颅内转移瘤患者不同个体化治疗方案疗效比较

目的:探讨颅内转移瘤患者最适合的治疗方案,为改善颅内转移瘤患者生存质量及延长生存时间提供依据。方法：本组颅内转移瘤患者186例,根据患者病情及影像学资料分为Ⅰ组（手术+放疗+化疗组）81例、Ⅱ组（放疗+化疗组）66例、Ⅲ组（化疗组）14例、Ⅳ组（放疗组）14例及Ⅴ组（支持治疗组）11例。比较各组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期,对可随访到患者的近期和远期疗效进行统计学分析。结果：Ⅰ组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期分别较Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅳ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：颅内转移瘤患者要采用个体化治疗方案,对一般状况较好的患者,首选为手术联合放疗和化疗,其次为放疗。     

GPi-DBS对节段性颅颈肌张力障碍的非运动症状与生活质量的疗效分析

目的 研究苍白球内侧部脑深部电刺激术(Globuspallidusinternus-Deepbrainstimulation, GPi-DBS)对节段性颅颈肌张力障碍(Segmental Craniocervical Dystonia, SCCD)非运动症状(Non Motor Syndrome, NMS)的治疗效果及对生活质量(quality of life,QoL)的改善程度。方法 收集2020年3月至2021年6月共16名进行GPi-DBS手术治疗SCCD的病人，在术前及术后开机后第1,3,6,12,18个月，均使用BFMDRS量表，DNMSQuest问卷，HAM-D量表，HAM-A量表以及CDQ-24问卷，分别评估患者的运动症状，非运动症状，抑郁，焦虑水平以及生活质量。术前与术后行差异性分析，NMS与QoL行相关性分析。结果 患者术后NMS较术前显著缓解，QoL也较术前改善(P<0.05)。患者的各项NMS与QoL呈现显著相关性(P<0.01)。结论 GPi-DBS治疗SCCD的NMS效果显著，QoL可获得显著改善，NMS与QoL显著相关。     

微血管减压术治疗舌咽神经痛的疗效分析

目的 对微血管减压手术治疗舌咽神经痛的疗效进行总结分析,进一步提高对舌咽神经痛的治疗水平.方法 回顾性分析2002年3月至2010年9月间对15 例舌咽神经痛患者进行微血管减压手术的治疗效果.结果 13例术后疼痛缓解,2例术后3 d疼痛缓解,随访末期所有患者没有疼痛发作.结论 微血管减压手术是治疗舌咽神经痛的一种安全有效的方法.     

微血管减压治疗颅神经疾病81例临床分析

微血管减压已经是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的全世界供认的有效办法.到目前为止,微血管减压治疗已经引入到了舌咽神经痛(舌咽神经减压),扭转痉挛性斜颈(副神经减压),环形痉挛性瞳孔(动眼神经减压)以及原发性高血压病(迷走神经减压)等颅神经疾病和/或系统性疾病的治疗[1].2000年～2004年我们通过微血管减压治疗颅神经疾病共81例,现报告如下.     

以问题为基础学习教学方法在神经外科学实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在神经外科学实习教学中的应用效果.方法 将PBL教学方法引入五年制临床医学专业学生神经外科学实习教学中,对75名医学生和8名教师进行问卷调查,评价其教学效果.结果 绝大部分学生对PBL教学总体比较满意,对PBL教学效果持肯定态度;教师认为PBL教学模式实施效果良好.结论 引进PBL教学方法有助于提高神经外科学实习教学质量.PBL教学方法能够提高学生的学习积极性和主动性,有助于培养学生的临床思维方式和解决问题能力.     

中药汤剂联合西医治疗开颅术后颅内感染对照观察

[目的]观察中药汤剂联合西医治疗开颅术后颅内感染的临床效果。[方法]根据治疗方法不同,将80例颅内感染患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用中药汤剂(药用太子参、黄芩、丹参,等),两组均连续治疗2周为1疗程。观测两组患者治疗2周辅助检查结果阳性率,并判断疗效。[结果]治疗组患者中血常规白细胞升高、血常规中性粒细胞比率升高和脑脊液培养阳性的比率均低于对照组(P<0.05),治疗组出现脓毒血症和死亡的比率低于对照组(P<0.05),痊愈率高于对照组(P<0.05)。[结论]开颅术后颅内感染使用中药汤剂联合西医治疗,可达到提高临床疗效,改善患者预后的作用。     

微血管减压手术并发症的防治策略

目的探讨微血管减压术对手术疗效及并发症发生的影响。方法微血管减压手术治疗多种颅神经疾病965例,其中三叉神经痛482例,面肌痉挛461例,舌咽神经痛15例,蝶腭神经痛2例,耳鸣5例,通过此手术早期和后期并发症发生情况的比较,观察手术方法对并发症和疗效的影响。结果本组三叉神经痛患者手术有效率为97.3%,面肌痉挛手术有效率为96.3%,舌咽神经痛、蝶腭神经痛、耳鸣手术有效率为100%,手术方法的改良显著地减少了手术并发症的发生。结论微血管减压手术是对多种颅神经疾患有效。病人的选择(手术指征),手术技巧对手术疗效和并发症的有重要意义。     

基因治疗与神经外科

20世纪后半叶被称为是生命科学的时代 ,这是由于随着 195 3年 DNA双螺旋结构的发现和 196 2年 DNA遗传密码的解译 ,致使分子生物学和基因工程学的技术有了革命性的进步 ,生命现象的本质逐步被探明。另一方面 ,随着疾病的病因和病理生理学在分子水平以及基因水平的解明 ,使得疾病的基因治疗被提上议事日程。其后随着以病毒载体为首的各种基因导入法的逐步开发 ,使基因治疗在临床应用中被注目。本文就基因治疗在神经外科领域的研究和发展经过以及目前取得的成果和对未来的展望作一综述。1　基因的发现与基因重组所谓基因就是不同长度的 DN…     

微血管减压治疗面肌痉挛症55例临床分析

目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛症的临床疗效。 方法:对 5 3例面肌痉挛症患者在全麻下进行微血管减压术。结果:手术有效 4 8例 (92 .3% ) ,无效 4例 (7.4 % ) ,术后 14个月复发 1例 (1.9% )。并发症 :耳聋 1例 (1.85 % ) ,听力下降 3例 (5 .5 5 % ) ,耳鸣 5例 (9.2 5 % ) ,迟发性面瘫 3例 ,眩晕 5例 (9.2 5 % ) ,脑脊液感染 3例 (5 .5 5 % )。 结论:微血管减压术治疗面肌痉挛症效率高 ,且复发率及并发症的发生率很低。