青年脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂和血液流变学特征

目的：观察青年脑梗死患者血清急性相反应蛋白C反应蛋白水平，以及血脂和血液流变学的变化特征。方法：选择2001-01／2004-12汕头大学医学院第一附属医院收治的脑梗死患者101例，按年龄分为青年组(&;lt;40岁)36例，老年组(&;gt;60岁)65例。另设对照组50例，均为健康人，平均年龄与青年组比较无差异。脑梗死患者于发病后第1天清晨空腹抽血，对照组也是清晨空腹抽血，测定血清C反应蛋白和血液流变学和血脂各指标(血小板黏附率、凝血酶原时间、凝血因子Ⅰ、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A1和B)。结果：按意向处理分析，15l例被试者的资料均进入结果分析。①血清C反应蛋白水平：青年组和老年组均高于对照组[(22．48&;#177;5．44)，(15．39&;#177;4．31)，(6．03&;#177;2．14)mg／L，P&;lt;0．01]，其中青年组又高于老年组(P&;lt;0．05)。②血清C反应蛋白升高的发生率：以对照组为参照，青年组高于老年组(44％，31％，P&;lt;0．05)。③血液流变学和血脂检测：脑梗死组和对照组比较，纤维蛋白原，血小板黏附率升高，凝血酶原时间缩短，三酰甘油及胆固醇升高(P&;lt;0．01)，但脑梗死青年组和老年组间对比无明显差别(P&;gt;0．05)。结论：血清C反应蛋白水平的增高是脑梗死的危险因素，特别是青年性脑梗死的重要危险因素，C反应蛋白增加可以激活凝血纤溶系统及血小板凝聚功能，可能会对脑梗死的发生和病后的整个过程产生强烈的影响，故可作为青年性脑梗死的病情和预后的判断指标之一。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合鼠神经生长因子对缺血性脑卒中患者疗效的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子对急性缺血性卒中患者的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年7月到潮州市人民医院住院治疗并静脉溶栓的急性缺血性卒中并遗留有神经功能缺损患者40例,随机分为观察组与对照组。两组患者均在发病4.5h内在本院静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)溶栓治疗,观察组每天给予鼠神经生长因子30μg肌注,并给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组只给予缺血性脑卒中常规治疗。并使用NIHSS评估治疗前、治疗7d及治疗14d时疗效。结果两组溶栓前的NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),两组的对比有意义,经治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子能有效改善急性缺血性卒中预后。     

重症肌无力30例诊治体会

重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）的功能与数量异常而产生的自身免疫性疾病。现将我们诊治的３０例重症肌无力（ＭＧ）病人的资料分析如下。１临床资料１１一般资料本组３０例均按Ｍａｎｎ［１］标准确诊。其中男１２例，女１８岁，男女比...     

益母草注射液治疗月经期偏头痛

我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月间采用益母草注射液治疗月经期偏头痛 34例 ,并与服用钙离子拮抗剂西比灵治疗的 30例作比较 ,结果报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　采用开放式试验方法 ,根据 1 988年国际头痛学会的偏头痛诊断标准 ,选择 :1偏头痛的发作与月经周期有密切关系的女性患者。 2病程在 1年以上 ,且每月发作至少 1次以上。3经临床体检及头颅 CT扫描、脑电图等检查排除高血压病、颅内占位、癫痫及其他器质性疾病引起的头痛。4排除怀孕妇女及有明显出血倾向者。入组观察共 64例 ,其中伴有痛经病 2 9例。头痛发作程度…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞

目的：了解低分子肝素（LMWHs）在治疗急性脑梗塞的疗效、抗凝纤溶功能及对血脂的作用。方法：102例急性脑梗塞病人随机分组，对照组42例；治疗I组15例，用LMWHs0．4ml（4100IAXaIU）皮下注射，每天1次，连续10天；治疗11组45例，用LMWHs0．4ml皮下注射，每天2次，连续10天。结果：Ⅱ组治疗后，纤维蛋白原（Fg）降低（－0．691．97，P＜0．001），凝血酶原时间（PT）延长（2．858．90，P＜0．001），血小板粘附率降低（－3．91520．54，P＜0．001），而对血脂无影响（P＞0．05），临床疗效明显（u＝2．17，P＜0．05）；I组对上述各项指标均无改善（P＞0．05）。结论：LMWHs具有抗凝溶栓作用，较大剂量，对治疗脑梗塞疗效较好。     

氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫

目的 :探讨氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫的临床机制和治疗效果。方法 :脑梗死后继发的早期癫痫的病人 92例 ,随机分为治疗组4 7例 ,对照组 4 5例 ,对照组按不同的发作类型分别服用苯妥英、丙戊酸纳、卡马西平及地西泮等药 ;治疗组则在此基础上加服用氟桂利嗪胶囊 ,每日 5mg ,qn ,疗程 3mo。治疗后进行疗效评定。治疗前后对血液流变学、血脂、肾功能等生化指标进行对比性分析。结果 :治疗后 ,治疗组抗癫痫疗效优于对照组 ,经Ridit分析 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后凝血因子I、血小板粘附率 ,凝血酶原时间 ,分别为 (2 .8±s 0 .7) g·L- 1,(5 2± 3) % ,(16.7± 2 .0 )s与对照组比较 ,(3.6± 0 .7) g·L- 1,(5 6± 3) % ,(14.9± 2 .2 )s ,差异有显著意义或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫有效     

50例病毒性脑炎的临床及脑电图分析

目的:探讨脑电图(EEG)在病毒性脑炎的诊断和临床价值。方法:对50例病毒性脑炎患者的EEG、脑脊液及头颅CT结果进行分析。结果:本组EEG异常率100.0%,脑脊液46.7%,头颅CT 21.7%。结论:病毒性脑炎的EEG改变较脑脊液及头颅CT的变化为早,在病毒性脑炎的早期诊断和病情严重程度的判断方面有着重要价值。     

参麦注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察参麦注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和血液粘稠度的关系。方法:急性脑梗塞86例,随机分为两组:两组患者除给予常规治疗外,治疗组给予参麦注射液50ml静脉滴注,每日一次。对照组给予复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次。两组患者均治疗15d后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板粘附率及血脂等生化指标进行对比分析。结果:经一个疗程治疗后,治疗组基本治愈率68.2%,对照组35.7%,治疗组基本治愈率明显高于对照组(p<0.01)。各生化指标对比提示参麦注射液的抗凝降纤作用突出。结论:早期使用参麦注射液治疗急性脑梗塞是安全有效,且疗效优于复方丹参。     

难治性癫痫患者神经调节蛋白1、microRNA-221-3p表达与认知功能的关系

目的 探讨难治性癫痫患者血清神经调节蛋白1(NRG1)、microRNA-221-3p(miR-221-3p)表达水平与认知功能障碍(CD)的关系.方法 选取64例难治性癫痫患者(难治性癫痫组)和58例抗癫痫药物控制良好患者(药物控制良好组)作为研究对象,另选取同期本院70例健康体检者纳入对照组.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估难治性癫痫患者的认知功能受损程度,并根据MoCA总分将难治性癫痫患者分为CD组40例和非CD组24例.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-221-3p水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清NRG1水平,并采用Pearson相关性分析探讨miR-221-3p、NRG1水平与MoCA总分的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨难治性癫痫患者发生CD的影响因素.结果 难治性癫痫组血清miR-221-3p、NRG1水平高于对照组、药物控制良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD组血清miR-221-3p、NRG1水平高于非CD组,MoCA总分、空间与执行能力评分、语言评分、延迟记忆评分、计算力与定向评分低于非CD组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,难治性癫痫CD患者血清miR-221-3p、NRG1水平均与MoCA总分呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,NRG1、miR-221-3p均为难治性癫痫患者发生CD的影响因素(P＜0.05).结论 难治性癫痫合并CD患者血清miR-221-3p、NRG1水平较高,且miR-221-3p、NRG1均与难治性癫痫患者CD进程密切相关.     

百忧解辅助治疗脑卒中后抑郁疗效

目的探讨百忧解辅助治疗脑卒中后抑郁临床机制和治疗效果。方法脑卒中后并发抑郁症的患者92例,随机分为治疗组47例,对照组45例,对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加服百忧解胶囊,20mg/d,1次/d。疗程3个月。治疗前和治疗后1月、3月进行HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度进行评定。结果治疗3个月后,治疗组效果优于对照组,神经功能的康复总有效率比较,差异有非常显著意义(P<0.01);2组抑郁的治疗效果的比较,治疗组效果优于对照组,治疗1个月后基本痊愈率比较,差异有显著意义(P<0.05),治疗3个月后基本痊愈率比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论百忧解辅助治疗脑卒中后抑郁安全有效,并能促进神经功能的康复。