早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

高血压病中医证型用药规律分析

目的探讨文献中高血压病常见中医证型分布及用药特点。方法采用描述频率的方法统计2005年1月1日—2015年12月31日录入在中国知网、万方、维普数据库中涉及中医或中西医治疗高血压的相关文献,分析归纳出高血压病的常见中医证型分布规律和用药特点。结果获得符合中医证型分布规律研究的合格文献为73篇,符合中医证型用药规律研究的合格文献为326篇。常见中医证型频率由高到低依次为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝火上炎、阴阳两虚、气虚血瘀、气血亏虚,同时获得了各中医证型用药频次前10位的中药。结论高血压病的主要证型为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝火上炎、阴阳两虚、气虚血瘀、气血亏虚。     

氟西汀联合扎冲十三味丸治疗脑梗死后抑郁症30例

目的比较氟西汀联合扎冲十三味丸与单用氟西汀治疗脑梗死后抑郁症的疗效与安全性，了解扎冲十三味丸在改善抑郁及神经功能缺损方面的价值。方法60例脑梗死后抑郁症患者随机分成两组，治疗组30例，给予氟西汀口服，20～40 mg·d^-1，qd；扎冲十三味丸口服，5～9 片·d^-1（每片2 g），qn；对照组30例，给予氟西汀20～40 mg·d^-1，qd。均治疗6周，采用HAMD、HESSS、TESS评定疗效。结果治疗组抑郁症的显效率（76.7%）优于对照组，但痊愈率（33.3%）和有效率（96.7%）与对照组相近。治疗组患者抑郁及神经功能缺损改善较快，尤其对焦虑/躯体化因子和阻滞因子的改善效果较好，起效较早。两组不良反应差异无显著性，且程度均较轻。结论氟西汀联合扎冲十三味丸治疗脑梗死后抑郁症疗效肯定，两药有协同增强抗抑郁作用，同时可促进神经功能康复，且不良反应轻，值得临床推广。     

抑郁症患者家庭功能和心理防御特征研究

目的探讨抑郁症患者应激事件、家庭功能和心理防御方式的临床特征.方法采用生活事件量表、防御方式量表、家庭环境量表中文版,对46例抑郁症患者进行测试,并与40例正常人进行对照.结果 (1)抑郁症组生活事件总刺激量[(42.12±32.12)分]高于对照组(P＜0.001),其中负性事件刺激量[(33.96±10.26)分]、家庭有关问题[(23.14±12.58)分],工作学习中问题[(16.58±3.20)分]因子分均明高于正常组(P＜0.001);(2)抑郁症组家庭环境状况中亲密度[(5.83±2.32)分]、情感表达[(5.04±2.33)分]、矛盾性[(1.37±0.19)分]、独立性[(5.00±2.00)分]、成功性[(5.29±2.07)分]等与常模组对照因子分均明显较低(P＜0.05或P＜0.001);(3)抑郁症组不成熟型因子分[(4.99±0.91)分],中间型防御因子分[(5.05±2.31)分]明显高于正常组(P＜0.001),成熟型因子分[(3.89±1.99)分]明显较正常组低(P＜0.01).结论生活事件尤其是负性事件与抑郁症状发生有密切关系,抑郁症患者的家庭支持系统不良,心理防御方式存在明显的中间型和不成熟倾向.     

早期康复对急性脑卒中患者预后的研究

1．1 一般资料 2003年9月—2004年12月收入丽水市老年病防治中心的初发脑卒中患者90例．均符合1995年全国第四次脑血管会议诊断标准，并经头颅CT或MRI证实排除标准：昏迷、失语、明显智能损害者均不入组，排除心、肝、肾功能障碍、血液病及精神障碍个人史患者。90例患行随机分为康复组和对照组（表1），两组年龄、性驯、文化程度、病变性质比较差异无显著性意义（P〉0．05）     

多奈哌齐改善血管性痴呆患者的认知功能

目的:评价多奈哌齐对轻、中度血管性痴呆(VaD)患者认知功能的影响。方法:将66例VaD患者随机分为多奈哌齐组(35例)和石杉碱甲组(31例),治疗8周。采用简易精神状态量表(MMSE)、长谷川智力量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)等评定疗效;用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应。结果:治疗4,8周后,两组MMSE、HDS和ADL总分评定与疗前比较差异有显著性(P<0.05),但两组间比较差异无显著(P>0.05)。临床总体有效率:多奈哌齐组有效率为65%,石杉碱甲组为61%,差异无显著性(P>0.05),说明两药疗效相近。治疗期间两药不良反应均轻微,患者易耐受。结论:多奈哌齐能改善轻、中度VaD患者的认知功能,且安全性高。     

Bender格式塔测验在脑损害疾病中的应用

目的Bender格式塔测验的神经心理效应在脑损害疾病中的应用价值。方法46例脑损害疾病患者与84名正常对照组应用了Bender格式塔卡片测验。结果显示由视觉运动障碍所引起的临摹测验图形发生偏差和错误患者组明显高于正常对照组(P<0.05)。20岁以下年龄组除外,其他各年龄层两组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中61～80岁年龄组差异统计学意义更显著(P<0.01)。患者组内部各图形的临摹错误两两对比结果28对中有23对差异有统计学意义(P<0.01),5对差异不显著(P>0.05),各图形显示的差异程度顺序为图Ⅵ>Ⅲ>Ⅳ>Ⅷ>Ⅶ>Ⅴ>Ⅱ>Ⅰ。正常对照组图A位置在测验纸左上为主72例(86%),而患者组散在地位于左上、中上、中央等位置,两组图A位置差异有统计学意义(P<0.05)。对患者是否存在明确的脑器质性损害以Hain标准评定更为敏感和可靠。结论(1)此测验在脑神经科学临床中对是否存在脑损害的判断具有一定的辅助诊断价值,是一个简便易行实用有效快速的普查、筛选、辅助诊断的神经心理测试工具。(2)在脑损害疾病的应用中,判断脑器质损害的程度应以Hain评分标准为基准,Hain脑损害指数超过10分者,应考虑脑器质性损害的可能。(3)该测验在临床实际运用中,应注意到测验图形Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ的临摹成绩,对视觉运动功能障碍的判定、脑损害程度的判断参考价值较大。     

东菱克栓酶对急性脑梗塞治疗的临床研究

脑梗塞是威胁中老年人健康的主要疾病之一,致残率和死亡率较高.早期溶栓治疗是治疗急性脑梗塞的重要手段之一.2000年4月至2002年8月对35例脑梗塞住院病人应用东菱克栓酶静脉溶栓疗法治疗,并与低分子肝素治疗组作一对比,结果报告如下.     

胍丁胺对实验性变态反应性脑脊髓炎中枢神经系统内GFAP表达的影响

目的观察胍丁胺对实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）中枢神经系统内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,于免疫当日开始分别予25、50、100mg/kg胍丁胺,腹腔注射,每天1次,连续14d。比较各组的行为学的变化,应用免疫组化法观察脑和脊髓组织中的GFAP的表达。结果与模型组比较,胍丁胺给药14 d EAE大鼠的发病率低,临床症状改善;EAE大鼠CNS内的炎性脱髓鞘病灶内和周围GFAP表达明显升高（〈0.01）。结论胍丁胺对EAE具有保护作用。其机制可能与星形胶质细胞增殖活化有关。