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1.
2.
【摘要】 目的:评估单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF/BETLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:选取2019年3月~2021年5月行BETLIF治疗的腰椎退行性疾病患者共60例,其中Ⅰ度退行性腰椎滑脱33例(L3/4 1例,L4/5 27例,L5/S1 5例),Ⅰ度退行性腰椎滑脱伴峡部裂6例(L3/4 1例,L4/5 3例,L5/S1 2例),腰椎间盘突出症伴节段不稳15例(L4/5 14例,L5/S1 1例),腰椎椎管狭窄症伴腰椎不稳5例(L3/4 1例,L4/5 4例),单纯腰椎不稳1例(L4/5 1例);男14例,女46例,年龄38~70岁(56±8岁),体质指数(body mass index,BMI)25.2±3.0kg/m2。统计手术时间、术后引流量、下地时间、术后住院时间及并发症;统计患者术前和术后1周、1个月、3个月及6个月的腿痛和腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前及术后1、3、6个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和术后6个月改良Macnab标准。计算术后6个月腿痛VAS、腰背痛VAS、ODI改善率;采用单因素重复测量方差分析比较腿痛/腰背痛VAS评分和ODI在术前及术后各时间点是否有统计学差异,采用配对样本t检验比较术后6个月腿痛VAS与腰背痛VAS改善率差异;两名脊柱外科医生根据Bridwell椎间融合分级标准在X线/CT上统计术后6个月手术节段融合情况。结果:60例患者平均手术时间为145.9±12.6min;术后留置引流管35例(58.3%),平均引流量为56.40ml;术后下地时间为2.9±1.0d;术后住院时间为7.8±2.7d。术中硬脊膜撕裂2例,术后切口皮下水肿3例。患者术后1周及1、3、6个月的腿痛、腰背痛VAS评分均明显小于术前(P<0.05);术后6个月腿痛VAS改善率为(65.6±7.1)%,腰背痛VAS改善率为(62.3±7.2)%,腿痛比腰背痛改善更佳(P<0.05)。术后1、3、6个月的ODI均明显小于术前(P<0.05),术后6个月ODI改善率为(60.9±4.7)%。术后6个月复查X线/CT结果显示节段发生融合26例(43.4%),有融合趋势但尚未完全融合29例(48.3%),未发生融合5例(8.3%)。术后6个月改良Macnab标准评估为优55例(91.7%),良5例(8.3%)。结论:BETLIF是一种安全、有效的腰椎椎间融合术,治疗腰椎退行性疾病能够获得良好的早期临床疗效。  相似文献   
3.
目的讨论健康管理科对腰椎间盘突出症患者应用健康管理的临床意义。方法随机抽选于2017年8月至2018年8月在我院健康管理科的体检人群和骨科门诊就诊的502例病人,依照收治顺序分为两组。对照组(n=251)应用常规护理干预,研究组(n=251)应用健康管理。评价及对比两组的疼痛程度、健康知识掌握情况。结果研究组的疼痛程度低于对照组(P0.05);与对照组比较,研究组的健康知识掌握情况明显提高(P0.05)。结论临床对腰椎间盘突出症患者应用健康管理,可减轻疼痛感,提高患者对自身疾病以及健康知识的了解,从而提高治疗依从性。  相似文献   
4.
<正>双J管有良好的内引流和内支架的作用,置取方便,减少了漏尿、感染、术后输尿管狭窄及肾功能损害等并发症的发生~([1]),广泛应用于上尿路手术后患者。但留置双J管可引起腰疼、尿频、血尿等一系列称为双J管综合征~([2])的并发症,西医药术后抗炎、解痉等治疗措施并不能确切防止双J管相关并发症的发生~([3])。笔者运用自拟通淋汤对上尿路术后留  相似文献   
5.
目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床效果。方法:选取我院收治的80例带状疱疹患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予口服泛昔洛韦片西药治疗,观察组在对照组的基础上口服龙胆泻肝汤和外敷中药"三黄散"治疗,观察两组临床疗效,并统计两组疼痛缓解时间、皮疹干涸结痂时间及水泡消退时间。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,观察组疼痛缓解时间、皮疹干涸结痂时间及水泡消退时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:采用中西医结合治疗带状疱疹疗效确切,治疗效果明显优于西药治疗,且皮疹干涸结痂、疼痛缓解及水泡消退时间明显少于西药治疗。  相似文献   
6.
目的:了解当阳市手足口病的流行特征,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病发病情况进行分析。结果2011—2015年当阳市手足口病共报告2111例,其中实验室确诊144例,均为轻症病例,无重症及死亡病例,年均报告发病率89.47/10万。每年4—6月和11—12月分别为主、次发病高峰期,发病地区主要分布在玉阳、坝陵、玉泉这3个人口密集、交通便利、流动人口多的办事处,共报告1223例(占57.93%),发病年龄以5岁以下人群为主(1935例,占91.67%),男性与女性的发病人数之比为1.32∶1,发病职业以散居儿童、幼托儿童为主,分别占52.11%、45.43%。结论近年当阳市手足口病发病率居高不下,疫情形势较为严重,5岁以下儿童和流动人口密集的乡镇是手足口病防控工作的重点。  相似文献   
7.
钟华 《医学综述》2015,(5):938-941
目的探讨臭氧在妇科阴道炎治疗中的作用及安全性。方法对2009年6月至2012年6月在来宾市卫校附属医院就诊的800例阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析。依据炎症类型分为细菌性阴道炎(BV)、滴虫阴道炎(TV)、念珠菌性阴道炎(MV)、混合性阴道炎(CV)4类,各200例;每类再根据治疗方法不同分为臭氧组和常规治疗组,每组100例,其中臭氧组予以臭氧治疗,常规治疗组予以常规治疗,比较4类中臭氧组与常规治疗组患者临床症状及体征改善情况、治疗效果、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果 BV、MV及CV患者治疗后,臭氧组与常规治疗组症状体征评分及症状缓解时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而TV臭氧组与常规治疗组的症状体征评分及症状缓解时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。除TV中的常规治疗组疗效显著高于臭氧组(P<0.05)外,其余各类阴道炎的臭氧组与常规治疗组的疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗中臭氧组有2例MV患者因臭氧过敏出现临床症状轻度加重,常规治疗组有5例出现局部药疹,4例外阴瘙痒加重,两组不良反应差异有统计学意义(χ2=4.517,P<0.05)。结论臭氧在妇科阴道炎症中的应用,具有效性、安全性,有广阔的应用前景。  相似文献   
8.
目的:探讨原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的影像学特征。方法:回顾性分析13例经病理证实的原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的CT及MRI影像学表现,总结其影像学特征。结果:13例鼻腔淋巴瘤中,有12例为NK/T细胞淋巴瘤,1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。所有病例均为位于一侧鼻腔内的软组织影,位于鼻腔前部或占据整个鼻腔,3例伴有同侧鼻旁或鼻前庭软组织受侵、肿胀;1例伴有同侧眼眶受累侵犯;10例伴有副鼻窦炎症。所有病例均未发现鼻甲、鼻道或鼻窦的骨质破坏。结论:原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤均有一定的特异的影像学征象,常规CT及MRI检查可提示诊断,最终病理分型仍需病理及免疫组化明确。  相似文献   
9.
目的 调查新疆维吾尔自治区二级(含)以上医院重症加强治疗病房(ICU)基本建设情况的现状,为全疆ICU建设提供依据.方法 选择2012年12月至2013年4月新疆维吾尔自治区49家二级(含)以上医院作为调查对象,通过问卷方式抽样调查二级(含)以上医院ICU的基本情况,问卷内容主要包括医疗单位基本情况、ICU建设基本情况、ICU人力资源情况、ICU设备配备情况.结果 发放问卷49份,回收49份,回收率为100%.全疆已建立ICU的二级(含)以上医院共49家,建设各类ICU 66个.① 医疗单位基本情况:二级甲等(二甲)医院占59.2%,三级甲等(三甲)医院占34.7%;医院行政归属以地方医院比例较大(占67.3%);医院规模以500张以上床位的医院为主(占57.14%),设置编制床位共41 403张,开放床位35 442张,床位开放率为85.60%.②ICU建设基本情况:ICU建设时间主要集中在2000年以后,其中2000年至2010年共建设37个,2010年至2012年共建设12个;开放时床位相对较少,10张床位以下规模的ICU占79.00%.接受调查的66家ICU中,综合ICU的比重最大,达43个;其次是急诊ICU 7个;神经外科及心外科ICU最少,仅各有1个.66家ICU共设置床位765张,实际开放床位808张,ICU规模以5~20张为主,占全部ICU的71%.全疆各级医院ICU目前床位开放使用情况均在80%以上,其中56%的医院几乎处于满运转状态.③ICU人力资源情况:全疆ICU医师总数达484人,全职医护比例达到1:3.50,床位医师比例为1:0.55,床位护士比例为1:0.92;人员职称以住院医师为主,各层次职称梯度良好;学历层次以本科为主体,硕士以上人才较少;医师专业背景主要为重症医学专业、急诊医学专业、呼吸内科专业,专业相关性良好;ICU医师专业学习的主要方式为国内进修,本专业继续教育情况普遍较差,多数医师每年仅参加1次继续教育项目或未参加;获得中国重症医学专科资质认证资质的医师仅占23.56%.③ ICU设备配备情况:按ICU建设指南的要求,必备设备中以床边监护仪(703台)、呼吸机(516台)、静脉输液泵(702台)配备比例最高;选配设备中以肠内营养泵(89台)、血糖检测仪 (57台)及防褥疮床垫(54台)配备数量最多,脑电双频指数监护仪(2台)、体外膜肺氧合(ECMO,1台)、胃黏膜二氧化碳张力pHi测定仪(0台)配备数量最少.结论 新疆全区ICU建设尚处于发展中阶段,仍需进一步加强规范化建设;人力资源及设备等区域分布失衡,需进一步调整以利于全区ICU发展.  相似文献   
10.
目的通过建立离体小动脉血管内皮去除的研究方法,提高微血管测量技术研究数据的可信度。方法选取♂自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY),测量血压后,获取肠系膜动脉环。采取机械(血管环围绕电极尖端旋转、推注气体)和药物(L-NAME和吲哚美辛)相结合的方式去除内皮。采用压力肌动图技术检测苯肾上腺素(PE)、乙酰胆碱(ACh)、硝普钠(SNP)对肠系膜动脉直径变化的影响。结果(1)SHR血压值高于WKY大鼠(P<0.01);(2)PE浓度依赖地收缩肠系膜动脉。内皮完整和内皮去除时,与WKY相比,SHR的收缩增强(P<0.05);(3)ACh、SNP能够浓度依赖地舒张肠系膜动脉。内皮完整时,与WKY相比,SHR的舒张减弱(P<0.01);内皮去除时,与WKY相比,SHR的舒张增强(P<0.01)。结论(1)成功建立离体微小动脉血管内皮去除的研究方法。(2)高血压大鼠存在明显的血管舒缩功能障碍。  相似文献   
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