以腹泻为主要表现淀粉样变长期误诊1例

1　病历简介女 ,6 6岁。反复腹泻 4年 ,于 1999年 7月 4日入院。大便呈黄色水样便 ,每天 4～ 5次 ,无脓血。一直诊为“肠炎”,服用抗生素等无好转。入院查体 :消瘦 ,面色苍白 ,浅表淋巴结未及舌体胖大 ,表面有颗粒状隆起 ,双颌下腺肿大 ;心界稍大 ,心率86次 / m in,律齐 ,未闻及杂间 ;肺无异常 ,腹平软 ,肝肋下 2cm ,脾肋下 3cm ,未及肿块 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :血白细胞 3.5× 10 9/ L,血红蛋白 91g/ L,血小板 10 2× 10 9/ L,血沉30 m m/ h;尿蛋白 ( ) ,尿镜检正常 ;大便黄色糊状 ,白细胞( ) ,培养无致病菌生长。骨髓成熟浆细胞比例…     

溶血磷脂酸在后循环缺血所致眩晕诊断和治疗中的价值

目的探讨溶血磷脂酸（LPA）在后循环缺血所致眩晕诊断和治疗中的价值。方法对103例后循环缺血眩晕患者，128例其他病因眩晕患者，50例健康对照人群血浆LPA测定。后循环缺血眩晕患者分为脑梗死组、短暂脑缺血发作组（TIA组）。脑梗死组随机分为脑梗死试验组、脑梗死对照组。脑梗死试验组加用氯吡格雷0．75gqd。结果脑梗死组、TIA组发病3d内血浆LPA水平明显高于其他病因眩晕组及健康对照组，差异有非常显著意义（P〈0．01）。脑梗死2组发病4周时血浆LPA水平与健康对照组比较均无显著意义（P〉0．05），但发病2周时脑梗死试验组LPA水平较脑梗死对照组下降更明显，差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论血浆LPA水平是后循环缺血所致眩晕敏感指标，可作为眩晕患者病因筛查常规检查项目，并为临床应用抗血小板聚集治疗和疗效判断提供客观依据。     

尼莫的平治疗红斑肢痛症12例

我们用尼莫的平治疗红斑肢痛症12例,取得满意疗效。报道如下:1　临床资料1.1　一般情况　男性4例,女性8例。年龄14～47岁,平均21岁,7例初次治疗,5例曾用过多种药物治疗无效,临床表现为双足趾或足底的红、痛、热,在被窝内温度升高与运动,足下垂时加剧,休息时足部抬高和双足置于低温处疼痛减轻。其中8例疼痛难于忍受而不能上学、工作、夜间难于入睡。1.2　治疗方法　尼莫的平20mg,每日3次,半月一疗程,连续用药4个疗程。1.3　疗效判定　1症状体征全部消失者为显效;2症状体征大部分消失者为有效;3症状体征未控制或部分消失者为无效。2　结果一疗…     

高龄隐球菌脑膜炎1例诊疗体会

1病例报告 患者男性,75岁。反应迟钝1a于1999-02-24入院。1a来患者多处诊治,头颅MRI检查示腔隙性脑梗死,诊断“血管性痴呆”。原有高血压史10a,冠心病史2a。PE:T36.7℃,神清,颈部抵抗,克匿格征阳性,脑神经(一),巴宾斯基征(-)。简易智力量表测定:13分。头颅CT示脑积水,脑电图广泛性单一θ波。腰穿测压160mmH2O,潘氏试验阳性,WBC 170×106/L,L 80％,N     

75例正己烷中毒性周围神经病临床分析

目的 探讨正己烷中毒性周围神经病的临床特征、诊断及防治。方法 对密切接触正己烷的96名皮鞋厂工人中75人存在周围神经损害症状患者的临床资料进行分析。结果 75例均表现肢端麻木、无力，末梢型感觉障碍，17例四肢肌萎缩，2例出现球麻痹症状。神经电生理检查示神经传导速度减慢，波幅下降，部分有失神经改变。常规治疗组有效率18．78％，皮质激素治疗组25％，神经生长因子组60％，75例患者均明显好转，70例恢复正常工作。结论 正己烷中毒可引起周围神经轴索变性、脱髓鞘，出现周围神经受损症状。皮质激素治疗无效，神经生长因子优于普通神经营养药物。患者大多预后良好，症状、体症先天神经电生理恢复。     

脑卒中后吞咽障碍筛查和干预对吸入性肺炎发生的影响

目的通过对急性脑卒中后吞咽障碍的筛查和干预,观察吸入性肺炎发生的变化。方法对129急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查,随机分为治疗组和对照组,治疗组对吞咽障碍进行干预,对照组按常规治疗,治疗时间为4周,以治疗前后吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率作为观察指标。结果急性脑卒中后吞咽障碍发生率为51.16%,治疗组吞咽障碍恢复率显著高于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组。结论对急性脑卒中早期进行吞咽障碍筛查和干预,可促进吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。     

全身强直-阵挛性癫痫状态致肌红蛋白尿1例

全身强直－阵挛性癫痫状态致肌红蛋白尿１例吴小炼潘以正１病例介绍患者，男，３３岁。反复意识丧失，抽搐发作１５ａ，持续发作１ｈ于１９９５年１０月４日入院。患者已停用抗癫痫药３ａ，一直未发。本次感冒发热已４ｄ，当天中午在床上休息时，突然意识丧失，四肢抽搐，...     

延桥脑梗塞继发Ondine’s cursh综合症7例报告

Ondine’s cursh综合症是由于呼吸中枢化学感受器对CO2敏感性低下，造成肺泡内气体交换障碍，导致睡眠期间高碳酸血症和低氧血症，出现呼吸运动减弱及停止，甚至心跳骤停而死亡。Ondne’s cursh综合症分为原发性及继发性，原发性Ondine’s cursh综合症又称先天性中楸性肺换气不足，病因尚不完全清楚；继发性Ondine’s cursh综合症可见脑部（特别是脑干）的感染、外伤、手术、卒中等。以往对本病认识不足，国内报道不多．随着临床重视及MRI开展，发现并不少见。近2年本院有7例延、桥脑梗塞继发Ondine’s cursh综合症，分析报道如下。     

16例原发性低颅压头痛综合征TCD分析

自１９９２年９月至今，我们共对１６例原发性低颅压头痛综合征患者进行ＴＣＤ检测，报告如下。１资料与方法本组１６例原发性低颅压头痛综合症患者（以下简称低颅压组）是经ＣＴ、腰穿等检查确诊的，其中男５例，女１１例，平均年龄２９±９．３６岁。对照组为１０例健康...     

全身强直－阵挛性癫痫状态致肌红蛋白尿一例报告

全身强直－阵挛性癫痫状态致肌红蛋白尿一例报告吴小炼潘以正患者，男，３３岁。反复意识丧失，抽搐发作１５年，持续发作１小时入院。患者已停用抗癫痫药３年，一直未发。本次感冒发热已４天，入院当天中午在床上休息时，突然意识丧失，四肢抽搐，以后１小时内共抽搐发作...