脑梗死患者的护理

脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等.此病好发于60岁以上的老年人,在两性别间无明显差异.其基本病因为动脉粥样硬化,并在此基础上发生血栓形成,导致血液供应区域和邻近区域的脑组织血供障碍,引起局部脑组织软化,坏死;其次为血液成分改变和血流动力学改变等.本病常在安静或睡眠中起病,突然出现偏瘫、感觉障碍、失语、吞咽障碍和意识障碍等.其预后与梗死的部位、疾病轻重程度以及救治情况有关.病情轻、救治及时,能尽早获得充分的侧支循环,则病人可以基本治愈,不留后遗症;重症病人,因受损部位累及重要的中枢,侧支循环不能及时建立,则常常留有失语、偏瘫等后遗症;更为严重者,常可危及生命.     

纤溶酶治疗60例急性脑梗死病人疗效分析

目的为应用纤溶酶治疗急性脑梗死的急救提供治疗经验。方法总结分析2005～2006年收治的60例急性脑梗死病人,应用纤溶酶急救治疗的临床疗效。结果60例急性脑梗死患者经应用纤溶酶急救治疗,基本痊愈32例,显著进步16例,进步10例,恶化2例,总有效58例。结论患急性脑梗死,急救应早期及时使用纤溶酶,预防、治疗后遗症,值得进一步推广应用。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛35例临床观察

目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法 采用A型肉毒毒素多点局部注射治疗偏侧面肌痉挛35例。6个月后观察疗效，其中复发者1个月后再次给予治疗，最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 6个月后显效30例，占85.7％；有效4例，占11．4％；缓解1例，占2．9％。疗效持续时间为3～6个月，复发者重复注射仍有效。治疗后出现局部肿胀3例，眼睑闭合不全2例，面肌无力、眼睑下垂各1例，但未经任何处置均在1周内恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛安全有效、简便易行。     

血液高凝分子标志物在脑血栓形成各期的动态变化及临床意义

目的　探讨血液高凝分子标志物在脑血栓形成各期的动态改变及临床应用价值。方法　选择 36例脑血栓形成期患者为研究组 ,并设对照组 2 5例。采晨血 6mL ,对研究组分别在急性期、亚急性期和慢性期3个时相各采血 1次 ,应用ELDSA法测定血浆FPA浓度 ,采用双抗体夹心ELDSA测定DD浓度。将其结果进行统计学处理。结果　脑血栓形成各期血浆FPA浓度均显著高于对照组 ,脑血栓形成中各期无显著差异。DD浓度亦显著高于对照组 ,但亚急性期高于急性期 ,慢性期与急性期无显著性差异。结论　测定血液高凝分子标志物对诊断脑血栓形成有一定实用价值     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法采用A型肉毒毒素多点局部注射偏侧面肌痉挛患35例，6个月后观察疗效，其中复发1个月后再次给予治疗，最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果6个月后症状完全好转30例，占85．71％；明显改善4例，占11．42％；部分改善1例，占2．85％。疗效平均持续约3～6个月，复发重复注射仍有效，出现局部面部肿胀3例，眼睑闭合不全2例，面肌无力、眼睑下垂各为一例，但是未经过任何处置均在1周内恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗偏侧面肌痉挛的方法．     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征,是神经系统由体液和细胞共同介导的自身免疫性疾病.病变主要累及脊神经根、脊神经和脑神经,有时也可累及脊膜、脊髓及脑部.临床主要表现为急性或亚急性对称性弛缓性肢体瘫痪、手套袜套状感觉障碍和脑脊液蛋白一细胞分离现象.病情严重者可出现延髓和呼吸肌麻痹,危及患者生命.本病的年发病率为(0.6～1.9)/10万,男性稍高于女性,各年龄组均可发病,以儿童及青壮年多见.     

枕叶损伤导致双侧视神经逆行性萎缩一例

患者男,28岁.主因"发作性意识丧失伴抽搐24年,进行性视力下降8年"于2011年3月就诊于我院.患者4岁时无诱因、无先兆出现发作性意识丧失,伴有四肢强直、抽搐,发作时头向右转,牙关紧闭,两眼上翻,无二便失禁,无舌咬伤,持续2～3 min后抽搐自行缓解,醒后口齿欠清,步态不稳,全身乏力,对当时发生的事情不能回忆.患者每月可发作10～15次,发作表现相同,院外曾服用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等药物治疗,癫痫发作控制不佳.     

表现为间歇性抑郁的脑梗死1例

患者，男．43岁，以“右肢体活动障碍12h”于2006年9月10日入院。该患者在入院当日清晨，自觉右肢体无力，以下肢明显．影响穿衣及行走，无力感进行性加重．来院时右下肢完全不能活动，右上肢可抬举至肩，说话略含糊不清，无抽搐及意识障碍。病前2d曾有反复右肢体麻木表现。既往健康，情绪乐观，有常年嗜酒史。查体：P86次／min，BP22／12kPa，巩膜无黄染．甲状腺无肿大，心肺无阳性体征。神志清楚，表情淡漠，主动言语减少。     

脑囊虫病患者的临床护理

脑囊虫病是由猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生于脑组织形成包囊所致.50%～70%囊虫病患者可有中枢神经系统(CNS)受累.本病主要流行于东北、华北、西北和山东一带,是一种最常见的CNS寄生虫感染,也是我国北方症状性癫痫常见的病因之一.