人表皮生长因子受体2表达和可切除胃癌患者预后关系的Meta分析

目的：探讨肿瘤组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）表达与可切除胃癌预后的相关性。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,在2013年7月前公开发表的HER-2表达和可切除胃癌预后关系的临床试验文献。应用State12.0软件进行Meta分析,采用Newcastle-Ottawa Scale量表对入选文献进行质量评价。结果9篇文献共4787例患者纳入研究,入选文献质量评分均6分以上。Meta分析结果显示,各研究间无明显异质性（P=0.347）,HER-2表达不是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素（HR=1.16,95% CI：0.97~1.38,P=0.114）。结论 HER-2阳性表达可能不是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素。     

哪些情况下需要到心理科看病

<正>周围有很多朋友经常问我:我这样的情况属于心理科的诊治范围不?是否需要到心理科看病呢?是否所有有心理问题的人都需到心理科看病?儿童可以来吗?睡不着觉的可以来吗?为此,我做了一些总结,希望能够对大家有所帮助:第一种情况也是最常见的情况是心情不好,高兴不起来,啥也不爱干,心烦气躁,容易发脾气、生闷气,晚上睡     

超声造影在微波消融乳腺结节疗效评估中的临床应用#br#

［摘要］ 目的探讨超声造影在乳腺良性结节微波消融术中及术后疗效评估中的应用价值。 方法对30例患者43个乳腺良性结节行超声引导下微波消融治疗,术前采用二维超声和超声造影测定病灶位置、数目、体积,观察结节内的血流分布及强度,确定需消融范围,微波消融术后即刻行静脉超声造影检查,观察结节内造影剂增强情况,并根据增强体积将病灶分为1.5~3.5 cm3 、＞3.5~5 cm3和 ＞5 cm3 3组,计算各组病灶消融率,评估消融效果,对消融不彻底的残存病灶行补充治疗。术后1、6、12 个月采用二维超声和超声造影对患者进行随访,观察结节内有无造影剂灌注,测定结节体积及体积缩小率,进行消融术后的疗效评估。 结果消融术前二维超声和超声造影在全部 43 个乳腺结节内部及边缘均检出血流信号;微波消融结束后15 min,增强体积为1.5~3.5 cm3 、＞3.5~5 cm3 和＞5 cm3 3组病灶的消融率分别为97.45%、89.99%、67.05%,差异有统计学意义（P＜0.01）,且超声造影显示8个结节边缘仍有少量不规则的造影剂灌注的残余组织,一次消融成功率为81.4%,针对存在的消融不完全区域行补充消融治疗。微波消融前、术后1、 6、12 个月乳腺结节体积比较差异有统计学意义（P＜0.01）,术后1、 6、12 个月体积缩小率分别为44.1%、58.5%、72.3%,差异有统计学意义（P＜0.01）;消融术后1、 6、12 个月临床疗效和总有效率（72.09%、93.02%、100%）差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论超声造影在微波消融术前更能精准确定病灶位置及血流分布,术后对消融效果进行准确评价,以便对消融不完全区域及时行补充治疗,术后随访能及时准确发现残余病灶有无复发,达到乳腺结节完全消融的目的。     

人工饲草料地建设在新疆牧区生态建设中的重要性

人工饲草料地建设在草原生态建设和牧区经济发展中占有重要位置。可解决退牧还草工程实施中,草地禁、休牧后牲畜饲草问题;改变牧区传统的放牧方式,实行冷季舍饲,暖季放牧,减轻天然草地放牧压力,改变草地生态环境;为牧民定居工程提供可靠的保障,使牧民安居乐业,提高牧民的生活、文化水平。     

3.0T磁共振对首发重性抑郁障碍患者脑灰质异常的研究

目的通过对首发、未用药的重性抑郁障碍患者进行3.0T磁共振扫描,寻找重性抑郁障碍患者大脑灰质体积的异常改变,探讨大脑结构异常在重性抑郁障碍患者发病机制中的作用及其病理生理学意义。方法应用基于体素的形态学测定法,对35例首发、未用药的重性抑郁障碍患者和35例正常对照者的3.0T三维脑结构磁共振图像进行全脑灰质体积的分析,对两组研究对象灰质体积差异进行比较。结果对全脑灰质体积研究结果表明,与正常对照组相比,重性抑郁障碍患者右侧额叶中央前回、左侧颞叶颞下回、右侧顶叶中央后回、左侧顶叶中央旁小叶和左侧后扣带回灰质体积显著降低(均P<0.05)。结论首次发病、未经治疗的重性抑郁障碍患者存在额叶、顶叶、颞叶、扣带回等多个部位灰质体积减小。提示重性抑郁障碍的发病机制可能涉及多个脑区,不同脑区之间神经环路的异常可能在重性抑郁障碍的发病机制中起关键作用。     

Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌外科治疗进展

<正>食管胃结合部腺癌(AEG)是指肿瘤中心处于食管胃结合部(EGJ)上下50mm范围以内并且侵犯EGJ的腺癌。根据Siewert分型分为:Ⅰ型,肿瘤中心位于EGJ上方10～50 mm,且肿瘤侵犯EGJ;Ⅱ型,肿瘤中心位于EGJ上方10 mm至下方20 mm,且肿瘤侵犯EGJ;Ⅲ型,肿瘤中心位于EGJ下方20～50 mm,     

1例甲癌联合根治术的围手术期护理

甲癌行颈淋巴结根治切除手术是甲癌患者的主要治疗方法之一,由于手术切除范围广泛,或术中不慎损伤胸导管及淋巴导管而产生乳糜漏.2006年2月5日本院头颈外科收治1例甲状腺乳头状腺癌,行甲状腺乳头状癌联合根治术后并发乳糜漏患者.经过精心治疗、护理,患者康复出院,现报道如下.     

大学生心理健康调查及心理干预效果评估

目的：对大学生心理健康状况进行前瞻性研究，评价综合心理干预模式的效果。方法：整群抽取三所大学2001级人学新生1231人，随机分为实验组和对照组，选用生活质量量表、自尊量表、个人评价问卷和应付方式问卷作为测评工具。在新生入学一年前后进行心理测试，对实验组进行一年的心理干预。结果：随年级的升高，大学生的生活质量在生理、社会关系等四领域显著降低、自信分值明显降低；心理干预后，实验组学生的自信和自尊水平都有积极的改变。结论：采用的综合心理干预模式对提高大学生的自尊水平、增强自信水平具有显著效果。     

基于小鼠全脑三维显微成像的血管与神经细胞量化分析

目的 应用快速三维显微成像技术研究小鼠脑血管分布特征及与临近神经细胞的空间关系。方法 采用荧光蛋白标记血管内皮细胞的成年Tie2-Cre::Ai9杂交转基因小鼠(C57BL/6),经心脏灌注4%多聚甲醛获取完整脑组织，组织透明化处理，并对全脑神经细胞进行染色。应用快速三维成像系统(VISoR)以1×1×3.5μm³体素分辨率获取小鼠全脑血管和神经细胞的显微图像，将二维图像序列重建为三维全脑图像。选取皮质、海马及丘脑中部分区域进行分割、提取血管，分析其形态特征；自动化识别神经细胞，量化分析神经细胞与最邻近血管距离的分布特征。结果 成功采集了小鼠全脑血管与神经细胞分布的三维图像。通过高分辨率脑图谱提供了C57BL/6小鼠复杂的血管网络全脑视图。分析显示在海马中，血管的分叉点密度以及血管的体积分数均小于皮层和丘脑，差异具有统计学意义。尼氏染色剂对神经细胞的染色显示了在不同脑区中，血管和神经细胞的分布存在差异。在不同脑区的感兴趣区域中，统计了神经细胞到血管之间的距离，结果有统计学差异。结论 采用快速三维显微成像技术可以对小鼠全脑血管与神经细胞进行三维成像。通过对区域血管神...     

护理专业应用MES进行毕业考试的成绩分析

１９９７年北京国家医学考试中心推出了帅等医学教育题库系统》（ＭＥＳ），现在很多学校正在逐步应用。那么ＭＥＳ能否客观地测量出目标教学中学生获得的知识，并具有应用及综合分析能力，能否客观准确地反映出学生的学绩水平，经ＭＥＳ考试所得到的学生成绩与该生以往的...