支气管肺泡灌洗液中CCL2水平对特发性肺纤维化患者预后的判断价值

目的：探究在临床实践中支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中趋化因子CCL2[chemokine(C-C motif)ligand 2]和性别-年龄-生理学指标(gender-age-physiological index,GAP)评分对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的判断价值以及两者之间的相关性。方法：回顾性分析了2017年1月—2019年12月在南京鼓楼医院住院确诊为IPF的患者35例,同期收集了因慢性咳嗽(chronic cough,CC)就诊、但无其他肺部疾病或其他器官疾病的门诊患者10例。 比较两组患者的性别、年龄、用力肺活量占预计值百分比(percentage of predicted forced vital capacity,FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of predicted diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)(CC组除外)、血气分析等指标的差异, 同时检测血清和BALF中CCL2的水平,分析不同GAP组间CCL2水平、生存时间的差异以及CCL2与GAP评分之间的相关性。 结果：与CC组相比,IPF组血清和BALF中CCL2均升高。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)与CC组4组间比较显示,氧合指数、FVC%、血清和BALF中CCL2水平差异均有统计学意义,IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间比较显示DLCO%有差异。相关性方面,BALF中CCL2 与FVC%、DLCO%均呈负相关,与GAP评分呈正相关。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间生存时间有差异。结论：本研究结果不仅验证了BALF中CCL2和GAP评分对预测IPF预后的价值,同时首次揭示了不同GAP分期患者BALF中CCL2水平具有差异性,且 BALF中CCL2与GAP评分具有相关性。     

家庭环境与对立违抗性障碍儿童行为的相关性分析

【目的】探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。【方法】选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对75例ODD及75例正常儿童进行评定。【结果】ODD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组(P<0.01),行为问题各分量表分及总分高于对照组(P<0.01);ODD儿童的家庭在FES-CV量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组(P<0.05),矛盾性则显著高于对照组(P<0.01)。FES-CV的某些维度与ODD儿童的行为特点存在不同程度的相关性。【结论】ODD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境对ODD儿童行为产生不良影响。     

博乐欣治疗海洛因依赖者情绪障碍的临床观察

目的：探讨海洛困依赖者情绪障碍的临床特点及治疗。方法：对68例海洛因依赖者在脱毒后的一周内，测查汉密顿焦虑（HAMA）量表和汉密顿抑郁（HAMD）量表；把68例随机分为对照组27例和药物处理组41例。对照组仅给予简单的言语解释和支持，药物处理组给予博乐欣150mg／日治疗。四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表，并进行疗效评定。结果：发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍，药物处理组使用博乐欣治疗4周后，HAMA、HAMD评分明显下降（除睡眠障碍）并与对照组相比有显著差异（P〈0．01）结论：海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍，在其脱毒后早期使用抗抑郁药博乐欣。对于海洛因依赖戒断者的情绪障碍具有较好疗效。     

109例肺泡蛋白沉积症临床影像及病理特征分析

目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。     

原子吸收光谱法测定独头蒜中7种元素

[目的]建立密闭高压消解-原子吸收法测定独头蒜中7种元素含量的方法。[方法]高压密闭消解法消解样品,以减小挥发元素在过程中的损失,提高测定元素的灵敏度。通过对基体改进剂、灰化温度、原子化温度以及干扰消除剂的选择,优化原子吸收光谱法测定各元素的条件。[结果]方法的相对标准偏差为0.27%～2.38%,回收率为92.0%～112.6%。[结论独头蒜中铜、铁、锌、钙、镁、钾和硒含量较丰富,且铁和锌的含量高于分瓣蒜。     

应对新冠肺炎对突发公共卫生事件护理应急团队建设的启示

本文从此次新型冠状病毒肺炎疫情的护理应对中,总结突发公共卫生事件护理应急方面的不足,提出护理应急团队建设中需要进一步完善和改善的内容,为今后更好地应对突发事件积累经验,促进我国突发公共卫生事件护理救援专业的发展。     

肝癌患者血管内皮细胞生长因子的水平变化及其意义

血管新生在肿瘤的增生和转移过程中起着重要作用。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）是刺激血管内皮细胞增殖的重要因子，与原发性肝癌的发生、发展密切相关。拟测定原发性肝癌患者血清VEGF的水平变化，以期探讨其与肝癌的关系。     

皮瓣即时修复口腔癌术后缺损病人的护理

目的探讨皮瓣即时修复口腔癌术后缺损的观察及护理方法。方法回顾2001-2005年我科37例口腔癌术后缺损行皮瓣即时修复病例。结果37例中35例存活、1例延期愈合、1例坏死。结论体位正确、皮瓣观察及时判断准确、口腔护理有效及时、扩血管药物合理分配按时输入,对皮瓣成活尤为重要。     

恩施州2011年吸毒者艾滋病哨点监测结果分析

恩施土家族苗族自治州(恩施州)位于湖北省西南部,自1995年发现首例艾滋病病毒感染者以来[1],感染人数逐年增多,疫情波及全州8个县市,且3种传播途径并存[2].为观察恩施州吸毒者对艾滋病防治知识的知晓情况和艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况,2011年4～6月,恩施州疾病预防控制中心开展了2011年艾滋病哨点监测工作.