阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床价值

探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值。方法：选择该院妇科门诊2001年10月～2003年10月因宫颈疾病行阴道镜检查的患者3857例，对其检查结果进行分析总结。结果：在3857例患者中，病理检查446例．经病理确诊为慢性宫颈炎者299例，CIN I～Ⅲ级98例，宫颈原位癌21例，宫颈浸润癌12例，官颈湿疣16例。结论：阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、浸润癌、亚临床人乳头瘤病毒感染有重要价值。     

精子过量残留胞质的特性研究

目的观察精子过量残留胞质(ERC)结构在体外的稳定性,探讨ERC的适宜检测方法及其临床意义。方法监测精子在干、湿片检测状态下精子ERC率与精液离体时间、精子活动力、活性氧类物质(ROS)以及精子成熟度指标的关系。结果 (1)精液射出体外0～120 min时间段内,无论精子处于干、湿状态,其ERC率均随精液标本离体时间延长而持续下降(P0.001);各时间段内湿片活动精子ERC率均明显高于不活动精子(P0.001),且ERC保有率明显高于干片(P0.001)。(2)精液标本经上泳分离后,上泳精子湿片ERC率显著高于底层精子(P0.001),而干片ERC水平则明显低于底层精子(P0.001),同层精子湿片法ERC率明显高于干片法(P0.001)。(3)湿片状态下精子ERC率与精子前向运动率、活动率无相关性(P均0.05),但干片状态下呈显著负相关(r=-0.472、r=-0.430,P=0.009、P=0.018);(4)湿片状态下精子ERC率与ROS、核蛋白不成熟度(湿染法)、DNA碎片率(湿染法)、精子-透明质酸结合率(HBA)均无显著相关性(P0.05);干片状态下精子ERC率与ROS(r=0.784,P0.001)、DNA碎片(干片法)(r=0.574,P=0.001)、HBA(r=-0.336,P=0.036)显著相关,与核蛋白不成熟度(干片法)无显著相关性(P0.05),但标本内部ERC精子较非ERC精子的核蛋白不成熟率更高(P0.001)。结论精子ERC结构随精液离体时间延长呈进行性崩解趋势,精子在经历自然干燥后(干片法)其ERC保有率更具临床意义,干片法ERC水平与精子活动能力、ROS水平及成熟度显著相关,ERC结构是不良质量精子的标志物。     

793个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素。方法回顾分析在深圳市人民医院生殖中心行夫精宫腔内人工授精（IUI）的793个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为15．8％。不孕原因对临床妊娠率有影响,双方因素临床妊娠率（26．0％）高于男方因素（14．5％）、子宫内膜异位症（11．4％）、不明原因（11．0％）;不同治疗方案对临床妊娠率有影响,CC＋HMG／FSH＋hCG组临床妊娠率（24．8％）高于自然周期组（12．0％）;IUI周期数临床妊娠率无影响。结论不孕原因及不同促排卵方案影响夫精宫腔内人工授精的妊娠率。     

人工授精后双侧输卵管同时妊娠2例及文献复习

<正>人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后异位妊娠发生率为2%～5%,显著高于自然妊娠(1%～2%)[1]。双侧输卵管同时妊娠罕见,其自然发生率约为1.6/100 000,占异位妊娠的1/914[2]。1918年Bledsoe报道了第一例自然发生的双侧输卵管同时妊娠,1983年Trotnow等报道了首例     

基层医院新聘用护士的职业道德培训

目前,我国基层医院普遍存在护理人员严重紧缺,护士超负荷工作,护理人员身心衰竭综合征不断出现.因此,基层医院开始大量聘用一些新护士.加强新聘用护士的职业道德培训非常必要和重要.     

两种方法在诊断尖锐湿疣亚临床感染中的价值比较

目的比较电子阴道镜与醋酸白试验在尖锐湿疣亚临床感染诊断中的价值.方法150例尖锐湿疣患者分为两组A组87例行电子阴道镜检查,B组63例做醋酸白试验,对可疑损害做活体组织检查、人乳头瘤病毒(HPV)免疫组化检测.结果A组87例患者中发现可疑亚临床损害283处,与病理的符合为257处,符合率为90.81%(257/283);B组醋酸白试验发现可疑亚临床损害256处,与病理的符合184处,符合率71.87%.两组比较,与病理的符合率差异有显著性(P＜0.05).A组HPV 137例,阳性率为48.41%,B组阳性例数86例,阳性率为33.59%,两组HPV阳性率差异有显著性.结论电子阴道镜从形态学上较醋酸白试验更准确地发现尖锐湿疣的亚临床损害,对HPV的感染有更高的检出率.     

肿瘤相关巨噬细胞的密度与甲状腺乳头状癌淋巴转移的关系

目的：探讨肿瘤相关巨噬细胞（tumor associated macrophage,TAM）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中的作用及其临床病理意义。方法：应用CD68免疫组化染色法检测甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变和TAM的密度,并分析其和临床病理参数之间的关系。结果：甲状腺乳头状癌中TAM的密度显著高于其在甲状腺结节（P〈0.001）和甲状腺腺瘤（P〈0.001）中的密度,并且TAM的密度和淋巴转移（P〈0.000）、肿瘤分期高危组（P=0.001）正相关。结论：TAM在甲状腺乳头状癌的疾病发展中发挥作用,并且在预测淋巴结转移方面有所帮助,因此可能具有良好的临床病理应用价值。     

抑癌基因PTEN和胰岛素样生长因子-1受体在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因PTEN和胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)与子宫内膜癌临床及病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测45例子宫内膜癌组织中PTEN基因和胰岛素样生长因子1受体的表达。结果45例子宫内膜癌组织中,PTEN阳性表达率为28.89%;Ⅰ期患者和Ⅱ～Ⅲ期患者阳性表达率分别为44.00%和10.00%(P<0.05);在高、中、低分化子宫内膜癌中的阳性表达率分别为60.00%、15.00%和10.00%(P<0.05);无、有淋巴结转移者的阳性表达率分别为38.71%和7.14%(P<0.05);IGF1R阳性表达率为86.67%。结论PTEN基因抑制子宫内膜癌的生长、浸润及淋巴结转移;IGF1R在子宫内膜癌的发生中发挥着重要作用。     

慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的 了解慢性宫颈炎患者感染人乳头瘤病毒（HPV）的情况。方法 随机抽取慢性宫颈炎患者252例,根据免疫组化检测结果分为两组：HPV－Ag阳性组和HPV－Ag阴性组,对比两组患者的年龄、临床表现,并行宫颈细胞学检查、阴道检查、病理活检,随后行宫颈电灼治疗,观察宫颈愈复情况及HPV－Ag是否转阴。结果 宫颈炎中HPV感染率为14．68％,感染后临床症状较HPV－Ag阴性组重,阴道细胞学检查多为Ⅱ级或Ⅲ级,阴道镜下多为不典型转变区,病理切片可见空泡细胞。经电灼治疗后,阳性组70．27％患者宫颈HPV－Ag可转阴。结论 治疗HPV－Ag 阳性的慢性宫颈炎病人对预防宫颈癌有积极意义。     

STAT3蛋白在子宫内膜异位症合并不孕患者中的表达及临床意义

目的研究STAT3蛋白在子宫内膜异位症合并不孕患者中的表达及临床意义。方法将2013年4月至2014年5月就诊的卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者纳入研究对象,收集异位子宫内膜组织作为异位组,在位子宫内膜组织作为在位组;将同期就诊的子宫肌瘤患者纳入研究,收集子宫内膜组织作为对照组。采用实时聚合酶链反应和免疫印迹试验的方法检测子宫内膜组织中STAT3、p-STAT3、MMP2、MMP9的mRNA和蛋白含量。结果 1MMPs含量:异位组MMP2、MMP9的mRNA和蛋白含量高于在位组和对照组;2STAT3含量:三组间STAT3的mRNA和蛋白含量无差异,异位组p-STAT3的mRNA和蛋白含量高于在位组和对照组;3MMPs和STAT3的相关性:p-STAT3的蛋白含量与MMP2、MMP9的蛋白含量呈正相关。结论异位的子宫内膜组织中p-STAT3呈高表达,且可能通过促进MMP2、MMP9的表达来参与子宫内膜异位症的发生。