青少年非自杀性自伤危险因素的研究进展

<正>非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是指不含自杀意图的情况下,直接、故意、反复伤害自己身体,且不会导致死亡的行为[1]。NSSI在青少年中日益普遍,在社区人群中NSSI的比例为15%~32.7%[2-3],而在精神障碍人群中高达40%~87%[4-5]。且有研究提示到2020年估计有15~30百万的青少年将加入自伤行为行列[6-7],目前已     

某三甲综合医院精神科非器质性睡眠障碍住院患者精神药物超说明书使用现状分析北大核心CSCD

目的了解非器质性睡眠障碍患者住院期间精神药物超说明书使用现状,为制订我国精神科超说明书用药专家共识提供依据。方法对2017年1月1日至12月31日重庆市某三级甲等综合医院精神科出院的非器质性睡眠障碍住院患者,采用精神科超说明书用药调查表回顾性分析患者住院期间的精神药物使用情况,依据药品说明书依次判定每例患者所用精神药物在用药适用证、适应人群、用药最高剂量、用药途径等方面是否存在超说明书用药,统计分析患者各种类型超说明书用药比例。结果共入组患者294例,超说明书总体使用率为70.1%(206/294),超适应证使用率为68.4%(201/294),超人群使用率为14.3%(41/294),超剂量使用率为5.4%(16/294)。结论非器质性睡眠障碍患者住院期间精神药物超说明书使用情况较为普遍,具有一定的合理性。有关部门应加强监管,逐步规范超说明书用药行为。     

Pilon骨折术后康复中阶梯式踝关节锻炼

目的评价阶梯式踝关节强化锻炼的方法在Pilon骨折术后踝关节功能康复中的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月中部战区总医院收治的78例Pilon骨折术后患者的临床资料,男性61例,女性17例;平均年龄(48.9±12.1)岁。根据患者是否接受阶梯式踝关节强化锻炼,将患者分为强化组(48例)和常规组(30例)。两组患者均行骨折切开复位内固定术,术后均行常规康复训练。强化组患者除行常规康复训练外,于术后第4周开始行阶梯式强化训练。记录并比较两组患者的骨折临床愈合时间、踝关节屈伸活动度和美国足踝外科医师协会踝与后足功能评分(AOFAS评分)。结果强化组达到骨折临床愈合时间为(13.7±1.5)周,优于常规组(15.6±1.8)周(P<0.001);术后12周,强化组踝关节背伸角度为(12.1±3.4)°,显著大于常规组(9.2±2.6)°,P<0.001。但两组患者踝关节跖屈角度、AOFAS评分差异无统计学意义;术后24周强化组踝关节跖屈角度、背伸角度和AOFAS评分均优于常规组[(31.4±4.6)°vs.(28.4±4.2)°(P=0.006)、(17.2±3.3)°vs.(12.9±2.7)°(P<0.001)、(88.1±5.2)分vs.(84.8±5.6)分(P=0.011)]。结论阶梯式的踝关节强化锻炼可以促进Pilon骨折术后临床愈合,改善踝关节活动度,提高患者满意度,具有良好的临床应用价值。     

大豆异黄酮对雄性大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨不同浓度大豆异黄酮（SI）对老年 SD 雄性大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法将12月龄的 SD 雄性大鼠120只随机分为对照组和低、中、高剂量组,每组30只,灌服维甲酸70 mg/（kg·d）14 d 建立骨质疏松模型后,手术建立骨折模型,低、中、高剂量组分别给予20、40、80 mg/（kg·d）SI,对照组给予等量蒸馏水,然后进行影像学、组织形态学、力学和骨代谢指标测定,观察骨折愈合的情况。结果低、中、高剂量组骨痂生成情况优于对照组,且高、中剂量组优于低剂量组;低、中、高剂量组第8周时骨小梁面积明显大于对照组（P ＝0.0003）;高剂量组第2、5、8周时股骨力学性能明显大于对照组（P ＜0.05）;高剂量组各时间点血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度均优于对照组。结论 SI 对大鼠骨质疏松性骨折的愈合有一定的促进作用,并存在一定的量效关系。