臂丛损伤健侧C7神经移位术后大脑运动皮质远期功能重组

目的:运用功能磁共振成像方法研究臂丛根性撕脱伤并行健侧C7神经移位术后大脑运动功能的远期变化。方法:8例经临床检查和手术证实一侧全臂丛根性撕脱伤男性患者(健侧C7术后两年以上)以及9名健康男性被试接受磁共振扫描。运动任务为单侧手的抓握运动。结果:健康对照组单侧手运动时所有被试均主要激活对侧初级运动区和辅助运动区而且偏侧化系数均大于0。组分析结果同样显示单侧手运动主要激活对侧大脑半球运动脑区。患者患肢运动激活双侧运动皮质,但偏侧化系数大于0,提示患肢运动主要激活对侧运动皮质(M1和SMA)。5例右侧臂丛损伤患者组分析结果显示患肢运动主要激活对侧运动皮质。3例左侧臂丛损伤患者单个被试偏侧化系数分析及激活图像显示患肢运动主要激活脑区位于对侧运动皮质。结论:健侧C7神经移位术后,大脑会试图利用原躯体运动区对患肢运动进行控制。     

T2 mapping在周围神经疾病中的研究进展

MR T2 mapping可以通过测量组织T2值反映组织内水含量的变化,最早被应用于关节软骨和心肌病变的评估中。与传统的磁共振结构成像相比,它具有客观、精准、重复性高等优点。近年来,它在外周神经疾病中的应用越来越广泛。本文就T2 mapping的基本成像原理、在正常周围神经以及在不同种类周围神经疾病中的应用进展予以综述。     

非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值

目的 探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值.方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料.CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成.结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征.统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值.结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8％)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5％),有时还可以出现三层3例(5.3％).或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2％).其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现.CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5％,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9％,(x2=56.106,P＜0.05).由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9％,灵敏度89.5％,特异度88.1％,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1％,阴性预测值86.1％.结论 外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象.     

个性化注射CT冠脉成像在心脏结构显示的价值

目的:评价个性化注射方案与传统的注射方案的256层螺旋CT冠脉成像技术在显示心脏大血管的图像质量上的差异,进一步优化心脏大血管CT造影的造影剂注射的方案.方法:对随机行传统注射和个性化注射各50例进行256层螺旋CT冠状动脉成像的患者的影像学资料中的心脏和大血管显示情况进行回顾性分析.结果:①个性化注射组肺动脉与右心室(RV)CT值较传统注射组明显升高,具有统计学意义(P<0.05),而升主动脉、降主动脉、左心室(LV)的感兴趣区CT值差异无明显统计学差异(P>0.05).②个性化注射组室间隔显示情况明显优于传统注射组(P<0.05).结论:个性化注射组提高了右心的强化程度,使右心室及室间隔的结构得到良好的显示,能更好的满足临床诊断和进行治疗前、后的评价.     

首发抑郁症患者治疗前后基于体素的DTI研究

目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨首发抑郁症患者药物治疗前后脑白质异常的变化特点.方法:采用3.0T磁共振成像仪,对13例首发抑郁症患者(分别于治疗前及抗抑郁药物治疗8周后)和14例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行DTI检查.运用SPM2分析软件,采用基于体素的分析方法,比较首发抑郁症患者药物治疗前后全脑弥散各向异性分数(FA)值的差异及变化.结果:首发抑郁症患者的右侧胼胝体膝部、内囊膝部、右侧下纵束所属部分区域FA值明显低于正常对照组(P＜0.001),经过药物治疗症状缓解后,FA值明显恢复(P＜0.001).结论:治疗有效的首发抑郁症患者脑白质的微观病理改变是可逆的;DTI可以动态观察抑郁症患者脑白质的微观病理改变.     

CT 灌注成像与大鼠C6 胶质瘤CD105表达相关性研究

目的 研究大鼠脑C6 胶质瘤CT 灌注参数的变化特征,分析CT 灌注参数在评价C6 胶质瘤血管生成中的价值。材料与方法 20只雄性SD 大鼠,随机分为肿瘤组和正常对照组。对照组通过立体定向仪于鼠脑右侧尾状核区注射10μL生理盐水,肿瘤组于鼠脑右侧尾状核区种植C6 胶质瘤细胞复制大鼠脑胶质瘤模型,3周后两组大鼠分别在脑尾状核层面进行CT 灌注扫描,大鼠脑组织进行HE 染色及FⅧ 抗体和CD105 单抗免疫组化染色。应用SPSS11.5 统计学软件进行数据分析,P<0.05有统计学意义。结果 大鼠胶质瘤的CBV、CBF、PS 及MTT 值分别为 (均数?标准差)分别为(17.35?.73)mL/100g、(508.66?58.88)mL/min.100g、(13.92?.96)mL/min.100g、(1.79?.44)s;对照组大鼠右侧基底节CBV、CBF、PS 及MTT 值分别为(均数?标准差)分别为(10.28?.01) mL/100g, (304.95?8.77) mL/100g.min, (0.26?.34) mL/100g.min, (1.48?.07) s, 两组CBV、CBF、PS 值有显著性差异,胶质瘤组呈现明显的高灌注特征,MTT无显著性差异。胶质瘤FⅧ 和CD105计数分别为(34.7?.13)条/高倍视野、(16.6?.12)条/高倍视野; 对照组FⅧ计数为(17.31?.62)条/高倍视野, 对照组无明显CD105染色阳性血管。肿瘤实质区的CBV、PS 与免疫组化的FⅧ-MVD 和CD105-MVD 计数之间明显相关( P均<0.05),CBF 与CD105-MVD 计数之间相关( P<0.05),MTT 与免疫组化MVD 计数之间均无显著相关性。结论 CT 灌注参数CBV、CBF及 PS与CD105-MVD表达正相关,CT 灌注成像有助于胶质瘤血管生成的研究。     

CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝癌的疗效评价

我院从 1996年 11月至 1999年 7月对 30例肝癌病人进行 85次穿刺治疗 ,笔者采用ＴＡＥ ＰＥＩ治疗肝癌 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　材料与方法　　本文 30例原发性肝癌 (ＨＣＣ)均为男性 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 48.5岁 ,全部病例均经临床、血生化及影像学检查确诊。癌结节直径 3～ 9.5ｃｍ之间 ,无门静脉癌栓及肝外转移。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＥ) :选择一侧股动脉区常规消毒后 ,切口插管至肝固有动脉或肿瘤的供血动脉 ,抗癌药分别用超乳化碘油和明胶海绵细颗粒混合分次注入肿瘤区 ,ＴＡＥ术后二周 ,行ＰＥＩ治疗。多点不同角…     

MRI诊断鞍区肿瘤22例分析

对经手术病理证实的２２ 例鞍区肿瘤,进行了常规磁共振成像（ＭＲＩ） 及静脉注射钆喷酸葡胺（Ｇα ＤＴＰＡ） 后的对比增强ＭＲＩ诊断。结果表明：ＭＲＩ三维成像清晰显示鞍区肿瘤及其毗邻解剖结构,并可辨别肿瘤的组成成分,因此ＭＲＩ为鞍区肿瘤术前定位和定性诊断及手术提供了一种重要的影像检查手段。     

脑功能性磁共振成像的生理学基础

脑功能成像的方法是测量脑代谢或血流参数.脑活动特别是突触前活动会伴随耗能的增多,主要由葡萄糖有氧氧化供给.脑活动激发后,会有信号传送到供血的微动脉使之发生扩张,从而使微动脉下游的毛细血管脑血流量(CBF)增加.血流的增加超过了氧耗的增加,因此氧化增加特别是在毛细血管的静脉端和静脉,且血流的增加主要是血流速增加,去氧血红蛋白减少,而后者是功能磁共振BOLD对比的生理学基础.     

灰质异位症临床与影像学分析（附1例报告）

灰质异位症在神经科临床上较为少见,我院自1998年MRI应用以来仅发现2例．现结合有关献报道如下.