老年女性盆底重建术围术期护理

目的总结62例老年女性盆底重建术围术期护理体会。方法做好患者心理护理,完善术前准备,进行术后体位指导、疼痛护理、会阴护理、排尿情况观察、饮食与排便健康宣教、并发症观察护理、出院指导等护理措施。结果患者治愈52例（83．9％）,改善10例（16．1％）。停尿管后出现排尿困难2例,重置尿管后患者症状好转并痊愈出院;住院期间发生急迫性尿失禁1例,经抗炎补液治疗后症状好转;于术后3个月时发生网片侵蚀1例,经修剪网片,抗炎治疗后症状好转;术后5d出现下肢静脉血栓1例,保守治疗后痊愈出院。结论优质个性化护理是提高盆底重建术成功率、减少并发症、避免复发的关键措施。     

幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染与急性缺血性脑卒中发病的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染与脑梗死间的关系。方法对245例脑梗死患者及250例健康体检者进行幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体检测。结果脑梗死患者的幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染率分别为76%、63%、13%,显著高于对照组(21%、33%、1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染可能增加了脑梗死的风险。     

急性缺血性脑血管病患者代谢综合征与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑血管病(AICD)患者颈动脉粥样硬化(CA)的特点以及代谢综合征(MS)对CA的影响.方法 应用彩色多普勒超声仪检查514例AICD患者及300例对照组的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CA发生率及MS患病率.按是否有CA将AICD患者分成CA组及非CA组,分析两组MS的患病率以及MS和其单一组分危险因素与CA的相关性.结果 (1)AICD组MS患病率、IMT、斑块指数及CA发生率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)CA组MS、高血压、三酰甘油(TG)增高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高及总胆同醇(TC)增高的发生率高于非CA组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)调整年龄、性别、吸烟史和其他单一组分危险因素后,MS依然增加CA患病的危险,其OR值为2.43.95%CI为1.81～3.96.(4)伴糖尿病的MS患者CA的患病危险度(OR值为22.46)是不伴糖尿病的MS患者的5.6倍(OR值为3.98).结论 AICD患者MS及CA患病率高,MS是CA的独立危险因素,并和其各单一组分危险因素及糖尿病相互作用促进CA的发生.     

不同植骨材料重建伤椎修复胸腰椎爆裂骨折：验证植骨愈合

背景：椎体内植骨重建椎体前中柱结构及恢复椎体形态被重新认识,选择合适的植骨材料可以促进骨愈合,有利于重新建立长期脊柱的稳定性。目的：探讨3种不同植骨材料经单侧椎弓根植入重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效差异。方法：纳入胸腰椎爆裂骨折患者102例,按随机数字表法分3组治疗,分别采用后路经单侧椎弓根植入自体骨、自体骨联合同种异体骨与同种异体骨。植骨前后采用X射线观察椎体前缘高度百分比及Cobb角,CT观察伤椎椎体内植骨愈合,选择终末随访CT用Mimics软件计算伤椎骨缺损面积。结果与结论：102例患者均获得24-36个月随访。3组植骨后不同时间点椎体前缘高度百分比、Cobb角均较植骨前恢复（P〈0.05）;植骨后不同时间点3组间椎体前缘高度百分比比较差异无显著性意义;同种异体骨组植骨后9,12,24个月的Cobb角高于自体骨组、自体骨联合同种异体骨组（P〈0.05）。同种异体骨组植骨不同时间点骨愈合率低于自体骨组、自体骨联合同种异体骨组（P〈0.05）,骨缺损面积高于自体骨组、自体骨联合同种异体骨组（P〈0.05）。表明3种植骨材料经单侧椎弓根重建椎体形态治疗胸腰椎爆裂骨折,能够减少椎体高度、Cobb角丢失和骨缺损面积,自体骨联合同种异体骨在骨愈合及减少骨缺损方面与自体骨疗效相似,均优于同种异体骨。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的 :观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 :本文把 92例肺炎支原体肺炎患儿随机分成观察组 5 2例 ,对照组 40例 ,分别给予阿奇霉素和红霉素治疗 ,观察患儿的热退时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、胸片吸收消散时间及 3个月时随访复发率。结果 :热退时间和 3个月时随访复发率两组相似 ,观察组的咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及胸片吸收消散时间较对照组明显缩短。结论 :阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎有较好的疗效     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：本文把９２例肺炎支原体肺炎患儿随机分成观察组５２例，对照组４０例，分别给予阿奇霉素和红霉素治疗，观察患儿的热退时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、胸片吸收消散时间及３个月时随访复发率。结果：热退时间和３个月时随访复发率两组相似，观察组的咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及胸片吸收消散时间较对照组明显缩短。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎有较好     

脑梗死急性期血清IL-6、IL-8动态变化及其与脑梗死病情、预后的相关研究

目的 探讨脑梗死急性期血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的改变与脑梗死的病情、预后的关系，以指导临床诊治。方法 收集急性脑梗死患者63例，分别测定发病24h内、第3天和第7天的血清IL-6及IL-8水平，然后分析其与神经功能缺损程度、梗死体积、早期病情恶化及预后的关系。结果 脑梗死后血清IL-6及IL-8含量升高，其高峰分别为发病24h内和第3天，达峰时间与入院时中国中风量表（CSS）评分、梗死体积、早期病情恶化无关，而峰值水平与入院时CSS评分、梗死体积、早期病情恶化呈正相关，Logistic回归分析显示24h内的血清IL-6水平是预后的独立预测因素。结论 脑梗死后血清IL-6及IL-8水平升高呈时间依赖性，峰值与脑梗死的损伤程度、早期病情恶化有关，IL-6对预后有预示作用。     

急性脑梗死溶栓治疗近、远期疗效及影响因素分析

目的 分析急性脑梗死溶栓治疗后近期(24 h)、远期(3月后)的疗效以及相关影响因素.方法 对南方医科大学附属南海医院神经科自2006年1月至2011年12月收治的53例急性脑梗死患者应用尿激酶溶栓治疗,以美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)及改良的Rankin量表评分(mRS)作为评价指标,评估溶栓治疗后24 h、3月后的疗效,以及对其相关影响因素进行Logistic 回归分析.结果 溶栓治疗后24h病情好转者有28例(52.8％),多因素Logistic回归分析表明影响24 h疗效的因素为性别(P=0.007)、发病至溶栓治疗的间隔时间(P=0.017)及溶栓前纤维蛋白原水平(P=0.001).溶栓治疗后3月后病情好转者有40例(75.4％),多因素Logistic回归分析表明影响3月后疗效的因素为溶栓前的NIHSS评分(P=0.002)及24h的溶栓效果(P=0.002).结论 影响急性脑梗死溶栓治疗远、近期疗效的因素不同,在临床工作中应分别注意对待.     

金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折的疗效研究

目的：探讨应用金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折发生的影响。方法采用随机对照研究。方法：将176例绝经女性骨质疏松症患者随机分为试验组（n=90）和对照组（n=86）。试验组：应用金乌骨通胶囊口服,每次3粒,每日3次,连用1年。对照组服用安慰剂胶囊,每次3粒,每日3次,连用一年。所有受试者均每日服用钙尔奇D600mg。测定两组患者治疗前后腰椎骨密度（BMD）,观察两组骨折、骨痛及平衡能力等情况。结果：与干预前相比,两组患者的腰椎BMD均有显著上升、骨痛症状均有明显缓解,但试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;用药干预后患者骨折发生率与跌倒次数均低于对照组。用药干预后患者的平衡能力较前明显增强(P＜0.05),而对照组无显著变化。结论：金乌骨通可明显提高绝经女性骨密度,改善骨痛程度,同时平衡能力和跌倒次数也明显改善。     

小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复治疗

目的：探讨应用小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复。方法：针对小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂术后患者治疗特点制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的康复重点。结果：本组14例均获随访6～18个月,无感染、愈合不良、神经损伤、深静脉血栓、再断裂发生。按Arner Lindholm疗效评分标准,本组优5例,良9例,优良率100％。结论：小切口卵圆钳辅助穿针技术是治疗急性跟腱断裂的一种疗效较好的新术式。术后配合采用积极的、循序渐进的康复锻炼,对防止术屙并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义。