合肥市男男性行为者HIV和梅毒感染与社会及性伴特征

[目的]了解男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）HIV和梅毒感染状况及其与社会、性伴特征的关系,为在MSM中开展HIV/STIs预防干预提供依据。[方法]对合肥市223名MSM进行问卷调查及HIV和梅毒血清学检测。[结果]HIV感染率为1.8%,梅毒现感染率为8.1%,HIV和梅毒累积感染率为16.1%。无工作、年龄较大、经常在MSM酒吧活动、参加MSM聚会、参加在餐馆和咖啡厅的私人聚会、性伴总数及同性性伴总数在3个及以上、近6月性伴总数与近6月同性性伴数在2个及以上与HIV和梅毒累积感染有关。与梅毒现感染有关的因素有经常参加MSM聚会、总性伴数与同性性伴总数在3个及以上、近6月性伴总数在2个及以上。[结论]MSM人群的HIV和梅毒感染率高,应针对各亚人群社会及性伴特征开展干预,降低该人群HIV和梅毒感染率。     

大型综合性医院健康管理的发展方向

如今，健康管理在美国的发展日益迅速。有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为健康管理服务计划的享用者。这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。美国密执安大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾经提出：美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90％和10％。     

广州市城乡55岁及以上人群痴呆患病率调查

目的调查广州市城乡≥55岁人口痴呆的患病率。方法采用分层整群抽样方法,将广州市12个区市分为老城区、新城区、郊区,根据各层≥55岁的人口数占广州市相应年龄段人口总数的比例确定各层应查人数,实查5276人。调查采用筛查和确诊两阶段法,按美国精神障碍诊断和统计手册第4版的标准诊断痴呆。结果①查出痴呆患者183人,粗患病率为3.47%,其中阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和其他痴呆的粗患病率分别为2.43%、0.85%和0.19%。年龄标化后的痴呆、AD和VD患病率分别为1.94%、1.28%和0.55%。②女性痴呆粗患病率高于男性(4.35%vs2.21%,P<0.001),二者的年龄标化患病率分别为1.12%、2.72%。痴呆患病率随年龄增长而上升。③农村人口的痴呆患病率(4.32%)高于城镇人口(3.27%),差异有统计学意义(P<0.01)。④文盲者的痴呆患病率(6.17%)较小学(2.68%)和初中及其以上(1.41%)文化程度者高(P<0.001)。结论AD是广州地区老人中主要的痴呆类型,VD次之。老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高。文化程度低者痴呆患病率较高。     

合肥市小学生心理复原力与社会支持的关系

目的:探讨小学生心理复原力与社会支持之间的关系。方法:运用加利福尼亚健康儿童问卷修订版中的学生复原力问卷和社会支持问卷,对合肥市2067名三、四、五年级小学生进行调查。结果:(1)合肥市小学生的心理复原力平均得分为49.0±8.8,女生复原力得分(50.1±8.6)高于男生(47.9±8.8,t=5.71,P<0.01)。五年级复原力得分(49.0±8.8)高于三、四年级(47.9±8.7,47.9±8.7,F=21.39,P<0.01)。小学生复原力在学校间差异有显著性(F=19.94,P<0.01)。(2)社会支持各因子中父母支持、学校支持、亲戚支持和同伴支持均与心理复原力呈显著正相关(r=0.49~0.76,P<0.01)。(3)非条件Logistic回归分析结果表明,与三年级学生心理复原力密切相关的因素依次为:同伴支持(OR=7.66,95%CI为2.34~25.05),学校支持(4.50,1.75~11.55),亲戚支持(4.25,1.91~9.47);与四年级学生心理复原力密切相关的因素依次为:同伴支持(10.75,2.58~44.79),父母支持(2.79,1.35~5.77),亲戚支持(2.77,1.46~5.26),学校支持(2.28,1.15~4.53);与五年级学生心理复原力密切相关的因素依次为:父母支持(7.29,3.09~17.21),同伴支持(2.54,1.31~4.93),学校支持(2.38,1.47~3.85),亲戚支持(1.99,1.20~3.30)。结论:生活环境中的社会支持越好,小学生的复原力也越强。     

女大学生焦虑、抑郁与人格特征的相关性研究

目的了解女大学生的焦虑、抑郁心理症状,探讨人格特征等因素与焦虑、抑郁心理症状的关系,为干预研究提供依据。方法对安徽省1334名女大学生应用Zung焦虑自评量表、Radloff流调中心用抑郁量表及艾森克个性问卷,采用无记名方式,进行问卷调查。结果女大学生焦虑症状检出率为6.4%,抑郁症状检出率为22.7%,焦虑、抑郁症状并存检出率为5.5%;师范、理工类女大学生人格中具有敌意倾向及情绪不稳定与焦虑症状相关,学习成绩差、母亲受教育程度低和人格中具有敌意倾向、情绪不稳定及性格内向与抑郁症状相关。结论女大学生焦虑、抑郁症状较为普遍。应针对其危险因素开展干预研究,提高女大学生心理健康水平。     

体外受精-胚胎移植夫妇的心理健康问题研究

接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕症夫妇心理健康的问题主要表现为严重的焦虑和抑郁症状.影响其心理健康的因素涉及个体因素、体外受精-胚胎移植治疗因素、不孕症因素、有无冷冻胚胎、婚姻关系以及应付方式等.针对性的心理健康促进措施主要有认知-行为治疗、护理危机干预、在体外受精-胚胎移植治疗期间进行咨询服务,这些干预措施能不同程度改善不孕症夫妇的心理健康状况.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式构成情况及妊娠结局,探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与安全性。方法选取2016年1月至2016年12月安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)妇产科诊治的1680例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料作研究回顾性调查。比较经阴道分娩、有剖宫产指征行剖宫产手术、无剖宫产指征行剖宫产手术的构成情况,分析各组孕产期情况、妊娠合并症、妊娠结局等发生情况,为之后瘢痕子宫分娩方式合理选择提供指导。结果 1680例瘢痕子宫产妇中51例经阴道分娩3.04%、无指征行剖宫产手术者1302例(占77.50%)。经阴道分娩者宫颈评分、宫口开大等均高于剖宫产组,住院费用低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产组患者中无手术指征亚组患者宫口开大低于无指征亚组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠并发症发生率排名前20的疾病类型中,盆腔粘连占比最高,依次为妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血等;妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、脐带异常等10种并发症组间差异无统计学意义(P0.05);妊娠结局方面产时出血量、新生儿体重和住院时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇采用无指征行剖宫产手术者占比较高,并发症以盆腔粘连、胎膜早破等为主,经阴道分娩者入院时的宫口和宫颈情况好于剖宫产者,行剖宫产分娩方式产妇出血量较大,需加强贫血、产后感染等并发症的预防。     

体外受精-胚胎移植妇女焦虑和抑郁及相关因素

目的 了解安徽省某生殖中心体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁症状及相关因素,为进行干预研究提供依据.方法 对安徽省225名IVF-ET妇女,应用焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)及应付方式问卷、婚姻调适测定表进行匿名问卷调查.结果 焦虑症状检出率为15.6%,抑郁症状检出率为32.0%;随着应付方式中自责因子分升高抑郁症状的危险性显著增加,解决问题、求助因子分升高抑郁症状的可能性降低;婚龄在8年～、居住在农村抑郁症状的危险性增加;不孕症持续时间为6年～、治疗持续时间3年～、不孕症既往治疗费2万元～、不孕原因由女方、夫妇双方因素引起与妇女焦虑症状相关联.结论 IVF-ET妇女焦虑、抑郁症状普遍,应针对其危险因素进行干预研究,提高IVF-ET妇女心理健康水平.     

广州市城乡养老院60岁及其以上人群痴呆检出率的调查

目的调查广州市城乡养老院老年人痴呆患病情况。方法采用分层整群抽样方法，将广州地区养老院分为市级、区级、民营、厂矿及农村乡镇，每层各抽取1个养老院进行调查。应查者为抽中养老院的人住者，年龄≥60岁。实查1105人，失访12人（1．07％）。按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆。结果（1）检出率：在1105名老人中，查出痴呆患者324例，检出率为29．32％。其中阿尔茨海默病（AD）为20、36％（225例）、血管性痴呆（VD）为7、69％（85例）、混合性痴呆为0145％（5例）、帕金森病痴呆为0．27％（3例）、其他类型痴呆为0、54％（6例）。（2）女性痴呆患者235例，检出率（31．8％）高于男性（89例，24．3％；P〈0．05）。（3）痴呆检出率随年龄增长而上升。（4）痴呆患者中轻度71例（占21、9％）、中度103例（占31．8％）、重度150例（占46．3％）。结论广州地区养老院老人的痴呆检出率为29．32％，其中AD检出率高于VD，女性高于男性，以重度者多见，且痴呆检出率随年龄的增长而升高。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连及预防复发的效果观察

目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象,采用前瞻性研究,按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗,观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效,术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分,月经状态评分(1.76±0.87)分;观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295,P均>0.05);术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分,月经状态评分(1.07±0.38)分;观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t=7.767,P均<0.001);对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539,P均<0.001);观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575,P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39),对照组为46.15%(18/39),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39),对照组7.69%(3/39),观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效,预防再粘连发生,可更好地调节月经周期。