强迫症患者fMRI Stroop试验脑功能异常

目的 应用fMRI观察强迫症(OCD)患者的脑功能异常区域。 方法 OCD患者13例(OCD组),正常对照者15名(正常对照组),按年龄、性别、受教育程度相匹配。对全部受试者行fMRI,刺激采用Stroop任务,运用SPM8软件对两组平均后的脑功能图像的激活区域进行比较分析。 结果 OCD患者需要激活更多脑区(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)以完成相对简单的色字无干扰任务,激活减低的脑区主要有左侧前扣带回和左侧尾状核。在相对复杂的色字干扰任务时,OCD组并未出现激活高于正常对照组的脑区,激活减低的脑区主要有双侧眶额叶、左侧前扣带回以及左侧尾状核。 结论 OCD患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常,这些脑区功能异常可能在OCD发病机制方面发挥作用。     

28例产后精神病的临床表现与疗效分析

关于产后精神病的诊断命名和归属历来有所争议［１，２］。为进一步认识其临床表现与疗效，作者对我院１０年间确诊为产后精神病的２８例进行以下分析，现报告于后。１临床资料１．１一般资料本组２８例均符合ＩＣＤ－１０诊断标准，发病年龄２３～４２岁，平均（２５．４８±３．６７）岁。为初产妇者２０例（７１．４３％）、顺产２１例、难产７例。性格内向型９例、外向型６例、中间型３例。有阳性精神病家族史者４例（１４．２９％）。有明确心理社会因素１４例（５０％），生女婴受歧视７例，婆媳关系不和４例，婴儿死亡２例，丈夫出差…     

国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 观察国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法 采用门诊顺序将60例难治性抑郁症患者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂),在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,且治疗因子分显著低于对照组(P<0.01).不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效确切,值得临床推广应用.     

对海洛因依赖者治疗依从性的分析

在海洛因依赖者的治疗中最为棘手的是依从性问题。为此 ,我们对 16 3例海洛因依赖者治疗依从性进行了调查分析 ,现报告于后。1　资料与方法1.1　调查对象　样本取自重庆市第一精神病医院戒毒科的自愿戒毒者 ,均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ阿片类药物依赖诊断标准 ,吸毒病程≥ 1年 ,尿检呈阳性反应 ,无严重合并症。共调查 16 3例 ,其中男 89例 ,女 74例 ;年龄 17～ 44岁 ,平均 (2 7.86± 6 .13)岁 ;已婚 92例 ,未婚 84例 ,离婚 13例 ;初中 15 9例 ,高中 3例 ,文盲1例 ;待业 84例 ,工人 2 7例 ,干部 15例 ,个体户 30例 ,学生 7例 ;吸毒病程 1～ 7年 ,…     

动力取向心理治疗改善儿童少年精神分裂症精神病性症状个案研究

目的探索动力取向心理治疗对儿童少年精神分裂症的疗效。方法对符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的儿童少年患者1例进行每周1次的动力取向心理治疗。使用简明精神病量表(BPRS)对患者在干预前、干预后及治疗结束3个月后实施测评。结果经过动力取向心理治疗后,患者BPRS总评分及各项因子评分的减分率均在50%以上,其效果在治疗结束后3个月内的随访期仍保持稳定。结论动力取向心理治疗在改善儿童少年精神分裂症精神病性症状存在一定的可能性,但未来仍需更多的实证研究进一步说明。     

强迫症患者脑部白质异常的磁共振扩散张量成像研究

目的 运用磁共振扩散张量成像技术,探索强迫症患者脑部白质异常的部位.方法 对15例强迫症患者和15例年龄、性别及文化程度相匹配的健康志愿者,分别行脑部DTI扫描.选择双侧眶额叶白质、顶叶白质、扣带束、上纵束、内囊前肢、丘脑后辐射以及胼胝体嘴、胼胝体膝、胼胝体压部作为感兴趣区,分别测量以上部位的FA值进行统计学分析,并与强迫症症状严重性进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,强迫症组右侧前扣带回、胼胝体嘴部的FA值降低(P<0.05),左侧前扣带回及右侧前额叶的FA值升高(P<0.05).结论 本研究发现强迫症患者存在多个脑白质区的结构异常,以上部位的异常可能在强迫症的发病中起重要作用.     

家庭护理干预对社区精神分裂症的康复效果

目的 探讨社区精神分裂症患者经过家庭护理干预后的康复效果.方法 对55例社区精神分裂症患者在药物治疗基础上,施行家庭护理干预,追踪观察6个月,干预前、后用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评定.结果 干预前、后精神分裂症患者的治疗依从情况、PANSS及SDSS得分及再住院率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对社区精神分裂症开展家庭护理干预,可增强治疗依从性、巩固治疗效果、改善社会功能,降低再住院率.     

886例就诊人群心理门诊诊治状况调查

目的了解心理门诊就诊人群的咨询原因和诊断情况,探讨门诊常用干预方法的效果。方法将886例心理门诊就诊人员分为学生组(n=594)及成年组(n=292)。采用自编问卷对其咨询原因、就诊情况及干预效果进行调查分析。结果学生组心理咨询原因以学习压力最多(42.25%),成人组以家庭矛盾(22.95%)及婚姻问题(13.70%)最为突出。疾病诊断第1位是情绪障碍(80.25%),学生组最常见的诊断为焦虑则以抑郁状态(33.33%),成人组以抑郁症诊断为主(25.68%)。学生组干预方式以心理治疗为主辅以药物治疗(54.55%),而成人组药物治疗为主结合心理治疗的比例较高(59.93%)。二者的合计显效率达到82.84%(734/886)。结论学生学习压力,以及成人家庭、婚姻问题最值得关注,心理及药物治疗可有效改善患者的精神症状。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 随机将60例老年性精神分裂症患者分为两组,给予阿立哌唑或利培酮治疗,疗程8周.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 两种药物的疗效相当,阿立哌唑不良反应少且轻微.结论 阿立哌唑治疗老年性精神分裂症疗效可靠,值得临床推广.     

家庭干预对精神分裂症康复治疗依从性的影响

目的 探讨家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性的作用.方法 将200例居家治疗的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在药物治疗基础上,结合家庭干预,追踪随访6个月,对治疗依从性进行调查分析.结果 研究组患者在干预后2个月末及6个月末其治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),不依从人数显著少于对照组(P<0.05).结论 家庭干预能显著提高精神分裂症患者居家治疗的依从性.