早产儿视网膜病的危险因素探讨

目的:探讨早产儿视网膜病(ROP)发生的危险因素。方法:回顾性分析2019年9月至2020年8月滨州医学院附属医院NICU收治的260例早产儿(胎龄≤32周或出生体重≤2000 g),记录早产儿的性别、胎龄、出生体重、吸氧时间等资料,二分类logistic回归分析ROP的独立危险因素,随访ROP的转归情况。结果:260例早产儿中,根据眼底筛查结果分为非ROP组(240例),ROP组(20例),其中7例需抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗,所有病例经随访好转,无失明病例发生。单因素分析结果显示,ROP组在出生体重、胎龄、吸氧时间、呼吸机时间、输血次数、动脉血二氧化碳分压及合并呼吸窘迫综合征、应用肺表面活性物质、感染、支气管肺发育不良、贫血方面,与非ROP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析显示出生胎龄小(OR=0.879,β=-0.129)、低出生体重(OR=0.996,β=-0.004)是ROP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:胎龄小、低出生体重是ROP发生的独立危险因素,抗VEGF药物治疗可取得良好效果。     

胎儿生长受限母胎界面HIF-1α的表达及意义研究

目的 对照研究正常足月新生儿和FGR患儿母胎界面HIF-1α表达,探讨HIF-1α及其靶基因在FGR发病机制中的作用。方法 采用经典ELISA法检测两组母血、脐血、胎盘母面及子面组织匀线计算各种物质的含量;对两组多聚甲醛固定的胎盘组织经石蜡包埋浆中的HIF-1α含量进行对照分析,检测结果是根据标准曲线计算HIF-1α的含量,组织标本切片后进行免疫组化染色及荧光染色后,检测HIF-1α在胎盘母面及子面的表达,显微镜观察组织形态变化,利用图像分析仪对显示强度进行定量分析;通过电子显微镜观察两组标本细胞内组织结构的变化,并进行分析。结果 免疫组化染色和免疫荧光染色均显示FGR胎盘子面强阳性。ELISA检测结果:FGR胎盘母面与正常足月儿胎盘母面比较,两者差别没有统计学意义;FGR胎盘子面与正常足月儿胎盘子面比较,两者差别有统计学意义;FGR母血与正常足月儿母血比较,两者差别没有统计学意义;FGR脐带血与正常足月儿脐带血比较,两者差别有统计学意义。结论 FGR胎盘子面表达及脐血中HIF-1α水平明显升高,通过诱发血管内皮损伤减少胎盘子面血流量,影响胎儿血液供应,出现慢性缺氧,在FGR发病机制中起重要作用。     

新生兔机械通气并高氧吸入肺损伤的实验研究

支气管肺发育不良是发生于早产儿长期应用高浓度氧和机械通气后的一种以肺部出现炎症和纤维化为主要特征的慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),其确切病因和发病机制目前仍不明确[1].基于肺保护性通气策略提出的"低峰压值、低潮气量通气"在临床已得到广泛应用[2-3],问题是吸气峰压越低肺损伤是否越轻,尚不明确.在早产儿,允许性高碳酸血症可能保护未成熟肺,但随机对照研究发现CLD的发生率并无差别[4-5].为此,本研究给予新生兔三种不同的吸气峰压,同时予100%氧吸入,观察其肺损伤情况.     

女性急性心肌梗死84例临床回顾分析

急性心肌梗死 (AMI)是危害人体健康的常见病 ,多发病。随着对其深入研究 ,女性AMI也引起了人们的关注。本文对 84例女性AMI的发病年龄、首发症状、并发症及死因等进行分析如下。1　资料与方法我院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治女性AMI病人 84例 ,以同期住院男性AMI5 0例为对照组。所有病例均符合世界卫生组织 (WHO) 1979年制定的AMI的诊断标准[1] 。1.1临床资料　女性病人 :年龄 4 6～ 89岁 ,平均 6 9.5岁。其中合并高血压病 4 8例 (5 7.1%) ,合并高血脂症 15例 (17.9%) ,合并糖尿病 17例 (2 0 .2 %) ,合并脑血管病 15…     

早产儿生后早期电解质特点的临床分析

早产儿生后早期血清钾、钠、钙、氯的研究国内外报道不多,本文对101例早产儿及39例足月儿生后48 h内血钾、钠、钙、氯水平进行比较分析,旨在探讨早产儿生后早期的电解质的生理特点,为早期正确补充电解质提供理论依据.     

急性冠状动脉综合征心电图变化与血管病变的关系

急性冠状动脉综合征在冠状动脉粥样硬化病变的基础上引起不完全或完全性阻塞性血栓急性病变 ,临床上表现为不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)或入猝死。在急性冠状动脉综合征时及早判断相关动脉病变 ,对评估预后指导治疗、尽快使血运重建有重要的临床意义。本文对 5 2例 U AP和 AMI患者进行选择性冠状动脉造影 ,并将造影结果与普通心电图进行对比分析 ,旨在观察急性冠状动脉综合征时心电图的变化对判断相关血管病变的关系 ,为临床提供有价值的依据。1　资料与方法1.1　病例选择 :取自 1995年 1月 - 1998年 6月收住我院的冠心病…     

经皮二氧化碳监测在新生儿的应用进展

检索经皮二氧化碳(TC-CO2)监测在新生儿的应用的相关文献,探讨经皮二氧化碳(TC-CO2)监测在新生儿的应用进展.尽管直接测量PaCO2仍然是金标准,但它只提供了一个时间点的测量结果,而在临床工作中,PaCO2是在不停变化中的.考虑到这些问题,临床需要一种可持续监测PaCO2的手段来避免重复的血气分析.主要方法包括ET-CO2和TC-CO2监测,其中TC-CO2广泛应用于机械通气、围手术期、转运、呼吸暂停测试、酸碱状态监测等方面,其准确性更高,值得在新生儿相关临床工作中进一步研究及推广.经皮二氧化碳监测在新生儿各种临床疾病的治疗过程中,可以起到很好的监测效果,与动脉血气分析相互补充,更好的为临床工作服务.     

口服乙酰唑胺引起急性肾功能衰竭1例报告

男患,62岁。因双眼渐进性视力下降1年余,于2001年2月12日来来我院就诊,门诊以“双眼慢性闭角型青光眼”收入院。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.9。双眼视乳头生理凹陷扩大,杯盘比大于0.6。右眼压24mmHg,左眼压     

口服散利痛在人工流产术中的应用

目的 减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法 分为实验组(用药组)和对照组。实验组于术前30min口服散利痛2片，观察患者术中、术后的反应，对照组不用任何药物。结果 实验组患者无疼痛或疼痛轻微，无人工流产综合征的发生，术中出血较少，亦无其他并发症。结论 方法简便、安全、经济，能有效减轻患者人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。