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1.
目的了解老年期痴呆和阿尔茨海默病(AD)患病率在不同时间的变化。方法分别于1997年6月至1998年4月(第1次)和2000年11月至2001年3月(第2次),在成都地区用多层分级整群抽样方法,对调查时年龄≥55岁的社区人口进行痴呆患病率调查,两次调查的程序和使用工具相同。采用美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本的标准诊断痴呆。结果第1次调查实查5353人,失访202人,漏查率3.64%;诊断痴呆患者143例。第2次调查实查3908人,失访407人,漏查率9.43%;诊断痴呆患者107例。第1次与第2次调查现场诊断不一致的患者6例,均为轻度痴呆。第1次调查的痴呆、AD和血管性痴呆(VD)患病率分别为2.67%、2.04%和0.39%,第2次调查为2.74%、2.00%和0.46%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论≥55岁的人口中,痴呆、AD和VD患病率在一定时期内保持稳定。对界于轻微认知功能损害与轻度痴呆之间的患者诊断较为困难,随访对明确诊断是必要的。  相似文献
2.
社交技能训练改善精神分裂症患者阴性症状   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状、情绪表达的影响.方法 将140例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(74例)和对照组(66例).对干预组进行小组式社交技能训练,于训练前及训练后12个月采用阴性症状量表(SANS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定.结果 在训练后12个月时干预组的SANS总分(35.5)低于对照组(39.0)(Z=-2.684,P<0.05),对照组12个月时N4评分大于入组时评分(Z=-3.652,P<0.05);在MADRS评分中,除内心紧张、自杀观念外,干预组的其余评分和总分低于对照组(Z总分=-4.125,Z2=-2.389,Z7=-2.290,Z8=-2.992,Z9=-2.350,P<0.05),对照组的入组时和12个月相比,总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善精神分裂症患者的阴性症状,延缓或阻止其社交退缩的发生,促进患者的情绪表达.  相似文献
3.
轻微认知功能损害的研究进展   总被引:3,自引:2,他引:1  
正常老化与痴呆,特别是与Alzheimer病(AD)之间的界线或其过渡阶段已成为研究的热点。在临床研究与年龄有关的认知损害中,轻微认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是一个被广泛应用的概念。MCI的预测性研究和早期干预实验尤其引人注目。  相似文献
4.
社交技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨社交技能训练对精神分裂症缓解期患者社会功能的影响。方法:将95例缓解期患者随机分为干预组和对照组。对干预组给予小组社交技能训练,于干预前及干预12个月后采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)、家庭负担量表(FBS)进行评定。结果:干预组训练前后的SDSS评分及FBS中家庭日常活动、家庭关系等差异均有显著性(P均〈0.05),对照组在治疗前后差异无显著性。结论:在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练能有效地改善患者处理家庭关系和家庭日常活动的能力并促进患者的社会功能恢复。  相似文献
5.
心理社会干预对康复期精神分裂症病情影响的对照研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨心理社会干预配合药物治疗对康复期精神分裂症患者精神症状的影响。方法对120名康复期精神分裂症患者进行病例配对对照的前瞻性研究。试验组60人,服用抗精神病药配合心理社会干预。对照组仅单纯服用抗精神病药物治疗。两组分别在入组时、治疗3个月、6个月、9个月以及12个月时进行大体评定量表、Montgomery-Asberg抑郁量表、阳性症状和阴性症状评定量表、自知力与治疗态度问卷进行评定。结果治疗3个月时,试验组在阳性症状和阴性症状评定量表中的一般精神病理分量表(P=0.039)及思维障碍因子(P=0.043)得分低于对照组,差异有统计学意义。6个月时,试验组在一般精神病理分量表(P=0.03)及反应缺乏因子(P=0.018)的得分低于对照组,差异有统计学意义。9个月时,试验组除了阳性量表和思维障碍因子外,其余各项得分均低于对照组,差异有统计学意义。12个月时,试验组各项得分均低于对照组,差异有统计学意义。结论心理社会干预能更好地改善康复期精神分裂症患者各方面的精神病症状、改善抑郁情绪、提高自知力同时改善大体功能水平。  相似文献
6.
5.12特大地震灾害急性应激反应的病例研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
2008年5月12日四川汶川特大地震,几千万人经历巨大的急性精神应激.如此特大强烈自然灾害对精神系统的冲击是否有特殊的临床特征,现报道如下.  相似文献
7.
目的 了解社区≥ 5 5周岁人群、可疑痴呆和痴呆患者的死亡率及生存率。方法 在1997年调查成都地区城乡社区≥ 5 5周岁人群 5 35 3人中痴呆患病率的基础上 ,于 2 0 0 0年用随机整群抽样方法抽取 384 1人调查其死亡及生存情况。在 384 1人中随访到 30 5 8人 ,死亡 391人 ,外出或迁出 392人。基线调查用美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本的标准诊断痴呆 ,用临床痴呆程度评定量表评定痴呆程度。结果  (1)基线调查时被评为筛查阴性、复查正常、可疑痴呆和痴呆的患者 ,3 3年后随访时的死亡率分别为 2 9% (2 35人 )、6 2 % (85人 )、15 0 % (19例 )和 2 8 5 % (5 2例 )。其中阿尔茨海默病 (AD)、血管性痴呆 (VD)和其他类型痴呆 (OD)患者死亡率分别为 2 8 8% (40例 )、33 9% (8例 )和 19 9% (4例 )。 (2 )筛查阴性、复查正常、可疑痴呆和痴呆患者的生存率分别为90 5 %、81 8%、6 0 0 %和 37 6 % (χ2 =36 1 31,P <0 0 0 1)。从发病时起 ,AD、VD、OD的 5 0 %生存率时间分别为 7 0年、4 2年、10 3年。结论 痴呆患者死亡率高 ,可疑痴呆者次之 ,正常人最低 ;而生存率则相反。VD患者的死亡率高于AD和OD患者且存活期短。  相似文献
8.
目的 了解阿尔茨海默病 (AD)患者的早期征象。方法 在 1997年 6月至 1998年 4月对成都市 5 35 3名年龄≥ 5 5周岁的社区人群进行痴呆患病率调查的基础上 ,于 2 0 0 0年 11月 12日至2 0 0 1年 3月 2 1日仍用两阶段法随访其中的 36 87名正常人群。实际随访 2 86 9名 (77 81% ) ,失访 818名 (2 2 19% )。用美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本的标准诊断痴呆 ,用美国神经病语言障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会的AD标准做出可能AD和很可能AD诊断 ,用临床痴呆程度评定量表评定痴呆严重程度。结果  (1)查出可疑痴呆 5 8例 (2 0 4 % ) ,AD2 5例 (0 88% )。(2 )AD患者年龄 [(79± 6 )岁 ]高于可疑痴呆者 [(76± 8)岁 ]和正常人 [(6 6± 7)岁 ;P <0 0 0 1]。(3)AD患者基线简易精神状态检查 (MMSE)总分及各分项评分均低于可疑痴呆者和正常人 ,均P <0 0 0 1。AD患者随访时的MMSE总分和积木测验评分下降了 [(6 86± 5 77)分和 (4 11± 6 4 1)分 ],下降程度快于可疑痴呆者 [(3 5 5± 4 5 0 )分和 (4 89± 6 89)分 ]和正常人 [(0 5 6± 3 76 )分和 (1 11± 6 86 )分 ;P <0 0 5 ]。有记忆力减退病史者 (2 83例 )中 ,AD患者的比例 (44 0 % )显著高于可疑痴呆者 (32 8% )和正常人 (9  相似文献
9.
目的探索"5·12"汶川地震发生后,灾区成年人发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的危险因素,并进行认知模式、社会支持与PTSD的相关性分析。方法对来自地震极重灾区的10046名成年人进行人口学背景、地震经历调查,并使用PTSD症状检查量表(PTSD symptom checklist,PCL-17)对其进行评估,评估结果PCL-17≥50为可能PTSD患者。采用创伤后认知量表(posttraumatic cognition inventory,PTCl)评定个体的认知模式,社会支持量表(social support rating scale,SSRS)评定个体的全面社会支持状况。结果共有9342名个体的调查资料填写完整,最终纳入统计分析。年龄19~75岁,平均为(43.68±13.54)岁;男女比例为4216(45.1%):5126(54.9%)。已婚8243人(88.2%),未婚729人(7.8%),离异171人(1.8%),丧偶199人(2.1%)。受教育程度分别为初中以下5668人(60.7%),高中以上3389人(36.3%),不详285人(3.1%)。职业为警察350人(3.7%),工人823人(8.8%),农民1469人(15.7%),公务员616人(6.6%),教师244人(2.6%),其它5840人(54.6%)。入组个体中有137人(1.5%)被掩埋,512人(5.5%)受伤,22人(0.2%)被截肢。地震中有家人受伤或死亡者为1521人(16.3%)。PCL-17评分〉50分者424人(4.5%)。不同婚姻状况之间的PCL-17评分有差异(F=8.669,P〈0.05),离异及丧偶者PCL-17评分较高;警察与其他职业相比,PTSD患病率差异有统计学意义(χ2=223.490,P〈0.05);文化程度不同,PCL-17评分也不同(F=7.425,P〈0.05)。通过Logistic回归分析发现:离异及丧偶者、警察、地震中被掩埋者、亲人严重受伤、房屋损害严重、看到其他人被埋/受伤甚或死亡者、社会支持较少等因素均是PCL-17评分较高的高危因素。相关分析显示创伤后应激症状与个人认知模式和社会支持有相关性,认知模式与创伤后应激症状呈正相关(总分r=0.607,P〈0.001),社会支持与其呈负相关(总分r=-0.068,P〈0.001)。结论离异及丧偶者、警察、被掩埋者、截肢者及亲眼看见他人受伤或死亡是个体患PTSD的高危因素。个人认知模式和社会支持与PTSD的患病具有相关性。  相似文献
10.
目的 探讨立体定向术治疗精神障碍的疗效.方法 回顾性分析经立体定向术治疗的11例精神障碍病人的临床资料,其中难治性强迫症7例,抽动秽语综合征3例,双相情感障碍1例.分析手术前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、脑白质纤维束变化及脑葡糖代谢情况.结果 术后6个月病人的各量表分值较术前均明显下降(均P<0.05),无严重并发症.大脑MR/弥散张量成像显示内囊前肢的横行纤维被毁损,大脑18F-FDG PET显示眶额皮质、运动区、运动前区、基底核、丘脑和边缘系统的高代谢区在术后明显降低.结论 立体定向术是治疗难治性精神障碍的有效方法.  相似文献
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