哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量评价研究

目的 评价哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量并分析其影响因素。方法 通过简单随机抽样方法，随机选取哈尔滨市236例惊厥型癫痫患者，基于中国人群的EQ-5D效应值积分体系计算癫痫患者健康效应值，采用秩和检验和Tobit回归模型方法对癫痫患者健康水平影响因素进行分析。结果 调查的236名癫痫患者在5个维度有困难者占比排序为:焦虑或沮丧（42.74%）、疼痛或不适（30.77%）、日常活动（28.63%）、自己照顾自己（18.80%）、行动（16.67%），基于中国积分体系计算癫痫患者健康效应值为0.85，Tobit回归模型结果表明，职业（95%CI = 0.004～0.313，P = 0.045）、体育运动（95%CI = 0.001～0.438，P = 0.049）、最近一次发作时间（95%CI = - 0.316～- 0.020，P = 0.027）、总病程（95%CI = - 0.051～- 0.387，P = 0.011）对癫痫患者的健康效用值得分有统计学差异。结论 癫痫对患者心理方面的影响程度大于生理方面，应加大对癫痫患者心理方面的关注。脑力劳动者、体育运动的癫痫患者健康效用值相对较高，发作时间在0～3个月内、总病程较长的癫痫患者健康效用值相对较低。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检查及临床价值

脑梗死是一种严重威胁人类健康的常见病,目前已成为我国居民的首要致残原因和第二大致死原因。颈动脉是全身动脉粥样硬化病变的一个"窗口",颈动脉粥样硬化斑块尤其是软斑、溃疡斑形成后,若出现斑块破裂、出血、血栓形成以及栓子脱落,是导致脑梗死发病的主要原因[1,2]。彩色多普勒超     

心肌钙蛋白R在急性心肌梗塞时的诊断临界值探讨

目的应用临床诊断性能（ROC）曲线，探讨急性心肌梗死（AMI）时心肌损伤标记物心肌钙蛋白T（cTnT）在不同时间内的临床诊断临界值。方法测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清cTnT、浓度，通过临床诊断性能ROC曲线特性分析cTnT在AMI不同时间内的临床诊断临界值。结果非AMI患者cTnT、的浓度不随时间发生变化，而AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化，且不同时间内的诊断临界值不同，即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为0．031μg／L、0.039μg／L和0．030μg／L；最佳临界值分别为0．038μg／L、0．045μg／L和0．038μg／L;确诊临界值分别为0．046μg／L、0058μg／L和0．056μg／L；其ROC曲线下面积（AUC）分别为0．970、0．975和0．938。结论AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化，不同时间内cTnT的临床诊断临界值不同。     

哈尔滨市社区居民应对气候变化知识、态度、行为及相关因素调查

目的了解哈尔滨市社区居民对热浪等气候变化的知识、态度、行为情况及影响因素。方法采用多层次单纯随机抽样,抽取600名18岁及以上社区居民进行问卷调查。结果在受关注的社会热点问题和公共卫生问题中,气候变化分别列第6位和第5位;气候变化知晓率44.3%,获取知识途径主要为电视82.3%、广播43.2%、报纸24.0%;87.7%的居民对获得气候变化与健康的相关知识感兴趣,76.0%的居民愿意参加适应气候变化保护人群健康的活动,88.2%的居民希望获得气候变化健康影响的预警预报;15.8%的居民主动向卫生服务人员咨询天气变化对疾病的影响,13.0%的社区居民使用空调;影响气候变化KAP因素为年龄和文化程度。结论社区居民应对气候变化保护健康的态度非常好,然而对气候变化的认知以及正确的应对和适应能力有待提高,加强电视、广播、报纸等大众媒体的宣传是提高KAP的有效途径。     

不同听觉补偿方式下听障儿童的听觉言语康复效果比较

目的比较选配助听器与人工耳蜗植入术后听障儿童的听觉言语康复效果,探讨不同听觉补偿方式对其听觉言语康复效果的影响。方法选取32例6~43月龄选配助听器或人工耳蜗植入后的重度及极重度感音神经性语前聋患儿为研究对象,其中助听器组18名,人工耳蜗组14名,两组的听力损失程度无统计学差异,均在干预1年内进行相同的听觉言语康复训练,使用声场测听测试助听听阈;使用婴幼儿有意义听觉整合量表评估干预前及干预后3、6、9、12个月时的听觉能力;采用《听障儿童听觉言语能力评估》测试两组康复训练前后的言语能力。结果两组患儿助听听阈均优于助听前,但人工耳蜗组各频率助听听阈显著优于助听器组(P<0.05);两组听觉能力得分均随听觉补偿时间的延长而提高(P<0.05);助听器组在干预后9个月的听觉能力得分明显高于干预前、干预3个月及干预6个月(P<0.05);人工耳蜗组在术后6个月的听觉能力得分高于术前及术后3个月(P<0.05);人工耳蜗组在干预后6、9、12个月的听觉能力得分均高于助听器组(P<0.05);两组助听后康复级别及言语年龄均高于助听前,人工耳蜗组康复级别及言语年龄均高于助听器组(P<0.05)。结论对于极重度以上感音神经性聋婴幼儿,人工耳蜗植入者听觉言语康复效果优于助听器选配者。     

1988-2011年哈尔滨市区居民意外伤害死亡及减寿年数分析

目的 研究哈尔滨市区1988-2011年居民意外伤害死亡流行特征及对哈尔滨市区居民潜在寿命损失的影响,为哈尔滨市制定意外伤害防治策略、措施及相应卫生政策提供科学理论依据。方法 采用标化死亡率、潜在寿命损失年（YPLL）和潜在工作损失年（WYPLL）等指标对哈尔滨市区1988-2011年居民意外伤害死亡监测资料进行分析。结果 1988-2011年哈尔滨市区意外伤害总死亡数为26 149例,死亡率33.75/10万,标化死亡率为29.23/10万。0-14岁、15-64岁和≥65岁居民总体伤害水平分别为10.89/10万、34.80/10万和67.43/10万。1988-1999年和2000-2011年居民意外伤害的死亡率分别为39.56/10万和29.07/10万,标化死亡率分别为35.71/10万和24.04/10万。1988-2011年哈尔滨市区居民意外伤害YPLL为774 017.0人/年,YPLL率为9.99‰,标化YPLL率为9.65‰;WYPLL为483 159.0人/年,WYPLL率为6.23‰,标化WYPLL率为6.57‰。结论 机动车辆交通事故、被杀、自杀等意外伤害已成为目前哈尔滨市区居民减寿的主要因子和劳动力损失的主要原因,应针对哈尔滨市区伤害死亡谱和目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民意外死亡率。     

PCOS患者卵巢超声形态学改变与内分泌激素相关性的初步研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢的形态学改变与内分泌激素的相关性。方法选择94例PCOS患者作为研究组,按体质量指数（BMI）分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS）和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS）;同期选择69例有正常排卵的输卵管性不孕患者作为对照组,经阴道超声分别测量其卵巢总面积（A）,同时检测其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、人体催乳素（PRL）水平,并分析其与A值之间的相关性。结果 1.PCOS组卵巢总面积明显高于对照组（P〈0.001）,LH、LH/FSH以及T水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）,FSH水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;2.PCOS患者肥胖型组T水平较非肥胖型组升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;3.相关性分析显示,PCOS组A值与T值呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS的发病过程中,卵巢总面积的改变受内分泌激素的影响。     

肺血栓栓塞症合并中等量血性胸腔积液6例分析

肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.肺栓塞已经成为我国常见疾病[1].国外研究报道肺栓塞合并胸腔积液的发生率差异较大,范围在23％[2]至48％[3 ]之间,国内外对于肺栓塞合并血性胸腔积液的报道较少,本文就上海肺科医院6例肺栓塞合并中等量血性胸腔积液患者进行临床分析.     

椎基底动脉供血不足患者的TCD改变及病因分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TranscranialDoppler,TCD)对不同病因引起的椎基底动脉供血不足(VertebrobasilarInsufficiency,VBI)的诊断价值.方法:回顾性分析135例临床确诊的VBI患者的TCD检测结果.结果:VBI患者TCD异常为106例,转颈试验后,流速异常增加19例,...     

老年科护士评判性思维现况调查及其相关因素

目的调查老年科护士的评判性思维能力现况,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法选择上海交通大学医学院附属新华医院老年科的99名护士为研究对象,采用评判性思维能力测评量表中文版(Chinese version of critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)对其进行调查。结果老年科护士CTDI-CV量表的得分为(242.97±37.58)分,整体处于较低水平,其中不同职务及工作中有无相关内容老年科护士寻找真相维度的得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同自评性格老年科护士系统化能力维度的得分差异有统计学意义(P0.05);不同工作外阅读时间及工作中有无相关内容在老年科护士求知欲维度的得分差异有统计学意义(P0.05);是否需要加强相关学习或实践及工作中有无相关内容在老年科护士评判性思维的自信心维度的得分差异均有统计学意义(均P0.05);是否需要加强相关学习或实践老年科护士认知成熟度维度的得分差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,职务、自评性格、工作外阅读时间、是否需要加强相关学习或实践及工作中有无相关内容是老年科护士评判性思维的影响因素。结论老年科护士的评判性思维整体处于较低水平,护理教育者及管理者应加强对护士的学习督导,丰富学习、工作内涵建设,以提高护士的评判性思维能力。