高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D的临床研究

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其与2型糖尿病的关系,用于指导临床诊疗。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,并分别按血糖控制情况和年龄分组：以糖化血红蛋白（Hb A1c）7%为分界点为血糖控制良好组（Hb A1c≤7%）35例与血糖控制不良组（Hb A1c﹥7%）46例;按年龄分为〈45岁17例、45~60岁30例、﹥60岁34例分为三组。以48例健康体检者为对照组。检测并对比其血清25羟维生素D水平。结果 2型糖尿病81例患者的25羟维生素D水平（11.66±6.90）ng/ml较对照组（14.69±3.54）ng/ml明显下降（P〈0.05）;血糖控制不良患者的25羟维生素D水平（9.44±4.19）ng/ml低于血糖控制良好患者（14.59±8.56）ng/ml（P〈0.05）;年龄〈45岁、45~60岁、﹥60岁患者的25羟维生素D水平分别为（15.75±10.54）、（10.96±4.42）和（10.24±5.77）ng/ml,随年龄增大而降低（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差与维生素D缺乏相关。     

POEMS综合征1例的护理

ＰＯＥＭＳ综合征又称Ｃｒｏｗ -Ｆｕｋａｓｅ综合征 ,是一种罕见的多器官受累疾病 ,主要表现为多发性周围神经病变 ,器官肿大 ,Ｍ -蛋白及皮肤改变等症状[1] 。 1999年 4月我们收治 1例 ,经医护人员积极治疗护理 ,住院 44ｄ ,好转出院。现将护理体会报告如下。1　病例简介　　患者男 ,49岁。 1996年 5月初无诱因出现双下肢无力 ,1997年 3月 5日四肢无力加重 ,足部疼痛 ,成跛行 ,在我院按“神经根炎”治疗 ,下肢无力减轻 ,1999年 2月出现双眼睑浮肿 ,晨起重 ,双上肢无力 ,同时双下肢无力加重 ,有踩絮感 ,在外院确诊为ＰＯＥＭＳ综合征后转我…     

肝酶水平与2型糖尿病合并微血管病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清肝酶水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取T2DM合并糖尿病视网膜病变患者89例为糖尿病微血管病变的代表性人群(观察组),另设97例未合并糖尿病慢性并发症的T2DM患者为对照组,测定2组患者身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素、糖化血红蛋白等指标,比较2组间所测指标的差异性,并分析肝酶异常与胰岛素抵抗(IR)及各因素的相关性。结果:ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),经Pearson相关分析,ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关。结论:2型糖尿病合并微血管病变患者其肝酶水平可轻度增高,肝酶异常可能与糖尿病微血管并发症发生、发展相关,且肝酶异常与胰岛素抵抗相关,肝酶异常有可能是胰岛素抵抗的一项预测因子。     

糖尿病患者病程及体质指数、并发症与胃动力相关性观察

目的探讨糖尿病患者病程、体质指数(BMI)、并发症与胃动力的相关性,为糖尿病患者胃轻瘫(DGP)的防治提供理论依据。方法 2型糖尿病住院患者60例,观察糖尿病患者年龄、BMI、病程、并发症等和胃窦收缩频数的相关性。以B超检测胃窦收缩频数及胃排空时间。结果 60例2型糖尿病患者胃排空时间延长、胃动力减弱21例(35%),糖尿病病程<1、1~5年、>5年者胃动力减弱分别为1、5、15例。病程、周围神经病变、微血管病变与胃动力减弱有相关性(r=0.608,-0.269,-0.279,P均<0.05)。大血管病变、BMI与胃动力无相关性(r=-0.053,-0.016,P均>0.05)。结论糖尿病患者病程、周围神经病变、微血管病变与DGP有相关性,与BMI无关。     

万拉法新治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：比较万拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应。方法：对符合CCMD－2－R广泛性焦虑症诊断标准的病人，随机分为万拉法新组和阿普唑仑组，治疗6周，用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表、临床疗效4级评定标准和药物副作用量表，评定疗效和药物的不良反应。结果：万拉法新与阿普唑仑疗效相当，起效虽稍慢于阿普唑仑，但中长期疗效更持久更稳定，没有严重副反应和成瘾性。结论：万拉法新治疗广泛性焦虑症疗效好，副作用轻、患者服药依从性好。     

尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后IUD取出术63例临床分析

目的：探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行、经济的方法。方法：给63例带环绝经者、1周内口服尼尔雌醇4mg,取环术前2h口服米索前列醇400g,按常规操作取出IUD。结果：用药后63例取IUD者,均一次性取器获得成功,成功率为100%。结论：尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后取环是一种安全、有效、经济、简便易行的方法。     

2型糖尿病患者维生素D缺乏的健康教育与指导

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其缺乏的程度及相关因素,用于临床健康指导。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,以本院48例体检中心健康体检者为对照组,将患者组以糖化血红蛋白7%为分界点分为A组（血糖控制良好组）与B组（血糖控制不良组）;以年龄60岁为界点分为中青年组及老年组,并以春夏季节检测分为两组。结果 2型糖尿病患者组的25羟维生素D水平为（11.66±6.90）ng/ml,较对照组的（14.69±3.54）ng/ml明显下降（P〈0.05）;B组的25羟维生素D水平为（9.44±4.19）ng/ml,低于A组的（14.59±8.56）ng/ml（P〈0.05）;青中年组及老年组的25羟维生素D水平分别为（13.12±8.53）ng/ml、（10.24±5.77）ng/ml,随年龄增大而降低（P〈0.05）;春季检测组25羟维生素D水平为（11.03±3.28）ng/ml,低于夏季检测组的（13.52±4.56）ng/ml（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差、日照时间短与维生素D缺乏相关。     

尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后IUD取出术63例临床分析

目的:探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行、经济的方法。方法:给63例带环绝经者、1周内口服尼尔雌醇4mg,取环术前2h口服米索前列醇400g,按常规操作取出IUD。结果:用药后63例取IUD者,均一次性取器获得成功,成功率为100%。结论:尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后取环是一种安全、有效、经济、简便易行的方法。