因素,为降低患者家庭负担提供政策建议。方法 以2020年5—6月期间毕节市登记并在调查时已成功治疗的敏感患者为调查对象,通过概率比例抽样对其进行问卷访谈。灾难性支出采用率描述,用χ2检验和二分类logistic回归分析其原因。结果 毕节市309例肺结核患者家庭总自付费用 M ( P 25, P 75)为5 169.31(2 098.52,14 778.49)元;直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用 M ( P ? P ?分别为1 688.15(987.31,3 337.50)、720.00(200.00,1 425.00)和1 200.00(0.00,8 390.00),差异具有统计学意义(χ2=63.545, P <0.001)。309例患者家庭CTC发生率为52.43%;其中,家庭年收入较低( OR =25.740,95% CI :9.676~68.473)、住院( OR =3.515,95% CI :1.782~6.933)、确诊延迟( OR =2.492,95% CI :1.297~4.789)是导致其发生CTC的危险因素( P 均<0.05)。结论 毕节市肺结核患者经济负担以间接费用为主,CTC发生率较为普遍。其中,家庭年收入低、住院和确诊延迟患者是其重要危险因素,可针对性地加强患者健康教育、落实医疗机构诊疗规范以及通过政府和社会给予患者补偿,共同降低其疾病负担减少CTC情况。 相似文献
2.
目的:研究原发性肝癌术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,并验证和改良Caprini模型对肝癌术后患者VTE发生的预测能力。方法:对我院收治的452例肝癌患者进行回顾性分析,根据术后1月内是否发生VTE而分为VTE组和非VTE组。采用多因素Logistic回归以用来筛选VTE发生的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和曲线下面积(area under ROC curve,AUC)来描述和比较传统Caprini模型和改良Caprini模型对VTE发生预测的准确性。结果:共有41例原发性肝癌患者术后出现VTE,整体发生率为9.07%。单因素分析示BMI、糖尿病患病率、门静脉癌栓发生率、手术时间、二次手术率、以及Caprini评分可能与VTE的发生有关。多因素分析示BMI(OR=1.14,P=0.01)、手术时间(OR=10.91,P=0.001)、有门静脉癌栓(OR=4.98,P=0.001)、二次手术(OR=7.85,P=0.01)和Caprini评分(OR=2.63,P=0.001)是VTE发生的独立危险因素。改良后的Caprini模型和一般Caprini模型在预测VTE时的AUC分别为0.912和0.811;当取最大约登指数时,二者敏感度分别为85.37%和63.41%,特异度分别为85.64%和87.59%。结论:BMI、手术时间、门静脉癌栓、二次手术是原发性肝癌患者术后VTE发生的独立影响因素,联合上述四种指标可以显著提高Caprini模型对VTE的预测能力。 相似文献
3.
目的 了解贵州省 2014—2019年学生肺结核的流行特征,进一步推进学校结核病防控工作提供参考依据。方法 对贵州省 2014—2019年“结核病管理信息系统”的学生肺结核病案进行分析。结果 2014—2016年学生肺结核发病率(30.52/10 万)低于2017—2019年年均发病率(46.82/10 万)。贵州省2014—2016年与2017—2019年学生肺结核发病数的年龄分布一致,均主要集中在15~19 岁、20~24 岁和 10~14 岁。贵阳市、六盘水市、遵义市、安顺市、铜仁市、黔西南州、毕节市、黔东南州、黔南州均为2014—2016年学生肺结核发病率(分别为10.79/10万、24.91/10万 、19.39/10万、13.39/10万、18.88/10万、24.03/10万、39.61/10万、24.59/10万、16.49/10万)分别低于同地区2017—2019年的发病率(分别为15.01/10万、35.35/10万、47.56/10万、30.38/10万、42.86/10万、42.22/10万、89.71/10万、47.62/10万、31.54/10万)。2014—2016年少数民族和汉族学生肺结核发病率(26.02/10万,33.69/10万)均低于2017—2019年(分别为39.06/10万,52.73/10万)。2014—2016年(26.02/10万)、2017—2019年(39.06/10万)少数民族学生肺结核发病率分别同期低于汉族学生肺结核发病率(33.69/10万和52.73/10万)。2014—2016年学生肺结核主动发现率10.09%(829例)低于2017—2019年学生肺结核主动发现率19.14%(2 531例)。结论 贵州省学生肺结核疫情仍然较重,学生肺结核发病率上升,建议进一步加强学校结核病的防治结合。 相似文献
4.
目的 调查贵州省结核病(TB)定点医院肺结核诊疗费用在不同医疗保障政策中的报销情况,为贵州省进一步完善TB医疗保障政策提供依据。方法 采用统一设计的调查表,对贵州省97家TB定点医院2020年肺结核诊疗费用在四种不同医疗保障政策中的报销情况进行调查,分析起付线、报销比例、封顶额等。结果 全省97家TB定点医院,门诊实施单病种包干政策的比例为38.14%(37/97);在城镇居民基本医疗保险(URBMI)、新型农村合作医疗保险(UCMS)、城乡居民基本医疗保险(城乡居)和城镇职工基本医疗保险(UEBMI)四种医疗保障政策中,门诊报销比例依次为92.86%(26/28)、100%(28/28)、81.16%(56/69)、36.08%(35/97);门诊报销比例中位数依次为50%(P25:50%,P75:57.50%)、55%(P25:50%,P75:100%)、75%(P25:45%,P75:100%)、0(P25:0,P75:72.50%);URBMI、UCMS、城乡居住院报销比例的中位数均为80%(P25:75%,P75:80%),UEBMI为85%(P25:80%,P75:90%)。医疗救助覆盖率为50.56%。结论 贵州省目前的医疗保险体系对TB的医疗费用保障水平相对有限,基本医疗保障政策对肺结核门诊诊疗费用报销覆盖面较窄,报销比例和封顶额相对较低,肺结核患者的经济负担仍较重,建议将TB纳入门诊统筹病种,切实提高TB患者医疗保障水平。 相似文献
6.
目的 通过对正常人群样本、宫颈癌样本的检测,评估市售实时荧光定量PCR方法学高危型HPV分型检测试剂临床应用性能。 方法 分别采用两种荧光PCR检测试剂(A试剂与B试剂)对1 000例的体检样本、48例宫颈鳞癌样本和18例宫颈腺癌样本进行HPV DNA检测并对比其结果,评价其临床应用性能。 结果 A试剂与B试剂检测体检样本阳性率分别为18.5%和16.5%。14种HPV型别阳性一致性百分比为97.57%,阴性一致性百分比为98.78%,总一致性百分比为98.58%。 A试剂与B试剂检测48例宫颈鳞癌样本阳性率分别为100%和95.83%,其中HPV16型(66.7%)、58型(14.6%)、18型(10.4%)所占比例较高。18例宫颈腺癌样本阳性率分别为83.33%和77.78%,HPV16型(50%)、18型(27.7%)和51型(11.1%)所占比例较高。通过比较发现A试剂在宫颈鳞癌和腺癌样本中的阳性检出率较B试剂高。 结论 通过检测对比,两种试剂一致性较好,而A试剂检测下限更低,检测性能更好,更适用于人群宫颈病变的早期检测与筛查,具有较高的临床应用价值。 相似文献
7.
目的比较高分辨弥散加权成像(hDWI)和常规DWI(cDWI)检测心房颤动(房颤)导管消融相关无症状性脑栓塞(ACE)的发生率及其特征。
方法连续入组2018年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院的32例房颤消融患者,以及上海市东方医院2019年1月至2019年2月的18例房颤消融患者。消融前24 h进行头颅高分辨率DWI检查以除外近期脑栓塞事件,消融后48 h内重复hDWI和cDWI检查。比较同一患者消融术后hDWI与cDWI中ACE的发生率、数量、大小和位置。
结果与cDWI相比,hDWI显示急性ACE的发生率更高(70%对42%,P<0.001),ACE病灶数量明显更多(102对42,P < 0.001),且hDWI测量的病灶尺寸较大(5.42 mm对4.21 mm,P < 0.001)。多因素回归分析显示,左心室射血分数受损(P=0.047)和术中激活凝血时间较低(P=0.003)与ACE发生相关。
结论hDWI能够更好地显示房颤消融相关ACE的发病情况及病灶特点。在评估ACE的研究中应考虑磁共振设置。 相似文献
8.
【摘要】目的 探索不同骨盆投射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)矫正程度对退变性脊柱侧凸术后神经并发症的影响。方法 回顾性分析2013年10月至2017年9月我院收治178例退变性脊柱侧凸患者,随访2年,失访18例,根据术后即时PI-LL角度差异,将患者分成A组(PI-LL<10°,n=51)、B组(10°~20°,n=63)和C组(PI-LL>20°,n=46)。比较并分析三组患者腰椎功能、腰背疼痛程度、功能障碍程度及并发症等指标。结果 三组患者术前和术后两年JOA和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),且术后2年JOA和VAS评分均显著提高(P<0.05);三组患者术前ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后2年ODI评分差异有统计学意义,且B组患者明显低于A组和C组(P<0.05),术后2年ODI评分明显低于术前(P<0.05);三组患者在内固定失败、内固定松动、脊神经损伤、腓肠肌损伤及神经性膀胱等并发症差异有统计学意义(P<0.05),且B组发生率明显低于A组和C组(P<0.05),而内固定翻修和下肢瘫痪等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 退变性脊柱侧凸术后将PI-LL角度矫正为10~20°时临床疗效最佳,且术后神经并发症低,值得临床进一步研究并推广。 相似文献
9.
目的 探讨颅内深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的临床诊断与治疗策略。 方法 回顾性分析10年来影像学诊断为DCVT的5例患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后情况。 结果 DCVT最常累及Rosenthal基底静脉、大脑内静脉、Galen静脉和直窦,其临床表现不典型,常见有头痛、意识障碍、复视、偏瘫等,常见诱发因素有口服避孕药、产褥期、妊娠期等。丘脑水肿为DCVT患者最常见的影像学征象。肝素抗凝治疗简单有效,大脑深静脉可恢复再通,临床症状缓解。 结论 DCVT患者临床症状缺乏特异性,早期诊断困难,特殊成像技术和特定影像学特征有助于其明确诊断,及时正确的抗凝治疗可获得良好的预后。 相似文献
10.
目的 研究硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA desaturase 1,SCD1)对被动吸烟小鼠肺部炎症水平的影响。方法 将C57BL/6小鼠随机分为对照(CON)组、SCD1抑制剂(CAY)组、吸烟(Smoke)组及吸烟加抑制剂(Smoke+CAY)组,每组11~14只,记录各组小鼠体重及肝脏系数。RT-qPCR及Western blot检测CON组与Smoke组内SCD1表达水平。肺组织HE病理染色、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)蛋白浓度测定及细胞计数比较肺部炎症损伤水平。ELISA检测BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β水平。电化学发光法检测血浆中IL-4、IL-10、IL-13水平。结果 被动吸烟小鼠肺内SCD1水平升高。给予SCD1抑制剂后,小鼠体重减轻、肝脏系数降低。Smoke+CAY组小鼠较其他组肺部炎症改变明显,BALF中蛋白浓度、细胞计数、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显升高。各组血浆中IL-4、IL-10、IL-13水平变化不明显。结论 吸烟后小鼠肺内SCD1水平升高,且抑制SCD1会加重被动吸烟小鼠肺部炎症损伤。 相似文献