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1.
目的探讨术前应用含ω-3不饱和脂肪酸的肠内营养制剂对胃癌患者营养状况和炎症因子水平的影响,并对其进行安全性评价。方法前瞻性纳入2014年1~6月期间四川大学华西医院收治的60例胃癌患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组术前以含ω-3不饱和脂肪酸的营养制剂(瑞能)作为肠内营养制剂,对照组进食等热卡等氮的均浆膳,术前均连续服用5 d,至术前1 d。检测患者入院时、术前1 d、术后3 d及术后5 d血清中的炎症因子指标和营养相关指标,检测患者入院时和术前1 d的肝肾功能指标以作为安全性评价指标;记录患者呕吐、腹泻等不良反应,以及术后感染相关并发症的发生情况。结果术后3 d试验组患者的白介素-6(IL-6)和α-1酸性糖蛋白(AAG)水平均低于对照组(P<0.05),术后5 d试验组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05),其余各时点2组患者的各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在肠内营养支持期间,试验组患者发生腹胀1例,腹泻1例,对照组患者未出现腹胀、腹泻等不适。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组发生切口感染1例(3.3%);对照组发生切口感染3例(10.0%),腹腔感染1例(3.3%),尿路感染1例(3.3%),肺部感染2例(6.7%),共计7例(23.3%)。2组患者的腹腔感染、切口感染、尿路感染及肺部感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组的总并发症发生率低于对照组(P=0.026)。结论术前应用含ω-3不饱和脂肪酸的营养制剂降低了胃癌患者术后的感染并发症发生率,且安全性较高。 相似文献
2.
目的:对比吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取环状混合痔患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组行吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组行外剥内扎术。对比两组的临床疗效及术后并发症的发生率。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组的总有效率为87.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间及术后恢复工作时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.8%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔具有治疗时间短、恢复时间快、痛苦小及术后并发症少等优点,明显优于外剥内扎术。 相似文献
3.
循证医学(evidence-based medicine,EBM)的出现对包括普通外科在内的医学各学科临床实践产生了重大的影响,被誉为现代医学的先锋运动。但同时,它也受到越来越多的质疑和诟病。可以说,循证医学整经历着不得不调整其定位以及完善自我的重要过程。 相似文献
4.
营养不良一般指机体内任何一种营养素的失衡,包括营养不足、肥胖和超重。当人体处于健康状态时,可以通过合理膳食而使各种营养素在机体内维持平衡。但是对于住院病人,特别是危重病人而言,常常因各种营养素的摄入不足或流失过多等原因导致营养不足和机体各系统 相似文献
5.
目的探索胃癌组织及癌旁组织中E-钙黏蛋白、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,并分析其表达与胃癌临床病理特征的关系。方法采用ABC免疫组化染色方法检测40例胃癌组织和癌旁组织中E-钙黏蛋白、MMP-2蛋白及MMP-9蛋白的表达情况,比较2种组织中3种蛋白的表达情况;并分析该3种蛋白与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织与癌旁组织比较,其E-钙黏蛋白的表达下调(P〈0.05),而MMP.2蛋白和MMP.9蛋白表达均上调(P〈0.05)。T3+T4期、N1~N3期及Ⅲ+Ⅳ期胃癌组织中E-钙黏蛋白的表达阳性率分别低于T1+T2期、NO期及Ⅰ+Ⅱ期胃癌组织(P〈0.05);MI期和Ⅲ+Ⅳ期胃癌组织中MMP-2蛋白的表达阳性率分别高于M0期和I+Ⅱ期胃癌组织(P〈0.05);T3+T4期、Ⅲ+Ⅳ期及低-未分化的胃癌组织其MMP.9蛋白的表达阳性率分别高于T1+T2期、I+Ⅱ期及高-中分化胃癌组织(P〈O.05)。结论E-钙黏蛋白可能参与胃癌的浸润及淋巴结转移,MMP-2蛋白可能参与胃癌的远处转移,而MMP-9蛋白可能参与胃癌的分化及肿瘤浸润。该3种蛋白可作为判断胃癌分期和预后的指标。 相似文献
6.
目的总结胃肠道神经内分泌肿瘤(GE-NETs)的病理学分类、临床表现、诊断与治疗。方法通过查阅国内外相关文献,对GE-NETs的临床研究现状与治疗方法进行综述。结果 GE-NETs起源于具有胺前体摄取和脱羧作用的肠嗜铬细胞,其进展缓慢,能产生多种肽类激素,从而引起特征性的内分泌综合征。目前,在其病理学诊断、肿瘤分级、TNM分期及预后判断方面尚有一定分歧。该病的早期诊断率偏低,通常在诊断时已经发生转移,肝脏是常见的转移部位。影像学检查在其早期诊断中占据重要地位。手术是其一线治疗方案,且是唯一可达到治愈目的的有效治疗方法。生长抑素类似物如长效奥曲肽能缓解肿瘤所导致的临床症状并延缓其进展,且与生物靶向制剂如依维莫司联合应用表现出协同抑制肿瘤增殖的作用。结论关于GE-NETs诊断、分级等方面的分歧成为治疗GE-NETs的阻碍因素,个体化综合治疗是未来的目标。 相似文献
7.
目前,糖尿病患者发病率的持续增长已经成为了世界性的、严重的公共卫生问题之一。据统计,全球糖尿病患病人数已达到了近3亿水平,而我国现有约9 200万糖尿病患者,成人患病率约为9.7%,且其发病率仍逐年增加,这其中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病人数最多,占85%~90%[1]。 相似文献
9.
患者,女性,41岁,因反复右下腹腹壁疼痛3月,加重伴发现右下腹壁包块2月入院。患者于19个月前曾行右下腹麦氏切口阑尾切除术,3月前无明显诱因出现右下腹原手术切口处腹壁疼痛,为阵发性刺痛,疼痛发作时定位准确,不伴恶心、呕吐,无腹胀、腹泻及便秘,无呕血、黑便,疼痛发作无明显诱发及缓解因素。近2月来患者自感疼痛发作频繁,程度逐渐加重, 相似文献
10.
直肠癌术后吻合口瘘是直肠低位前切除术(low anterior resection,LAR)后的严重并发症之一,发病率为10%左右;不仅造成患者精神心理、身体、经济的负面影响,甚至威胁生命,而且增加术后局部复发机率、预后较差[1-4].因此,了解和认识影响吻合口瘘的危险因素,才能有效预防和降低直肠癌术后吻合口瘘的发病率. 相似文献