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1.
目的 探讨直肠癌术后复发的原因,提高早期诊断率及治疗效果.方法 回顾分析1999-03~2006-12 38例直肠癌术后复发患者的临床资料.结果 吻合口复发18例,腹腔盆腔种植复发14例,局部复发7例,腹壁切口复发6例.38例中根治性切除14例,姑息性切除11例.根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为27个月和9个月.结论 直肠癌手术复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键,积极手术治疗或以手术为主的综合治疗是提高直肠癌患者生存率和生存质量的重要方法.  相似文献
2.
背景:髌骨粉碎性骨折的手术治疗应尽量保留骨质及精确的复位内固定,充分恢复髌骨的功能,目前髌骨粉碎性骨折尚无统一的治疗标准,仍是临床上的难点。 目的:比较AO改良张力带、钛缆环扎及镍钛聚髌器固定法治疗髌骨粉碎性骨折的效果。 设计:前瞻性对比观察。 对象:选择2004-11/2006-11解放军第二军医大学长征医院骨科收治的60例单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折患者,男32例,女28例,年龄28~59岁。纳入标准:明确诊断为单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折,受伤时间< 7 d。患者均对手术项目知情同意。 方法:根据患者意愿选择手术方式,将患者分为AO改良张力带固定组(n =22)、钛缆组(n =21)、聚髌器组(n=17)。AO改良张力带组中12例行AO改良张力带单纯内固定,10例行AO改良张力带内固定取出术;钛缆组均行钛缆环扎术;聚髌器组中10例行聚髌器单纯内固定术,7例行内固定取出术。 主要观察指标:①观察术后有无宿主及材料反应,比较术中出血量、住院医疗费用以及工作日损耗。②比较术后3个月患膝主动活动范围及术后6个月术后功能恢复情况及疗效。 结果:纳入患者60例均进入结果分析。①所有病例均未发生宿主或材料反应,聚髌器组患者术中出血量明显多于AO改良张力带单纯内固定组和钛缆组,工作日损耗少于AO改良张力带单纯内固定组,差异均有统计学意义(P < 0.05);钛缆组住院医疗费用明显多于聚髌器及AO改良张力带单纯内固定组,差异有统计学意义(P < 0.05)。②钛缆组患者患膝活动度最大,平均108°左右,远期患膝功能评分最高,平均21.3分,优良率达95.2%,且没有明显严重并发症,均明显优于其它组别,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:AO改良张力带固定与聚髌器固定治疗某些髌骨粉碎性骨折能达到优良效果。钛缆环扎法适合髌骨粉碎性骨折的治疗并可取得更好的膝关节功能恢复。  相似文献
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