86例脑外伤合并多脏器功能障碍临床分析

目的：探讨脑外伤合并多脏器功能障碍的发病机制与综合治疗方法。方法：回顾性分析2000年3月～2009年6月我院NICU中收治的脑外伤合并多脏器功能障碍患者86例的临床资料。结果：394例脑外伤患者救治过程中出现多脏器功能障碍综合征86例（发生率为21.83%）,其中死亡56例（病死率65.12%）。结论：及时有效地缓解颅内高压、恢复脑干功能是治疗的首要问题;而肺部继发症的合理治疗是控制多脏器功能障碍综合征的重要环节;综合救治策略仍然是降低病死率的关键手段。     

116例颅脑外伤后精神症状特征分析

作者分析了 116例颅脑损伤后病人的精神症状 ,旨在探讨其临床相关特征。现报告于后。1　对象与方法1.1　对象　 1987年～ 1998年有颅脑损伤史、有精神障碍、符合ＣＣＭＤ - 3[1] 脑外伤精神障碍的住院病人。1 2　方法　以病历住院号为线索 ,调查姓名、性别、年龄、致伤因素、脑伤类型、临床特征及预后。2　结　　果2 1　一般资料　男 78例 ,女 38例 ;男∶女 =2 1∶1;年龄为 11个月～ 74岁 ,平均 33 7岁 ;职业属工人 4 8例 ,农民 4 0例 ,干部 4 0例 ,学生 8例 ,其它 6例 ;大学文化 4例 ,中学 4 9例 ,小学 5 3例 ,文盲 10例 ;病程最短 7…     

慢性硬膜外血肿致智能障碍4例报告

慢性硬膜外血肿（ＣＥＤＨ）较为少见，以智能障碍为主要症状者尚少报告，我们在近年内连续收治４例，现报告如下。１资料１１一般资料：本组４例均为男性，年龄分别是：２８、２２、３４、６０岁，病程为２５～４０天，平均３１５天。１２症状和体征：有短暂原发昏...     

镁离子对大鼠弥漫性轴索损伤超微结构的影响

目的探讨镁离子(Mg^2 )对脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)脑干超微结构的影响。方法选健康成年雄性SD大鼠36只，体重350～450g，将其随机分为实验组、对照组、空白组，每组为12只。采用改良Marmarou模型制作DAI模型，伤后30min分别给予MgSO4 250μmol／kg、等渗盐水0．2ml，伤后24h处死。用透射电镜分别检测脑干超微结构，并行综合组织损伤评分。结果伤后24h，对照组髓鞘分离，线粒体嵴明显肿胀；实验组未见髓鞘分离，线粒体轻度肿胀。实验组脑干综合组织损伤程度评分明显轻于对照组。结论Mg^2 可在超微结构水平阻止DAI轴索的继发性损害，对DAI具有一定的保护作用。     

顽固性癫痫病灶切除的临床观察(附42例报告)

目的：探讨顽固性癫痫的手术治疗方法及疗效。方法：42例顽固性癫痫 术前定位后在皮层电图监测下对致痫灶予以切除。结果：42例随访3个月－报道如下4年，近期显效率为100％。结论：采用皮层电图监测下手术治疗顽固性癫痫是安全，有效的方法。     

内外科治疗高血压脑出血96例的临床疗效对比观察

目的：探讨高血压脑出血的治疗方法。方法：外科开颅手术清除血肿与内科保守治疗的对比观察。结果：外科治疗组病死率为19％，内科治疗组病死率25.9％。结论：高血压脑出血外科开颅手术清除血肿优于内科保守治疗，可降低病死率及提高病人的生存质量。     

神经胶质瘤蛋白质双向电泳技术的建立

目的建立神经胶质瘤双向电泳技术。方法利用不同体积的裂解液提取大鼠脑组织中的蛋白质，并通过不同的蛋白质上样量（1、2、3mg），进行双向电泳，考马斯亮蓝染色，图谱分析。结果在等电点3-10，相对分子质量6．5-200KDa范围内分离得到蛋白质斑点为，1mg蛋白质上样量为574个蛋白质斑点，2mg为798个，3mg为803个斑点。2mg蛋白质上样量的双向电泳图谱更清晰，分离更好。结论成功建立了神经胶质瘤蛋白质的双向电泳技术。     

显微手术结合伽玛刀治疗视力下降和视野缺损的大型垂体腺瘤

目的探讨有视力下降视野缺损的大型垂体腺瘤的综合治疗方法,以改善患者视力、视野,减少术后并发症,降低其复发率。方法本文回顾性分析了治疗组52例有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤患者,采用先经额下显微手术行视神经减压、尽可能全切肿瘤,残余肿瘤术后行伽玛刀治疗,并辅以药物调节内分泌紊乱;对照组23例患者则不辅助伽玛刀治疗。结果治疗组52例患者手术全切10例,全切率较对照组无明显差异（P〉0.05）,余大部分切除肿瘤、视神经减压后,残瘤经伽玛刀治疗。随访12~60个月,患者视力视野多能改善或恢复,内分泌紊乱得到改善,治疗组尚未见肿瘤复发者,对照组则有7例患者复发,二者复发率比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤应首选手术行视神经减压术,以达到改善或恢复视力、视野障碍;若全切困难,不可勉强,首要使肿瘤上极与视交叉间距离适于伽玛刀治疗,其次肿瘤最大直径≤3.0cm,既减少术后并发症,又可以辅以伽玛刀治疗提高肿瘤控制率,减少药物用量甚至停止用药,而普通放疗宜谨慎施行。     

神经介入术后股动脉压迫止血器使用方法的改良

目的:对NZ-1型动脉压迫止血器使用方法进行改良并总结。方法:回顾分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间83例改良使用NZ-1型动脉压迫止血器的患者临床资料,全部为经股动脉穿刺置鞘,其中行全脑血管造影患者68例,神经介入治疗患者15例。总结使用方法,分析相关并发症。结果:所有患者安置顺利,1例患者安置过程中一过性不适,安置术后7例患者发生并发症,无严重并发症发生。结论:通过对NZ-1型动脉压迫止血器使用方法的改良,避免了严重并发症的发生,缩短了压迫时间,减轻患者的不适程度,提高了医疗安全性。