急性缺血性卒中ApoEε4等位基因与血脂和预后相关性研究

目的探讨急性缺血性卒中患者载脂蛋白E(Apo E)ε4等位基因与血脂水平及预后的关系。方法据Apo E基因分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将786例急性缺血性卒中患者分为携带Apo Eε4等位基因组和不携带Apo Eε4等位基因组,以及预后良好组(NIHSS评分≤10分)和预后不良组(NIHSS评分10分),分别采用单因素和前进法多因素Logistic回归分析筛查影响携带Apo Eε4等位基因急性缺血性卒中患者预后的不良因素。结果携带Apo Eε4等位基因组患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平高于不携带Apo Eε4等位基因组[(3.25±0.85)mmol/L对(3.00±0.83)mmol/L,P=0.008;(1.20±0.30)mmol/L对(1.09±0.25)mmol/L,P=0.000]。前进法多因素Logistic回归分析仅入院时NIHSS评分和出院时改良Rankin量表评分是影响急性缺血性卒中患者预后的主要危险因素(均P=0.000),而Apo Eε4等位基因并非其影响因素(P=0.343)。结论携带Apo Eε4等位基因的急性缺血性卒中患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平升高,但Apo Eε4等位基因并非预后不良的预测指标。     

卵巢衰老

女性卵巢衰老的发生远远提前于其身体其他器官的衰老,且现代社会越来越多的女性推迟生育年龄,使卵巢衰老问题受到广泛的关注.首先介绍卵巢衰老的主要表现：即卵子数量的减少、卵子质量的下降以及卵巢相关激素水平的变化.而后概述近年来卵巢衰老内在机制的研究,包括：活性代谢产物[活性氧簇（ROS）、活性碳簇（RCS）]的积累、基因组DNA和线粒体DNA的突变、端粒长度缩短和端粒酶活性的下降.近年来,关于延缓卵巢衰老的研究发现,抗氧化剂和热量限制可以延缓卵巢衰老甚至延长动物寿命.     

经皮经肝穿刺胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术对肝门部胆管癌的治疗效果分析

目的 探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对肝门部胆管癌(HCCA)的治疗效果。方法 选择HCCA患者为研究对象,按随机数字表法将84例患者分为两组,各42例。对照组行ENBD,观察组行PTCD,两组均随访1周。对比两组手术效果、肝功能及并发症发生情况。结果 观察组术后胆汁引流量为(366.78±31.79)ml,多于对照组的(334.59±30.36)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TB)水平分别为(177.73±29.79)U/L、(37.72±5.20)μmol/L、(32.05±4.32)U/L、(112.24±20.79)μmol/L,均低于对照组的(195.86±32.05)U/L、(42.46±6.95)μmol/L、(37.74±5.59)U/L、(121.26±20.21)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结...     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重型狼疮肾炎的Meta分析

目的评价霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法电子检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,检索霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重型狼疮性肾炎的随机对照临床试验,对完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、感染、白细胞减少、胃肠道反应、闭经发生率、死亡率及复发率进行Meta分析。结果共12篇文献纳入研究(共925例),Meta分析结果显示霉酚酸酯较环磷酰胺完全缓解率及总缓解率高,同时感染、白细胞减少、闭经的发生,霉酚酸酯较环磷酰胺明显减少,两组间胃肠道反应、复发、死亡率无统计学差异。结论目前分析结果表明霉酚酸酯较传统的环磷酰胺治疗重型狼疮性肾炎疗效好,安全性高。     

天津地区汉族人群COMT基因多态性与脑梗死相关性研究

研究背景儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)是儿茶酚胺的主要代谢酶,催化儿茶酚胺第3位羟基甲基化,降解儿茶酚胺,同时亦是雌激素的主要代谢酶。COMT基因在rs4680位点存在鸟嘌呤腺嘌呤(G-A)点突变,使其编码的第108和(或)158位氨基酸由缬氨酸(Val)变为蛋氨酸(Met),导致儿茶酚胺氧位甲基转移酶活性降低。已知COMT基因多态性与精神疾病、酒精依赖、药物不良反应等有关,而与脑梗死之间的关系尚不明确,本研究旨在探讨COMT基因多态性与脑梗死之间的关系。方法通过聚合酶链反应限制性酶切片段长度多态性方法检测181例天津地区汉族脑梗死患者COMT Val及Met基因型,以及不同基因型脑梗死患者血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,以及载脂蛋白A和B水平。结果脑梗死组Val等位基因频率(78.45%)及Val/Val纯合子基因型(61.33%)均高于正常对照组(68.24%和45.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);进一步分析显示男性Val等位基因频率(82.52%)与正常对照组(66.67%)之间差异亦存在统计学意义(P<0.01),而女性患者组间差异(69.83%对69.07%)无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组Val/Val型与Val/Met+Met/Met型比较,血糖、血脂水平及高血压患病率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 COMT Val等位基因频率和Val/Val纯合子基因型是男性脑梗死患者的遗传学危险因素,COMT对脑梗死的影响与血糖、血脂及血压无明显相关性。     

褪黑素对睡眠剥夺大鼠胃黏膜损伤的影响及其机制

目的:研究褪黑素(MT)对睡眠剥夺大鼠胃黏膜损伤的影响及其可能机制.方法:将20只SD大鼠随机分为两组:对照组(睡眠剥夺 生理盐水腹腔注射)和实验组(睡眠剥夺 MT腹腔注射).采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型.睡眠剥夺期间每日早8:00实验组腹腔注射MT(15ms/ks),对照组腹腔注射等体积生理盐水.睡眠剥夺5 d后,测定各组血浆以及胃黏膜匀浆丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性;测定胃黏膜损伤指数(UI)并在光镜下观察组织学变化.结果:实验组与对照组比较,胃黏膜损伤明显减轻,胃黏膜损伤指数显著降低(P<0.01),血浆、胃黏膜组织匀浆SOD活性显著升高(P<0.01),血浆、胃黏膜组织匀浆MDA含量显著降低(P<0.01).结论:MT对睡眠剥夺导致的胃黏膜损伤有保护作用,其机制可能与MT清除胃黏膜自由基有关.     

牙周病和心肌梗死发生风险相关性队列研究的Meta分析

目的采用Meta分析探讨牙周病和心肌梗死(MI)发生风险的相关性。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于牙周病与MI相关性的队列研究,检索时限均为建库至2020年8月31日。由2位研究人员独立筛选文献并提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价所纳入研究的偏移风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,计算纳入文献的合并危险比(RR)及95%置信区间(CI),并进行亚组分析和敏感性分析以确定异质性来源。结果共纳入8个队列研究,涉及的总研究人数为207922例。Meta分析结果显示:牙周病患者发生MI风险增加(RR=1.21,95%CI为1.05~1.40,P=0.008);敏感性分析表明:Meta分析结果的稳健性良好;亚组分析结果显示:性别(女性:RR=1.39,95%CI为1.17~1.65,P=0.0002;男性:RR=1.05,95%CI为0.89~1.24,P=0.580)、测量指标、效应值、研究质量对结果有明显影响。结论牙周病与MI发生有相关性,在女性人群中尤其明显。     

微小RNA-211靶定雌激素受体α促进肝癌细胞侵袭的研究

目的 研究微小RNA (miR)-211对肝癌细胞恶性表型的影响,鉴定其下游直接靶基因,探讨miR-211调控肝癌细胞的分子机制. 方法 用实时荧光定量RT-PCR技术检测20对肝癌及癌旁组织中miR-211的表达水平;用Transwell侵袭实验检测miR-211对肝癌细胞QGY-7703及HepG2侵袭能力的影响;通过生物信息学方法,筛选miR-211可能的靶基因,并利用荧光报告载体实验结合Real-time RT-PCR和Westem blot技术验证miR-211对其靶基因的直接调控作用;用Transwell侵袭实验研究靶基因的具体功能.两组间差异比较用t检验. 结果 miR-211在肝癌组织中表达明显上调(t=6.26,P＜0.01);miR-211增强肝癌细胞的侵袭能力(t值分别为12.59、17.82,P值均＜0.01).筛选并证实了miR-211发挥作用的直接靶基因,雌激素受体α,且敲降雌激素受体α可促进肝癌细胞的侵袭(t值分别为8.99、29.31,P值均＜0.01).结论 miR-211可靶定雌激素受体α而促进肝癌细胞的侵袭能力.     

木香烃内酯抗肿瘤活性研究进展

近年来，中药抗肿瘤作用的研究呈现逐年增加的趋势，无论是中药有效提取成分或是复方制剂在肿瘤治疗方面都具有显著的疗效及优势。中药木香中的活性成分木香烃内酯是一种天然倍半萜内酯，具有多种药理作用，如抗氧化、抗炎、降血糖、抗微生物等。近年来，越来越多的体内外实验研究表明，该成分具有抗肿瘤活性，可抑制乳腺癌、胃癌、黑色素瘤、前列腺癌、白血病、肝癌、肺癌、卵巢癌、食管癌、结直肠癌、骨肉瘤等多种肿瘤的生长。其抗肿瘤的机制主要是通过调控PI3K/AKT/mTOR、AKT-MDM2-p53、ROS-AKT/GSK3β、Bcr/Abl和Stat5等信号通路，影响活性氧、细胞凋亡相关蛋白和自噬相关蛋白、细胞周期蛋白等方面，从而诱导细胞凋亡、介导自噬及导致细胞周期阻滞在G2/M期、G1期、S期。此外，木香烃内酯与伊马替尼、阿霉素联用可以起到减毒增效、增强抗肿瘤作用，并且还能逆转肿瘤耐药。笔者通过查阅和整理国内外相关研究文献，对木香烃内酯抗肿瘤作用及机制、联合用药、逆转肿瘤耐药的研究进展进行综述，以期为该成分新药开发与利用提供理论依据。     

卵巢衰老

女性卵巢衰老的发生远远提前于其身体其他器官的衰老,且现代社会越来越多的女性推迟生育年龄,使卵巢衰老问题受到广泛的关注.首先介绍卵巢衰老的主要表现:即卵子数量的减少、卵子质量的下降以及卵巢相关激素水平的变化.而后概述近年来卵巢衰老内在机制的研究,包括:活性代谢产物[活性氧簇(ROS)、活性碳簇(RCS)]的积累、基因组DNA和线粒体DNA的突变、端粒长度缩短和端粒酶活性的下降.近年来,关于延缓卵巢衰老的研究发现,抗氧化剂和热量限制可以延缓卵巢衰老甚至延长动物寿命.