盐酸美沙酮含量测定结果与配制工艺条件的关联性探索

目的考察盐酸美沙酮口服溶液配制过程中的煮沸与否、pH值变化与盐酸美沙酮含量测定结果关联性。结果煮沸后盐酸美沙酮含量测定值升高;随pH值升高,酸碱滴定法测定值升高,而紫外分光光度法测定值降低。结论配制工艺条件的变化,可影响到盐酸美沙酮含量的测定结果,但影响不大。     

目前美沙酮维持治疗面临的问题

美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法，目前接受该治疗的国家越来越多。国内很多省、市、县已在试点。到目前为止，全国已经开诊的治疗点近100个。针对当地开诊近一年的情况及国内一些开诊点的反馈信息，笔者就实际工作中看到的问题谈几点个人想法。     

角色转换技能训练对康复期美沙酮维持治疗患者社会功能的影响

目的：探讨美沙酮维持治疗患者维持康复期角色转换技能训练对社会功能的影响。方法：对维持期158例美沙酮维持治疗患者及家属随机分为研究组（80例）和对照组（78例）,研究组进行为期1年的角色转换技能训练,采用社会功能缺陷评定量表（SDSS）和自编角色调查表（sRI）,分别于6个月、12个月后进行随访评定。结果：入组时两组SDSS和SRI评定差异无显著性（P〉0．05）,6个月、12个月随访时SDSS总分研究组[（4．56±1．82）分;（3．58±1．22）分]显著低于对照组[（10．42±3．86）分;（9．23±3．91）分】,差异有显著性（P〈0．01）：研究组6个月、12个月随访角色退却分别为45例（56．2％）;51例（63．7％）,对照组分别为20例（25．6％）;21例（26．9％）,明显优于对照组（P〈0．01）。结论：角色转换技能训练能有效的改善维持期患者的社会功能,降低残疾程度。     

自制一种骨科病人抬高患肢的活动支架

下肢骨折病人因患肢血液循环障碍均会出现程度不同的肢体肿胀,使病人倍感不适,严重者可影响睡眠和活动,身体和心理造成一定的损害,但以往临床中我们采用几个软枕协助抬高患肢,但抬高患肢的高度不够并且不宜固定患肢等.     

美沙酮维持患者重返社会程式训练的一年随访研究

目的:探讨重返社会技能训练程式对于社区美沙酮维持患者康复的作用。方法:将100例社区美沙酮维持患者随机分为技能训练组(以下简称训练组,50例,其中脱失5例)和对照组(50例,其中脱失2例)。在药物维持治疗的同时,对训练组进行重返社会技能训练,对照组接受门诊一般咨询辅导,对两组患者干预1年。采用戒断症状量表、稽延性戒断症状量表和Momingside康复状态量表(MRSS),在干预前、后第1、3、6、9、12个月时对患者进行评估;同时监测尿吗啡检查阳性率、脱失率、就业率。结果:⑴入组时与干预末次评分减分值的比较,训练组戒断症状量表0.51±3.36分,稽延性戒断症状量表3.14±5.27分,MRSS总分13.92±21.08分,均优于对照组(分别为-2.93±7.16分、-1.23±7.27分和-10.09±30.93分,P<0.05～0.01);⑵训练组尿吗啡检查阳性率(8%)和脱失率(2%)低于对照组(分别为40%和19%,P<0.05);⑶训练组的就业率(51%)高于对照组(23%),P<0.01。结论:在药物维持治疗的基础上,重返社会程式可以有效帮助海洛因依赖者维持在治疗项目中,尽早重返社会。     

近40年司法精神病学鉴定案例的比较

目的　探讨近 40年司法精神病学鉴定案例的特征。方法　对云南省精神病医院于196 0～ 1979年 (A期 )鉴定的 5 75例、1980～ 1989年 (B期 )鉴定的 12 74例和 1990～ 1997年 (C期 )鉴定的 936例案例进行对照研究。结果　近 40年中 ,被鉴定人逐渐年轻化 ,女性构成比上升 (P <0 0 1) ,政治型案件构成比下降 (A期 :5 0 0 9% ,B期 :4 2 4% ,C期 :0 96 % ;P <0 0 1) ,经济案、性受害案、精神伤害案 ,以及性自卫能力和精神损伤评定的构成比均有上升 (P <0 0 1) ;精神分裂症的构成比下降 (A期 :6 1 39% ,B期 :37 83% ,C期 :39 2 1% ;P <0 0 1) ;做出责任能力评定的构成比增加 (A期 :14 2 9% ,B期 :88 6 3% ,C期 :99 2 2 % ;P <0 0 1)。结论　近 40年中司法精神病学鉴定呈现不同的特点 ,并逐渐向规范化、法制化迈进。     

美沙酮维持病人的干预措施

海洛因依赖是一种伴有意志或道德缺陷的自我伤害性慢性复发性的大脑疾病。美沙酮维持治疗对于海洛因依赖的治疗观念发生了根本变化[1]。正像大多数慢性疾病,如糖尿病,高血压的治疗一样,长期或终生用药是其主要特征。那么促使维持病人能服从治疗,长期留在治疗项目内就显得非常重     

克洛曲辅助用于美沙酮脱毒治疗的疗效分析

克洛曲是由克痛宁（蛇毒）,盐酸曲马多和布洛芬配伍组成的新型复合生物镇痛剂,对各种原因所致的中,重度疼痛具有良好的缓解作用,该药配方特殊,镇痛机制多样,潜在致依赖性较小,推测应具有缓解海洛因依赖者急,慢性戒断症状的作用。为此,笔者对克洛曲辅助美沙酮用于海洛因依赖脱毒治疗进行了临床疗效观察和对照研究,发现克洛曲可缓解美沙酮小剂量期和停药时的戒断症状,减少美沙酮用量和缩短脱毒疗程。