脑卒中后痴呆患者血胰岛素样生长因子-1与磁共振波谱的相关性研究

目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组男性29例,女性8例,年龄63～81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组男性31例,女性11例,年龄64～80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组男性30例,女性10例,年龄62～79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P＜0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组最低,对照组最高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组最高,对照组最低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P＜0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.     

血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性

目的 通过横断面研究,评估血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性.方法 检测61例代谢综合征患者和140例非代谢综合征老年人血清脂联素、C反应蛋白、血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,通过Logistic回归分析评价血清脂联素水平与老年人代谢综合征的关系,并采用等级相关统计方法比较血清脂联素水平. 结果 代谢综合征患者血清脂联素为(7.2±3.6)g/L,低于非代谢综合征组(10.0±3.9)g/L,代谢综合征1级、2级、3级的患者分别为27例(44.3%)、21例(34.4%)和13例(21.3%),脂联素水平分别为(8.5±2.7)g/L、(7.0±2.5)g/L和(4.9±2.4)g/L,随着代谢综合征组分的增多,脂联素的含量呈下降趋势,两两比较呈等级相关(均为P＜0.01).Logistic回归分析显示,在校正了年龄、体质指数和性别比后,高水平脂联素使代谢综合征患病风险降低.脂联素四分法表示中,高脂联素水平组患代谢综合征的风险较其他较低组降低96.0%(OR=0.04,95%可信区间0.023～0.056,P＜0.01).结论 老年人中,高水平脂联素使代谢综合征患病风险降低.     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病一例报告

患者,女性,30岁。4年前无明显诱因下出现双下肢关节及肌肉酸痛,活动受限,继之开始出现腰骶部及肋骨两侧疼痛,并逐渐出现上下楼梯困难。1年前起症状进行性加重,曾在外院诊断为“类风湿关节炎”、“多发性肌炎”,并经强的松、甲氨喋呤等治疗无效,走路明显乏力,迈不开步,呈“鸭步”状,于2006年4月来华山医院内分泌科门诊。追述病史,既往有肾结石史8年余,否认其它慢性疾病史。体格检查一般情况可,心肺听诊无殊,颅神经检查无殊,颈软,双上肢近端肌力5度-,远端肌力5度,双下肢近端肌力4 度,远端肌力5度。双侧肌张力、腱反射对称,共济运动可,四肢躯干…     

老年代谢综合征患者凝血功能变化

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是包括高血压、高血糖、血脂紊乱、肥胖、微量蛋白尿和高尿酸血症等多种代谢异常的临床综合征,可显著增加心脑血管疾病的发病危险.     

帕金森病MRI白质高信号研究

目的 探讨帕金森病（PD）常规MRI检查白质高信号（WMH）与临床的关系.方法 分析64例 PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号（PVH）、深部白质高信号（DWMH）和年龄、病程、分级的关系.结果 PD患者WMH发生率较对照组增高，但无显著性差异（ P＞0.05），有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大（ P＜0.01），病情更严重（ P〈0.01）但病程无显著性差异（ P＞0.05）;PD组DWMH发生率较对照组略高，但无显著性差异（ P＞0.05）;有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大（ P〈0.01），但病程、病情严重程度无显著性差异（ P＞0.05）;PD组PVH发生率较对照组增高，有显著性差异（ P〈0.05），有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大（ P〈0.01），病情更严重（ P〈0.01），但病程无显著性差异（ P＞0.05）; PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异（ P＞0.05），但PVH分级有显著性差异（ P〈0.05）.结论 PVH与PD的一些临床特征有关，PVH可能会影响病情的严重程度。     

小汗腺螺旋腺癌一例

患者女,70岁。40年前发现左颈部、躯干出现数个皮肤肿物,10余年前手术切除数个,术后复发并增多,2个月前肿物出现持续性钝痛,10 d前左颈部肿物出现破溃。组织病理学检查见真皮内肿瘤细胞团块,中央为良性小汗腺螺旋腺瘤的成分,周边为恶性肿瘤成分,恶性肿瘤成分中细胞轻度异形伴透明变性。免疫组化显示,癌胚抗原和上皮膜抗原呈阳性表达。诊断为小汗腺螺旋腺癌。手术切除后1个月复发,3个月复发的肿瘤增多增大,并出现破溃,术后6个月死亡。     

1582例男性泌尿生殖道感染病原体分析

我们收集并分析了我科自1998年1月-2001年12月诊治检测且资料完整的男性泌尿生殖道感染患者1582例，发现南通市及周边地区男性泌尿生殖道感染病原体构成比与国内有关报道不同，尤其是细菌感染以及其广泛耐药性和临床上的难治性，现将结果报道如下。     

手术切除联合术后单次浅表放疗治疗项部瘢痕疙瘩性毛囊炎疗效观察

项部瘢痕疙瘩性毛囊炎(AKN)是发生于枕、项部的一种慢性毛囊炎,临床上多见于年轻男性,表现为项部紧贴发际线下方的炎性丘疹、脓疱或结节,病程缓慢,常可迁延数年或数十年,进展为散在或融合的瘢痕疙瘩样斑块,不同程度地影响患者的生活质量[1].以往对本病多采用外用和系统使用抗生素、外用或皮损内注射糖皮质激素、口服异维A 酸、激光脱毛、紫外线照射、He-Ne 激光照射等方法,也有报道应用自家疫苗或多价疫苗.上述方法仅对表现为散在性毛囊炎或小的瘢痕疙瘩样结节者有一定疗效,但表现为瘢痕疙瘩样皮损者对上述疗法多有抵抗.从2002 年9 月-2009 年3 月,我们采用手术切除联合术后单次浅表电子束照射治疗13 例AKN 患者较大面积的瘢痕疙瘩样皮损,随访时间12 ～ 77 个月,效果满意,现报告如下.     

exendin-4类似物EW的降糖活性的研究

目的:通过动物体内降糖实验了解exendin-4类似物EW的生物活性。方法:分别对C57BL/6小鼠、db/db小鼠腹腔注射0.9%氯化钠液、EW及exendin-4,测定空腹及给药后血糖,了解EW的体内降糖活性。对C57BL/6小鼠腹腔注射小剂量EW、胰岛素及EW+胰岛素,了解EW对胰岛素的增敏作用。对昆明鼠腹腔注射EW,验证药物安全性。结果:EW的体内降糖活性与exendin-4相当。随EW剂量增大,降糖活性增加。小剂量EW对胰岛素有增敏作用。超大剂量腹腔注射EW是安全的。结论:动物体内活性实验说明EW是一种很有前景的抗糖尿病药物。     

心房利钠肽的抗肿瘤作用及其基因工程表达

自心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)被发现以来,其扩张血管、降压、增加血管通透性、利钠利尿等心血管系统方面的作用已得到认可,近年来发现ANP在抗肿瘤方面具有潜在的巨大价值。