肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病呼吸力学的影响

目的　探讨肺表面活性物质 (plumonarysurfactant,PS)对新生儿肺透明膜病 (hyalinemembranediseaseofnewborn ,HMD)呼吸力学影响。方法　对 2 9例HMD患儿行常规频律机械通气治疗时进行呼吸力学监测。其中 18例给予PS治疗 (PS组 ) ,另 11例未使用PS (NPS组 ) ,比较两组患儿呼吸力学监测结果。结果　治疗后 6h时 ,PS组静态肺顺应性 (Cstat)、吸气峰流量 (InspFlow)明显增加 (P <0 0 0 1) ,而NPS组尚无明显改变 (P >0 0 5 ) ;此后两组以上指标随时间延长增长 ,治疗后 72h较治疗前均明显增加 (P<0 0 0 1) ;但各时段组间比较 ,PS组明显高于NPS组 (P <0 0 1)。两组压力 -容积环 (P -Vloop)钭率随时间延长逐渐增大 ,PS组更接近纵座标。治疗后 6hPS组Rinsp明显降低 (P <0 0 0 1) ,而NPS组无明显变化 (P >0 0 5 ) ;治疗后 72h ,两组较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ;但相应时段组间比较 ,PS组明显低于NPS组 (P <0 0 1)。治疗前后呼气时间常数 (RCexp)无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后 72hPS组自主呼吸功 (WOBimp)明显低于NPS组 (P <0 0 5 )。结论　HMD患儿机械通气加用PS ,肺顺应性、通气流量明显增加 ;气道阻力明显降低 ;患儿自主呼吸功耗相对较少 ,效果优于单用机械通气。     

氨茶碱对窒息新生儿尿β2微球蛋白的影响

目的本研究通过窒息新生儿生后3天尿β2微球蛋白的变化,探讨氨茶碱对窒息新生儿肾脏的保护作用。方法52例窒息新生儿随机分为试验组和对照组。分别在生后1小时内静脉滴注氨茶碱（5mg／kg）和注射用水,测定两组新生儿生后24h、48h、72h尿β2微球蛋白值。对比两组的差异。结果（1）试验组与对照组不同时间尿β2微球蛋白的变化,差异有统计学意义（P=0．048）。（2）试验组与对照组同一时间的尿β2微球蛋白生后24h、48h对比,差异无统计学意义（P=0．234,0．196）,生后72h差异显著（P=0．001）。结论新生儿窒息时,腺苷分泌增多引起肾血管收缩,而氨茶碱作为腺苷受体阻滞剂,能改善肾血流,使尿β2微球蛋白水平降低。提示氨茶碱临床用药有效,是窒息新生儿肾损伤的有效治疗手段。     

护理“三到位”在临床工作中的应用

目的 尝试推进护理“三到位”方案在临床护理工作中的应用成效。方法 强调入院宣教、住院健康教育、出院康复指导的到位性。结果 通过护理“三到位”的实施，促进护士主动与病人沟通，拉近护患距离、提高病人满意度，病人能以愉快的心情接受治疗，可缩短平均住院日，降低医疗费用，提高生命质量。结论 护士为做好临床各种宣教的到位性，学习氛围空前高涨，从月护理质量检查及病人问卷情况分析，该方法的实施，能让患者受益在临床，满意在医院。     

深圳市小儿急性呼吸道感染现状及病毒病原学调查

目的分析深圳市小儿急性呼吸道感染病毒病原检测结果,为临床提供病毒病原学诊断依据。方法选择2005年6月至2007年6月深圳市急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物,进行多功能悬浮式点阵病毒分子生物学检测,筛查8种呼吸道病毒抗原,对阳性检测标本进行分析。结果病毒检测的总阳性率为57.2%（413/720）,FIV-A、RSV和PIV-Ⅲ的阳性率为81.4%（336/413）;不同季节病毒阳性率不同;3岁以下小儿阳性率83.3%（344/413）;病毒检测阳性率支气管哮喘患儿低于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎患儿。结论深圳市小儿呼吸道感染以病毒性为主,FIV-A、RSV、PIV-Ⅲ为主要病原;小儿呼吸道感染病毒检测,为动态了解其流行特征及规律提供了重要的依据,对呼吸道疾病的诊断和治疗有着非常重要的指导意义。     

白三稀受体拮抗剂孟鲁司特治疗哮喘儿童临床探讨

哮喘是一种慢性气道疾病.随着吸入疗法不断改进,目前糖皮质激素的吸入疗法成为防治哮喘的主要药物,但由于依从性差及家长对糖皮质激素长期使用有所顾忌,致使吸入法的长期使用得不到坚持,造成哮喘的反复发作.近年白三稀受体拮抗剂,在防治哮喘上有了一些尝试,效果喜人,使用方便,依从性强.本文就2000年10月至2001年7月来,本院就诊的哮喘儿童,服用白三稀受体拮抗剂孟鲁司特(Montelakast)前后的肺功能、哮喘症状进行对照,而对白三稀受体拮抗剂在哮喘治疗过程所起的临床作用进行分析如下.     

脑血管疾病的康复治疗与护理

脑血管疾病多发于老年人，目前发病有年轻化倾向。虽然现代医疗技术、临床急救水平的提高使死亡率大大下降，但是，致残率高并严重威胁着患者的健康状况，给家庭、社会带来不同程度的负担。因此，使这类病人尽快地康复，达到残而不废的目的，成为临床康复治疗与护理的主要问题。亚临床观察近几年的临床实践表明，脑血管疾病治疗后的康复状态，不仅与病情、病程、年龄、素质等有关，而且与采取的治疗护理措施有关，为此而进行的探索、比较等研究结果亦认为对本病的治疗应以综合现代康复医学与传统康复医学相结合的措施为佳。2心理治疗及护理…     

早产儿肠道内喂养的护理进展

早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。早产儿喂养质量是早产儿存活和影响其生长发育的关键，也是长期探索的问题，本文对近年来早产儿肠道内喂养的一些常见问题的研究进展进行整理，综述如下。