腓肠肌肌皮瓣V-Y推进修复跟部皮肤及跟腱缺损19例

跟部皮肤及跟腱缺损在临床修复中是一个难题.自1999年1月-2004年12月,笔者应用带血管神经蒂的腓肠肌肌皮瓣修复皮肤及跟腱缺损19例.取得了满意效果,报告如下.     

髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例

自2000年1月～2004年3月,采用髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例;年龄17～45岁,平均23岁。手掌部12例,手指部4例。以上均为开放性骨折合并骨及软组织缺损。骨缺损长度为1.2～4.3cm,软组织缺     

病理性瘢痕组织中Survivin、P33ING1、Caspase-3蛋白的表达

目的:检测病理性瘢痕组织中Survivin、P33ING1、Caspase-3蛋白的表达情况.方法:采用免疫组织化学方法检测30例病理性瘢痕组织、10例非病理性瘢痕和20例正常皮肤组织中Survivin、P33ING1、Caspase-3的表达情况.结果:病理性瘢痕、非病理性瘢痕和正常皮肤组织中Survivin、P33ING1和Caspase-3的阳性表达率分别为80.0%、50.0%、35.0%,43.3%、70.0%、85.0%和30.0%、80.0%、90.0%;病理性瘢痕组织与非病理性瘢痕和正常皮肤组织比较,3指标差异均有统计学意义(P＜0.05).病理性瘢痕组织中Caspase-3与Survivin(r=-0.400)和P33ING1(r=0.602)表达均具有相关性(P＜0.05).结论:Survivin的高表达与Caspase-3和P33ING1的表达下调在病理性瘢痕的形成中可能起协同作用.     

中西医结合治疗疤痕临床体会

近几年来 ,笔者探索应用中西医结合方法治疗疤痕 75例 ,获效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料75例中 ,男 41例 ,女 34例 ;年龄 1 7岁～ 40岁。疤痕形成原因多为烧伤、机械伤、皮肤疖肿处理不当等。部位以面部最为常见 ,畸形功能障碍以手腕、足、腋下、窝最为多见。各处疤痕均不同程度伴有瘙痒及疼痛。2　治疗方法对能够手术的 45例行手术治疗 ,创面基本愈合时用中药仙人掌切片或捣成糊状敷于疤痕上 ,外用弹力绷带适当加压包扎 ,隔 4日左右更换 1次。对于不适宜手术治疗的 30例烧伤患者 ,采用内外合治的办法 ,即内服中药党参 1 5 g,生黄…     

端侧吻合修复周围神经缺损的临床应用

目的　探讨利用端侧吻合法修复周围神经长段缺损。方法　应用端侧吻合法修复6条神经 ,即把有长段缺损的神经远端修为 45度斜面 ,于邻近连续神经干开窗行端侧吻合。结果　 6条损伤神经优 4条 ,良 2条。结论　端侧吻合法是修复周围神经损伤的有效办法     

手术治疗睑黄瘤15例

睑黄瘤多见于中老年妇女 ,与脂肪代谢有关 ,并非真性肿瘤。传统治疗包括激光或化学性烧灼等非手术疗法。我们自 1992年 4月～ 1998年 4月手术治疗睑黄瘤 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1992年 4月～ 1998年 4月共手术治疗 15例中老年睑黄瘤患者。年龄 40～ 6 5岁 ,均为双侧。其中 12例应用眼轮匝肌皮瓣修复瘤体切除后缺损 ,2例应用植皮修复切除后缺损 ,1例行瘤体切除后直接缝合。1.2　治疗方法　眼轮匝肌肌皮瓣修复手术步骤 :(1)切口设计。画出睑黄瘤及松驰皮肤需行切除的范围 ,并在切除皮肤的范围内标明与睑黄瘤等大…     

手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍的显微外科治疗

目的 报道手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍显微外科治疗的临床效果。方法 应用游离皮瓣所带血管桥接一侧指高时修复创面及指血管11例12指。结果 皮瓣全部成活，患脂无缺血坏死。结论 应用显微外科技术进行修复，可获得良好的预期效果。     

前臂骨间前动脉背侧皮支皮瓣临床应用

以骨间后动脉为蒂的逆行岛状皮瓣临床应用报道较多[1]。在解剖学研究的基础上应用骨间前动脉背侧皮支皮瓣逆行转位,修复手部皮肤软组织缺损12例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料12例中男8例,女4例,年龄17～52岁。其中爆炸伤5例,机器挤压伤4例。瘢痕挛缩3例。伤口位于掌背部     

显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。     

高龄患者显微手术特点

高龄患者显微手术特点伍成奇，张自清，乔保中，吕歌，李金敏我们从１９８９年３月～１９９５年６月，为２１例高龄患者进行了显微外科手术，取得了较好的效果，现报道如下。临床资料本组男１９例，女２例。年龄６０～７２岁。急诊手术１７例，择期手术４例。断报再植１５...