认知疗法干预失眠的效果分析

目的分析认知疗法对睡眠障碍的疗效。方法于2002-09/2004-07选择郑州市第八人民医院失眠科门诊的96例失眠症患者。随机抽签法分为两组,对照组47例,以劳拉西泮1～2mg治疗;干预组49例,给予劳拉西泮0.5～1.5mg同时配合心理认知治疗和睡眠卫生指导。采用自行设计的睡眠障碍量表总分变化作为主要疗效参考指标,用汉密顿焦虑量表以及临床总体印象量表为辅助工具,在治疗前和治疗后的第1,2,3,4周各进行1次量表评定。结果干预组46例、对照组43例完成4周治疗。①干预后第1周两组睡眠障碍量表总分均显著下降,此后2周评分继续下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。干预组与对照组同时段睡眠障碍量表总分比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。②治疗后两组汉密顿焦虑量表评分比治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05),干预组优于对照组。③治疗后两组临床总体印象量表严重度评分均比治疗前显著下降(P<0.01)。结论药物治疗的同时配合心理认知治疗,明显优于单一的药物治疗,可有效缓解失眠焦虑障碍,改善矫正失眠状况。     

中药与佳乐定对失眠症疗效的对照研究

目的　探讨中药与佳乐定治疗失眠症的疗效与不良反应。方法　对 91例符合CCMD - 3失眠症诊断标准的患者按心理测验时的单双序号分为研究组 (中药 ) 4 6例和对照组 (佳乐定 ) 4 5例 ,其中 86例完成了 2w治疗。在治疗前后用睡眠障碍评定量表、汉密尔顿焦虑量表及临床总体印象量表评定疗效 ,用副作用量表评定不良反应。结果　经过 14d治疗 ,睡眠障碍评定量表评定结果显示 ,研究组有效率为 5 8.7% ,对照组为 6 4 .4 % ,两组与治疗前比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组汉密尔顿焦虑量表及临床总体印象量表评定与治疗前比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但研究组不良反应少 ,依从性好。结论　中药可以作为治疗失眠症的一种有效方法     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症疗效比较研究

目的探讨奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将68例精神分裂症患者随机分为研究组（奎的平治疗）与对照组（氯氮平治疗）各34例。治疗期间研究组脱落1例，实际完成33例，对照组脱落2例，实际完成32例。两组疗程均为8w。于治疗前及治疗第2、4、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，并进行对比分析。结果研究组显效率69．7％，有效率93．9％；对照组显效率68．8％，有效率93．8％，两组间比较均无显著性差异（P〉0.05）。研究组不良反应较对照组少且轻。结论奎的平治疗精神分裂症疗效确切，不良反应少，服药依从性好。     

首发精神分裂症早期干预的临床探讨

精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。     

抑郁焦虑障碍靶症状个体差异临床治疗意义

目的针对抑郁焦虑障碍患者不同的靶症状,选用不同类型的抗抑郁药物进行治疗,发挥其治疗最佳效应,减少不良反应,提高临床疗效。方法采用临床随机对照研究的方法,将87例符合ICD-10《精神与行为障碍分类》抑郁障碍、焦虑障碍诊断标准,且排除精神病性抑郁、难治性抑郁和强迫障碍、创伤后应激障碍等的患者;随机分为研究组和对照组,研究组针对患者不同的靶症状,依据《中国精神障碍治疗指南》选用相应的抗抑郁药物进行治疗．对照组进行常规治疗。两组分别于治疗2周、6周、12周后进行简明精神症状自评量表（SCL-90）及临床总体印象量表（CGI）、药物副反应量表（SERS）评定。结果治疗2周后两组SCL-90及CGI评分较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗12周后研究组CGI评分的减分率为69．4％,对照组CGI评分减分率为61．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组药物副反应量表（SERS）评分常见副反应程度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁焦虑障碍靶症状可能是患者个体差异的外在表现,针对临床靶症状治疗,疗效可靠,药物不良反应小,治疗依从性高。     

鹿灵口服液治疗神经症的病例对照研究

鹿灵口服液系我院自行研制的纯中药口服液制剂。主要成份为鹿角胶、灵芝、酸枣仁、远志、五味子、生地等。我们根据祖国压学传统理论，在挖掘传统验方的基础上，分析了药物组成，并经有关药理实验，证明该口服液具有平衡阴阳、镇静安神、醒脑开窍之功效，推断其对治疗神经症有效。     

吗啡依赖大鼠部分脑区表达突触结构改变及其地卓西平的影响

阿片依赖是一种慢性复发性脑病,严重危害个体身心健康、家庭幸福及社会安定。戒毒成败关系着民族兴衰及国家兴亡。现有戒毒方法均难以有效地降低复吸率,其重要原因在于对阿片依赖的神经可塑性机制了解较少。我院张瑞岭教授在建立SD大鼠吗啡依赖及药理干预模型的基础上,有机地将     

中西医结合治疗精神分裂症43例

精神分裂症的治疗主要以西药为主，大量的研究报道，西药的副作用往往导致了患者的停药，从而影响治疗。2005-02—2006-06，我们采用清热通利汤合利培酮片治疗该病43例，取得了理想的效果，总结报道如下。     

中西医结合治疗失眠症53例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗失眠症的临床疗效。方法:将105例失眠症患者随机分为2组。对照组52例以阿普唑仑治疗;治疗组53例在减少阿普唑仑用量同时联合中药(酸枣仁、川芎、赤芍、龙骨、知母、五味子、远志)治疗。观察治疗前后睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)变化情况。结果:2组治疗后SDRS总分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);同时段的评分,2组间差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组间HAMA评分比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后2组CGI严重度评分均比治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组间同时段评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组不良反应症状比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组少于对照组。结论:中西医结合疗法治疗失眠症可以减少阿普唑仑用量,减轻不良反应,提高患者治疗的依从性。     

逍遥散合温胆汤治疗躯体化障碍临床观察

目的 用中药与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI）氟西汀治疗躯体化障碍,对比疗效差异,探讨中药应用的优势。方法 用汉密尔顿抑郁诊断量表（Hamilton Depression,HAMD）选择神经症躯体化障碍患者,随机分为两组。氟西汀组34例,采用盐酸氟西汀,每日20mg,每日早餐后口服1次;中药组采用逍遥散合温胆汤煎剂,每日晚餐前1次温服。每4周为1个疗程,共治疗8周。观察治疗前后症状严重程度、躯体化不适以及焦虑、抑郁和伴随的其他症状改善与变化。治疗前后分别用临床总体印象量表（clinical general impression,CGI）和症状自评量表90项（symptom checklist-90,SCL-90）评分,观察其因子评分变化的情况,并观察不良反应。结果 治疗前后观察两组CGI量表分变化显著,2周后平均减分率〉30％,8周后平均减分率〉70％;而两组之间CGI评分差异无显著性（P〉0．05）。SCL-90量表评分显示,两组躯体化因子平均分值比较,差异有显著性（P〈0．05）,中药组不良反应轻。结论 中药在治疗躯体形式障碍中有可观的优势,可与新型抗抑郁剂相媲美。