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1.
早期脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血38例临床观察   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 观察早期脑脊液置换加小量尿激酶和地塞米松椎管内注射治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效及安全性.方法 将74例病人随机分为置换组38例,对照组36例.置换组腰椎穿刺行脑脊液置换,置换总量每次35ml;对照组只做常规腰穿检查,不做脑脊液置换.观察指标血红蛋白(Hb)每日清除率及第7d总清除率、头痛缓解时间、大脑中动脉平均血流速度(VMMCA)、并发症及治疗效果评价等.结果 置换组Hb每日清除率及第7d总清除率分别为16.27%和97.6%,对照组分别为13.9%和83.6%,2组具有显著性差异(P<0.05).头痛缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05),分别为3.35d和12.28d.置换组大脑中动脉平均血流速度较对照组显著增加(P<0.05).置换组并发脑血管痉挛(5.26%)、脑积水(2.63%)的发生率较对照组(分别为22.2%和19.44%)显著降低(P<0.05).再出血的发生率无显著差异;治疗组(86.84%)总有效率较对照组(69.44%)显著提高.结论 早期脑脊液置换加小量尿激酶和地塞米松椎管内注射治疗是原发性蛛网膜下腔出血、预防脑血管痉挛及脑积水发生的有效安全方法之一.  相似文献
2.
局部亚低温对脑出血后水肿影响的实验研究   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的探讨局部亚低温对大鼠脑出血后水肿形成的影响及其可能机制。方法雄性Wistar大鼠230只随机分为:对照组;脑出血组;脑出血加局部亚低温组;凝血酶加局部亚低温组。应用Evans-Blue测定血脑屏障(BBB)通透性,应用干湿重法测定脑水含量。结果与对照组相比,大鼠注血后6h开始出现脑组织水含量和BBB通透性的增加,在72h达到高峰,然后逐渐消退。不同时程局部亚低温均可以显著降低脑出血后72h时脑组织水含量及BBB通透性(P<0.01),其中给以4h局部亚低温时,降低最明显。注射凝血酶6h后,脑组织水含量及BBB通透性显著增高(P<0.01),于24~48h达高峰,然后逐渐下降。凝血酶 局部亚低温组在各个时间点与凝血酶组相比,脑组织水含量及BBB通透性明显降低(P<0.01)。结论局部亚低温可能是通过抑制凝血酶的毒性作用来减轻脑出血后水肿的形成及血脑屏障的破坏。  相似文献
3.
经颅多普勒超声监护下超早期溶栓治疗脑梗死的研究   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的评价经颅多普勒超声(TCD)监护辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死的有效性。方法26例急性脑梗死患者随机分为TCD辅助溶栓组和尿激酶对照组。TCD辅助溶栓组在尿激酶溶栓后2h内持续TCD监护。根据TCD血流速度及频谱形态判断血管再通情况,临床随访评定溶栓前后不同时间的NIH评分和Barthel指数。结果TCD辅助溶栓组血管再通率为76.9%明显高于对照组30.8%,溶栓后两组间NIH评分和Barthel指数评分存在显著差异。结论TCD有助于增强尿激酶的溶栓效果。  相似文献
4.
顽固性颞叶癫痫患者海马或颞叶BDNF及其受体TrkB的测定   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的检测脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B受体(TrkB)在难治性颞叶癫痫(TLE)患者颞叶和/或海马中的含量,探讨其在癫痫发病机制中的作用。方法选取经手术治疗的82例难治性TLE患者术中切除的海马或颞叶脑组织,用免疫组化方法对BDNF及其受体TrkB含量进行检测,并与11例对照进行比较。结果在难治性TLE患者中,BDNF在颞叶和海马中含量明显增加(分别P<0.05,P<0.01),且海马中含量明显高于颞叶(P<0.01);TrkB在颞叶和海马中含量显著增加(P<0.01),且海马中含量高于颞叶(P<0.05)。结论难治性TLE患者海马和颞叶中BDNF和TrkB含量增高,可能在癫痫发生、发展中起重要作用。  相似文献
5.
脑卒中流行病学调查相关文献复习   总被引:3,自引:0,他引:3  
脑卒中作为一个全球性的健康问题,是影响伤残调整寿命年第3位的原因。脑卒中造成的死亡和残疾为发展中国家带来了沉重的经济负担。中国作为拥有世界上最多人口的发展中国家,在经历经济迅猛发展的同时,老年人口的数量也在不断增加。流行病学研究显示,脑卒中的发病率随着年龄的增加而增长,脑卒中的病死率从1990至2000年以来逐渐增加,从21世纪初开始逐渐下降,这可能与有效控制脑血管病相关危险因素和急性脑卒中的早期预防密切相关。中国是一个地理环境差异明显的国家,中国人的生活方式在过去的30年中也发生了巨大变化,地理差异和血管危险因素的不断变化决定了中国脑卒中的患病率和亚型。文中就中国脑卒中的决定因素以及潜在方向进行讨论。  相似文献
6.
经颅多普勒超声辅助尿激酶溶栓的实验研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的评价经颅多普勒超声辅助尿激酶溶栓的有效性。方法制备兔大脑中动脉栓塞模型后应用经颅多普勒超声(TCD)辅助尿激酶溶栓。尿激酶对照组在溶栓后2h应用经颅多普勒超声检测大脑中动脉血流情况。经颅多普勒超声加尿激酶组在溶栓前及溶栓后2h内持续监测并记录溶栓后不同时间点的大脑中动脉血流速度。结果TCD加用尿激酶组血管再通率为73.7%,尿激酶对照组血管再通率为42.1%,统计学分析有显著性差异(P〈0.05)。TCD加用尿激酶组的梗死体积小于对照组。结论TCD有助于增强尿激酶的溶栓效果。初步证明经颅多普勒超声可辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死。  相似文献
7.
颅内电极监测对顽固性颞叶癫痫致痫灶的定位价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨发作期及发作间期颅内电极监测对癫痫灶的定位作用。方法:20例难治性颞叶癫痫,经临床、影像学及头皮脑电图不能确定致痫灶部位,应用立体定向技术,在患者双侧颞叶植入硬膜下条状电极,进行长时间视频脑电图监测,记录发作期和发作间期的脑电图变化,并与头皮脑电图、MRI进行比较,分析癫痫灶部位,进行手术治疗,术后跟踪随访,评估致痫灶定位的准确性。结果:20例癫痫病人颅内电极埋藏时间1~5天,每个患者至少监测到2次临床发作,每一病例均记录发作间期和发作期的异常放电活动。15例发作间期与发作期定侧一致,2例发作间期为双侧棘波病灶,3例发作间期定位与发作期不一致。按Engel术后效果分级:手术效果满意(癫痫发作消失)13例(65%),显著改善3例(15%),良好3例(15%),无效1例(5%)。所有病例均未出现因颅内电极埋藏而致的并发症。结论:对于致痫灶不能定位的难治性癫痫,应用颅内电极记录方法,尤其是发作期起始时脑电图变化,可以确定致痫灶位置,为癫痫手术治疗提供可靠的依据。  相似文献
8.
目的:比较Aβ处理前后大鼠额叶皮质的基因表达谱差异,探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性的分子机制。方法:应用含有4200条大鼠基因的cDNA表达谱芯片对Aβ1-40诱导后的大鼠额叶皮质进行基因表达谱分析。结果:芯片杂交结果分析显示,Aβ1-40诱导组和生理盐水对照组额叶皮质间的差异表达基因共46个,包括上调基因18个,下调基因28个。Go Miner软件对差别表达基因生物学功能的分类结果显示这些基因主要与细胞信号传导、细胞增殖与生长、免疫反应、细胞粘附、离子通道和能量代谢等功能有关。结论:Aβ通过多种途径和机制触发和诱导了神经元的变性,我们的结果为进一步阐明阿尔茨海默病的分子机理提供了一些新的线索。  相似文献
9.
目的探讨成纤维细胞生长因子1(FGF1)基因启动子,载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer disease,SAD)发病机制中的作用。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测41例SAD患者和43名健康人中FGF1基因启动子和ApoE基因多态性分布,并通过比值比(OR)对这两种基因与AD之间进行关联性分析。结果FGF1基因启动子多态性(-1385A/G)与AD的发病风险显著相关;GG基因型与非GG基因型的OR=3.15,95% CI=1.08~5.46。SAD患者与ApoE基因的等位基因ε4正关联,ApoE ε4与非ε4的OR=4.02,95% CI=1.64~9.52。在ApoE ε4中携带FGF1 GG基因型的OR=15.22,95% CI=6.68~40.58。结论FGF1基因启动子-1385A/G多态可能是SAD发病的遗传危险因素,FGF1启动子多态与ApoE基因多态性之间有协同作用,ApoE ε4等位基因与FGF1 GG基因型同时存在时,患AD的危险性显著提高。  相似文献
10.
8例脑桥中央髓鞘溶解症分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究脑桥中央髓溶解症(CPM)的临床特点和影像学改变.方法 对2000年1月~2009年12月我院诊治的8例CPM患者的临床特点及影像学进行回顾性分析.结果 CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关,临床以假性延髓性麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现.MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶.结论 CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病,临床症状及体征是诊断CPM的基础,头部MRI是诊断该病的重要手段.  相似文献
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