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1.
阿尔茨海默病200年   总被引:1,自引:0,他引:1  
痴呆的概念最早于公元2000年前由古埃及医师首先提出,中医学将其列入“呆病”、“文痴”、“善忘”、“郁证”、“癫证”、“狂证”等范畴。现代医学中“痴呆”即英文“dementia”,起源于法国著名医生PhilippePinel博士,他于1801年首先报告1例34岁女性患者,鉴于当时显微镜等技术的限制,并无详细的病理报告。直至一个世纪后(1906年),德国医生AloisAlzheimer详细描述了该例患者的病理结果,才逐渐为人们所熟知。阿尔茨海默病的发现及发展史代表了现代神经内科的历史,也是从世界著名的法国Piti6.salpetr论re医院到德国(欧洲)再到美国的现代医学发展史。  相似文献
2.
James Parkinson医生于1817年首次描述帕金森病的概念、病程和特征性临床症状,直至1877年Jean-Martin Charcot医生方命名其为帕金森病并广为熟知.Frederic Henry Lewy于1912年在帕金森病患者神经元中检出一种特殊的异常蛋白小体,至1919年Konstantin Tretiakoff将其命名为路易小体,认为帕金森病的主要病变部位是黑质,医学界方对帕金森病的病理学特征有所了解.1867年Leopold Ordenstein医生发现帕金森病患者存在流涎等副交感神经兴奋症状,并予颠茄生物碱治疗,开创药物治疗帕金森病的先河.20世纪50年代以后,研究者们陆续发现帕金森病患者黑质、蓝斑等神经核团存在路易小体,逐渐明确帕金森病的病理学特征.Arvid Carlsson和Isamu Sano发现帕金森病患者脑组织多巴胺缺乏,从而研发出左旋多巴药物.帕金森病的历史已近200年,以此为基础,我们期待很快能够看到帕金森病相关研究的新进展.  相似文献
3.
目的:探讨染色体9p21的rs7049105、rs647188、rs1333035位点与湖南长沙汉族人群大动脉粥样硬化型脑梗死(large-artery atherosclerosis stroke, LAS)的相关性,并研究这3个位点在有头颈部动脉粥样硬化证据的人群中与LAS的相关性。方法收集湖南长沙汉族人群中229例LAS患者为病例组,同期门诊及体检中心“健康”人群中233例为对照组1,其中有动脉粥样硬化证据的对照150例(64.38%)纳入对照组2,无动脉粥样硬化证据的对照83例(35.62%)纳入对照组3。利用基质辅助激光解析飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)方法对样本进行基因分型检测。结果rs647188位点在湖南长沙汉族人群中可能不存在多态性;病例组与对照组1间、病例组与对照组3间rs7049105和rs1333035位点及病例组与对照组2间rs7049105位点的多态性分布比较未发现统计学差异(P>0.05)。病例组与对照组2间rs1333035位点的基因型频率分布比较发现有统计学差异(χ2=6.502,P=0.039)。结论染色体9p21的rs10757274、rs7049105多态性与湖南长沙地区汉族人群LAS可能不相关,在湖南长沙汉族人群中rs647188位点可能不存在多态性,rs1333035位点多态性可能与启动斑块破裂及血栓栓塞相关。  相似文献
4.
主观认知功能下降被认为是痴呆的早期阶段,患者出现自我感觉记忆下降的困扰,但并无认知功能障碍的客观临床损害表现。主观认知功能下降的危险因素与阿尔茨海默病相似,影像学尚未发现显著异常。痴呆的脑脊液或血清学标记物可能有助于主观认知功能下降结局的预测,有必要对该人群积极采取干预措施以延缓或避免痴呆的发生。现就有关主观认知功能下降的病理学、影像学、危险因素以及相关预后研究进展进行综述。  相似文献
5.
目的 探讨中国人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与迟发性阿尔茨海默病的关系.方法 以载脂蛋白E基因(ApoE)、迟发性阿尔茨海默病(late onset Alzheimer's disease)、基因多态性(polymorphism)、China和Chinese等中英文词组,检索美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、EBSCO-CINAHL、Cochrane图书馆,以及中国生物医学文献数据库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等近20年发表的关于中国人群ApoE基因多态性与迟发性阿尔茨海默病关系的病例对照研究,采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)进行文献质量评价,RevMan 5.0统计软件进行Meta分析.结果 共获得249篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者并补充相关文献,最终纳入13篇高质量临床研究(NOS评分≥5分),共3372例受试者(迟发性阿尔茨海默病患者1360例、对照者2012例).Meta分析显示:携带ApoEε4等位基因者发生迟发性阿尔茨海默病的风险高于携带ApoEε3等位基因者(OR=3.710,95%CI:2.960 ~ 4.640;P=0.000);表现为ApoEε3/ε4(OR=3.160,95%CI:2.390~4.180;P=0.000)、ApoEε2/ε4(OR=3.410,95%CI:2.160~5.380;P=0.000)和ApoEε4/ε4 (OR=16.400,95% CI:8.200 ~32.810;P=0.000)基因型者发生迟发性阿尔茨海默病的风险高于ApoEε3/ε3基因型者.结论 携带ApoEε4等位基因,以及ApoEε3/ε4、ApoEε2/ε4和ApoEε4/ε4基因型是中国人群发生迟发性阿尔茨海默病的危险因素.  相似文献
6.
患者 女性,21岁,主因头痛5d伴发热2d,于2015年3月13日入院.患者入院前5d(2015年3月8日)无明显诱因突发头痛,表现为全头部持续性胀痛,未见缓解,发作时不伴发热、意识障碍、言语障碍和肢体活动障碍,疼痛症状持续无好转.入院前2d(2015年3月11日)由于头痛至当地医院就诊,体格检查:体温38.8 ℃;实验室检查:腰椎穿刺脑脊液检查压力270 mm H2O(1 mm H2O=9.81×10-3 kPa,80~ 180 mm H2O),白细胞计数260× 106/L[(0~5)×10 6/L],中性粒细胞以多核细胞为主;蛋白定量1550 mg/L (150~450 mg/L)、葡萄糖2.50 mmol/L(2.50~ 4.40 mmol/L)、氯化物113.80 mmol/L(120~130 mmol/L);脑脊液细胞涂片结核分枝杆菌阴性.  相似文献
7.
目的探讨急性缺血性卒中患者载脂蛋白E(Apo E)ε4等位基因与血脂水平及预后的关系。方法据Apo E基因分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将786例急性缺血性卒中患者分为携带Apo Eε4等位基因组和不携带Apo Eε4等位基因组,以及预后良好组(NIHSS评分≤10分)和预后不良组(NIHSS评分>10分),分别采用单因素和前进法多因素Logistic回归分析筛查影响携带Apo Eε4等位基因急性缺血性卒中患者预后的不良因素。结果携带Apo Eε4等位基因组患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平高于不携带Apo Eε4等位基因组[(3.25±0.85)mmol/L对(3.00±0.83)mmol/L,P=0.008;(1.20±0.30)mmol/L对(1.09±0.25)mmol/L,P=0.000]。前进法多因素Logistic回归分析仅入院时NIHSS评分和出院时改良Rankin量表评分是影响急性缺血性卒中患者预后的主要危险因素(均P=0.000),而Apo Eε4等位基因并非其影响因素(P=0.343)。结论携带Apo Eε4等位基因的急性缺血性卒中患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平升高,但Apo Eε4等位基因并非预后不良的预测指标。  相似文献
8.
正患者女性,58岁。主因视物不清5年、不能完成简单日常生活活动2年伴病情加重3个月,于2012年5月12日就诊。患者为退休干部,5年前出现视物不清且无法分辨日常熟悉事物,但不影响正常生活和活动。至专业眼科医院就诊,考虑为白内障,行手术治疗,术后双眼视物不清症状并未  相似文献
9.
研究背景儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)是儿茶酚胺的主要代谢酶,催化儿茶酚胺第3位羟基甲基化,降解儿茶酚胺,同时亦是雌激素的主要代谢酶。COMT基因在rs4680位点存在鸟嘌呤腺嘌呤(G-A)点突变,使其编码的第108和(或)158位氨基酸由缬氨酸(Val)变为蛋氨酸(Met),导致儿茶酚胺氧位甲基转移酶活性降低。已知COMT基因多态性与精神疾病、酒精依赖、药物不良反应等有关,而与脑梗死之间的关系尚不明确,本研究旨在探讨COMT基因多态性与脑梗死之间的关系。方法通过聚合酶链反应限制性酶切片段长度多态性方法检测181例天津地区汉族脑梗死患者COMT Val及Met基因型,以及不同基因型脑梗死患者血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,以及载脂蛋白A和B水平。结果脑梗死组Val等位基因频率(78.45%)及Val/Val纯合子基因型(61.33%)均高于正常对照组(68.24%和45.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);进一步分析显示男性Val等位基因频率(82.52%)与正常对照组(66.67%)之间差异亦存在统计学意义(P<0.01),而女性患者组间差异(69.83%对69.07%)无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组Val/Val型与Val/Met+Met/Met型比较,血糖、血脂水平及高血压患病率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 COMT Val等位基因频率和Val/Val纯合子基因型是男性脑梗死患者的遗传学危险因素,COMT对脑梗死的影响与血糖、血脂及血压无明显相关性。  相似文献
10.
目的分析天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化特点,以为颈部血管超声在脑卒中防控中发挥更大作用提供启示。方法采用整群抽样方法对天津市4个城市社区956名脑卒中高危人群进行颈部血管超声筛查,包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉和无名动脉,记录颈动脉内.中膜厚度,粥样硬化斑块形成及其部位、大小,管腔狭窄或闭塞,以及血流频谱特征。分析不同性别、年龄受试者颈动脉粥样硬化特点。结果 (1)颈动脉粥样硬化检出率为71.55%(684/956),且男性高于女性(79.08%对65.87%;χ2=20.067,P=0.000)。(2)颈动脉粥样硬化以斑块形成最常见,占81.58%(558/684),其次为内.中膜增厚(13.01%,89/684),中至重度狭窄或闭塞少见(5.41%,37/684),其中男性颈动脉内.中膜增厚比例低于女性(7.08%对18.38%;χ2=19.269,P=0.000)、斑块形成比例高于女性(86.46%对77.16%;χ2=9.824,P=0.002)。颈动脉粥样硬化程度中位评分为1.79分,且男性高于女性[1.98(0.70,3.26)分对1.52(0.20,2.84)分;Z=2.304,P=0.042]。颈动脉斑块最多见于颈动脉球部(36.61%),其次为锁骨下动脉(22.18%)。颈动脉狭窄表现为颈内动脉狭窄(30名)、椎动脉狭窄(4名)、椎动脉闭塞(3名),其中锁骨下动脉盗血综合征10名。(3)颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而明显增加(χ2=212.067,P=0.000),其中<70岁者颈动脉内.中膜增厚检出率高于≥70岁者(10.68%对6.03%;χ2=5.101,P=0.024),≥60岁者颈动脉斑块(72.26%对28.99%;χ2=64.850,P=0.000)和中至重度狭窄或闭塞(5.24%对0.98%;χ2=10.174,P=0.001)检出率均高于<60岁者。结论天津市城市社区脑卒中高危人群具有较高的颈动脉粥样硬化检出率,男性高于女性,且随着年龄的增长而显著增加。颈部血管超声用于脑卒中高危人群筛查简便无创、准确可靠,是脑卒中预防与控制的有效措施。  相似文献
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