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1.
手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的疗效分析   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的对手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的疗效作初步分析。方法2004年6月至2006年6月共治疗符合入选标准的113例颅内动脉瘤病人。手术夹闭61例病人共62个动脉瘤,血管内介入栓塞52例病人共54个动脉瘤。病人术前状态采用Hunt-Hess分级,颅脑CT采用Fisher分级,术后1个月和6个月行改良Rankin评分。全部数据采用Wilcoxon秩和检验。结果手术夹闭组术前Hunt-HessⅠ~Ⅲ级53例,39例预后好,Ⅳ~Ⅴ级8例,3例预后好;术前CT Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级35例,30例预后好,Ⅲ~Ⅳ级26例,13例预后好,术前Hunt-Hess分级和CT Fisher分级与mRS评分呈正相关。介入栓塞组术前Hunt-HessⅠ~Ⅲ级42例,33例顶后好,Ⅳ~Ⅴ级10例,2例预后好;术前CT Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级37例,32例预后好,Ⅲ~Ⅳ级15例,7例预后好,术前Hunt-Hess分级和CT Fisher分级与mRS评分呈正相关。同一术前Hunt-Hess分级及CT Fisher分级在手术组和介入组病人中mRS评分差异无统计学意义。结论对于手术夹闭和血管内介入均适合的动脉瘤,处于同一术前Hunt-Hess分级或CT Fisher分级的病人,不论手术夹闭还是介入治疗,术后短期疗效差异无统计学意义。对于高龄、术前Hunt-Hess分级差的病人首选介入治疗。两种治疗办法的长期疗效对比仍有待于研究。  相似文献
2.
目的 探讨脑卒中后抑郁症(PSD)患者事件相关电位N400的特征及其影响因索.方法 纳入有和无PSD的脑卒中患者各85例.前者在脑卒中发病后3个月时符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准.给予PSD患者氟西汀治疗3个月.检测所有患者M00和血小板5-羟色胺(5-HT)浓度.结果 治疗前PSD患者N400的潜伏期时间和平均波幅与对照组的差异有统计学意义(P<0.01),而血小板5-HT的浓度明显低于对照组(P<0.01).治疗后PSD患者N400的潜伏期时间和平均波幅较治疗前分别缩短和延长(P<0.01),血小板5-HT的浓度明显上升(P<0.01).PSD组和对照组患者血小板5-HT浓度与N400潜伏期呈负相关(P<0.05),而与N400平均波幅正相关(P<0.05).结论 PSD患者N400的变化以潜伏期明显延长、平均波幅明显缩短为特征,血小板5-HT浓度影响N400的变化.  相似文献
3.
破裂颅内椎动脉动脉瘤的血管内介入治疗   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨血管内介入治疗在破裂颅内椎动脉夹层及梭形动脉瘤中的应用.方法 回顾性分析21例血管内介入治疗的颅内椎动脉夹层及梭形动脉瘤患者,其中8例采用微弹簧圈或球囊进行载瘤动脉闭塞术,13例应用支架辅助弹簧圈进行栓塞治疗.结果 8例载瘤动脉闭塞的患者,载瘤动脉完全闭塞,小脑后下动脉保持通畅;随访3-12个月,未遗留明显的神经功能障碍.13例支架辅助弹簧圈栓塞的患者,术中1例因再出血死亡;余12例中,致密栓塞10例,接近完全栓塞2例.9例患者(包括接近完全闭塞的2例患者)有效造影随访3-11个月,致密栓塞的患者中动脉瘤无复发,载瘤动脉及PICA保持通畅;接近完全闭塞的2例患者中有1例部分复发,给予再次致密栓塞,另1例达稳定状态;另3例电话随访,未发现遗留明显的神经功能障碍.结论 载瘤动脉闭塞术治疗破裂的椎动脉梭形及夹层动脉瘤效果肯定,但有潜在缺血的风险;支架辅助弹簧圈栓塞术近期效果较好,但远期疗效有待长期随访的验证.  相似文献
4.
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、MBP的变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨高压氧治疗对HIE患儿NSE、MBP水平变化的影响.方法 HIE 患儿86例,随机分为高压氧组43例和常规治疗(对照组) 43例,同时又选同期出生的正常新生儿30例为正常对照组(正常组).在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平.结果 高压氧组及对照组患儿NSE、MBP水平明显高于正常组;治疗后高压氧组NSE、MBP水平显著低于对照组.结论 SE及MBP水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标, 临床上早期用高压氧治疗中、重度HIE有较好的疗效.  相似文献
5.
银杏叶提取物对星形胶质细胞增殖周期的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨银杏叶提取物(EGb)对体外培养的大鼠大脑皮质星形胶质细胞(Ast)增殖周期的影响。方法:体外培养、纯化及鉴定大鼠大脑皮质Ast;MTT比色法选择EGb作用浓度;1×10-7μL·L-1EGb50μL分别加入对照组和实验组培养液;利用流式细胞仪分析技术检测细胞周期。结果:随着Ast培养时间的延长,12h内EGb诱导Ast进入S期+G2/M期的细胞百分率有上升趋势,但24h后稍有下降。结论:EGb可通过影响Ast的细胞周期促进Ast的增殖。  相似文献
6.
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水形成的危险因素。方法回顾分析170例aSAH患者临床资料,应用出血后3周的CT评价aSAH后慢性脑积水;先将可能的危险因素与脑积水之间行显著性检验,再用多元回归加以明确,得到回归方程。结果 aSAH后慢性脑积水易患因素依次为入院时较高Hunt-Hess分级(P=0.006)、反复多次出血(P=0.007)、高龄(P=0.010)。结论 aSAH后慢性脑积水形成为多因素共同作用的结果。  相似文献
7.
酒依赖或新型毒品依赖住院患者的三维人格特征分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
酒精和新型毒品(摇头丸、冰毒、K粉、麻古)滥用近年来呈明显增加趋势.目前研究认为该类物质依赖者有一定的人格特征和遗传基础.本文拟采用三维人格问卷(Tridimensional Personali-ty Questionnaire,TPQ)对酒依赖和新型毒品依赖患者人格特征进行评估,获取两组患者人格中社会心理表型的特点或差异,初步探讨社会心理表型后的生物学线索.  相似文献
8.
青年脑卒中危险因素的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨青年脑卒中的危险因素。方法对2006年7月至2007年9月收住院的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析。结果青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26:1),有多种危险因素的49例(30%),主要危险因素为高血压(30.9%),吸烟、酗酒(22.4%)。高脂血症(15.8%)及其他(13.9%)。结论青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育。  相似文献
9.
血管性帕金森综合征多巴反应异质性的队列研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的研究基于病变部位的血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)亚型队列的多巴反应性差异。方法对41例VP和45例帕金森病(Parkinsons disease,PD)患者在基线和2年期随访时进行急性左旋多巴试验评测患者的多巴反应性。将VP组按照磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)显示的病变部位分型。对VP各亚型和PD组在基线、2年期随访的多巴反应性进行了比较。应用一致性检验评价基线急性左旋多巴试验对2年期随访时多巴反应性的预测价值。结果在基线以及2年期随访时,VP组中基底节病变亚组的多巴反应性程度和急性左旋多巴试验阳性率均高于白质病变亚组,但低于PD组(P<0.05)。2年期随访时VP总体以及基底节病变亚组的多巴反应性低于基线(P<0.05);白质病变亚组的多巴反应性与基线的差异无统计学意义(P>0.05)。VP组基线急性左旋多巴试验结果与2年期随访时急性左旋多巴试验结果的一致性有统计学意义,kappa值为0.438(P<0.05);其中白质病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为0和100%;基底节病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为14.3%和100%。结论VP的基底节病变亚组和白质病变亚组的急性多巴反应性随病程进展有不同的变化特征。  相似文献
10.
破裂的椎基底动脉瘤的治疗选择   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨破裂的椎基底动脉瘤血管造影的影像学表现与治疗方法选择的关系.方法 共收治42例,计43个椎基底破裂动脉瘤,其中手术夹闭9例,载瘤动脉闭塞术8例,单纯微弹簧圈栓塞12例,支架结合微弹簧圈栓塞13例.结果 40例病人术后即刻造影显示完全闭寨,2例大部闭塞,34例术后3-12个月随访,2例复发,1例病人死亡.结论 椎基底动脉瘤的治疗方法应根据动脉瘤的部位、形态与周围血管的关系而选择,血管内介入治疗应作为首选;手术夹闭适合病变相对易于暴露、术前全身状态较好或急需清除血肿挽救生命的病例.  相似文献
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