银杏叶提取物治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：检索万方数据库、中国知网数据 库及维普数据库等,收集已公开发表的有关银杏叶提取物治疗脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,按照预先设 计的要求筛选文献、选取资料和质量评估后,采用Revman 4.2软件对文献中的原始研究进行系统评价。结果：与对照 组比较,银杏叶提取物组疗效显著提高,总有效率比值比(odds ratio,OR)为1.60~5.53,神经功能缺损评分加权均数差 (weighted mean diff erence,WMD)为−3.12(95%CI：−3.96~−2.28)。结论：银杏叶提取物有益于改善急性脑梗死患者的神 经功能缺损状况,安全性好。     

农村176例自杀病例心理社会因素的分析

自杀是一种较常见的社会现象，国内报道仅见于精神病患者及域市自杀病例。我们处理了地处沪州市农村地区某综合医院1989年至1995年自杀病例，近6年有严重自杀行为者176例。并对其中治愈IO5例进行了本人及家庭随访，详细了解自杀前后各种心理社会因素及性格特征，总结经验，探寻防治措施，进一步开展和加强农村地区自杀的预防及抢救工作。报道如下。1一般资料1．1性别男性63人，女性113人，男：女一1：1．8。1．2年龄最小14岁，最大69岁，平均41．5岁。ZO岁以下16人（9．l％），ZI－30岁88人（50．0％），31－40岁组46人（历．l％），41－…     

新型抗精神病药物对代谢综合症的影响研究进展

自非典型抗精神病药物如氯氮平（clozapine）、奥氮平（alozapine）、利培酮（risperi-done）、奎硫平（quetiapine）、阿力哌唑（aripiprazole）、齐拉西酮（ziprasidone）及舍吲哚（sertindole）等问世以来，由于此类药物对精神分裂症的阳性、阴性和情感症状均有效，认知损害少，引发锥体外系的不良反应危险低，其使用已经超过传统的抗精神病药物，     

非病灶性癫痫致痫灶EEG、fMRI、PET定位及手术治疗的初步研究

目的探讨非病灶性癫痫(non-lesionalepilepsy,NLE)致痫灶功能定位和手术治疗策略。方法在术前综合评估的基础上,联合应用EEG、fMRI、PET等确定非病灶性致痫灶,采用显微痫灶切除、多处软脑膜下横切除术、胼胝体前部潜行切开术、选择性前颞叶切除术和联合手术以及立体定向脑核团毁损术等微创方式治疗37例NLE,随访复查,评价临床效果。结果37例NLE致痫灶定位情况EEG及PET阳性发现均为27例(72.97%),fMRI阳性30例(81.08%);其中三者均为阳性19例,三者中仅二者阳性12例,三者中仅一者阳性6例,除4例定位不一致外,余均确切定位。术后近期内1例出现一过性肢体肌力下降,余病例均无并发症。随访12~31个月,按Engle标准对手术疗效进行判断,Ⅰ级24例(64.9%),Ⅱ级7例(18.9%),Ⅲ级4例(10.8%),Ⅳ级2例(5.4%),手术总有效率为94.6%。手术前后神经心理各项评估及智商比较无统计学差异(P>0.05);31例(83.78%)病人生活质量改善。结论术前联合应用EEG、fMRI、PET等对NLE致痫灶能进行准确的功能定位,根据临床特点和术前定位情况采用不同的手术方式是治疗NLE的有效途径。     

慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应

目的:分析慢性疼痛与情绪障碍之间的关系,探讨心理及药物治疗对慢性疼痛的干预作用。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-05和Embase1989-01/2004-05有关慢性疼痛与情绪障碍关系的文献,检索词“Chronicache,emotionaldisorder,treament”,并限定文章语言种类为English。观察对象为疼痛持续时间超过6个月以上的患者。资料选择:选取有关慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,进行初审,删除陈旧及重复的文献,然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索到20篇关于慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,11篇文献符合纳入标准。排除的9篇试验中,7篇系重复的同一研究,2篇是Meta分析。资料综合:11篇文献均包括观察组和对照组,其中观察组应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药,对照组应用镇痛药但未合并心理治疗及抗抑郁药,对两组患者的疗效进行比较分析。结论:慢性疼痛与情绪障碍同时存在,应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药可以显著缓解患者的疼痛,干预效果优于单纯应用镇痛药者。     

以分裂样症状起病的肝癌1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,工人。因反复脑内有讲话声伴失眠 2 0天 ,于 2 0 0 1年 8月到我科门诊就诊。患者无明显诱因出现脑内有一男子对她讲话 ,说她工作不努力 ,有人要害死她 ,今后要被开除。患者感到很冤枉 ,四处寻找该男子未果 ,常彻夜不眠 ,烦躁不安。遂到我科门诊就治 ,既往史、个人史及家族史无特殊。ＣＴ、脑电图、血常规及肝功检查正常 ,诊断为“分裂样精神障碍” ,给予舒必利 ,治疗 :0 3ｇ/ｄ～ 0 .6ｇ/ｄ。症状改善不明显 ,治疗 2周后 ,改用维思通治疗 ,2ｍｇ～ 4ｍｇ/ｄ。治疗 2周后 ,症状有明显改善 ,幻听消失 ,情绪尚稳…     

综合医院精医学联络会诊784例临床分析

目的:了解综合医院精神科联络会诊患者的科室分布、病种构成、年龄特点及治疗效果。方法:对联络会诊患者进行统计分析。结果:病种构成中以神经症和抑郁症居多,分布科室以神经内科及内分泌科等为主,会诊后治疗有效率为97.3%。结论:综合医院精神科联络会诊是重要的,有效的;并应加强对综合医院非精神科医务人员进行精神卫生知识的普及。     

医科大学生睡眠情况的调查分析

以睡眠自评量表“对700名医科大学生睡眠情况做调查分析,结果显示睡眠障碍占6．5％,睡眠情况与年级,学生来源有显著性差异,而和性别无明显差异,也提示失眠在大学生中占了一定比较。     

慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应

目的：分析慢性疼痛与情绪障碍之间的关系，探讨心理及药物治疗对慢性疼痛的干预作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1989—01／2004-05和Embase 1989-01／2004-05有关慢性疼痛与情绪障碍关系的文献，检索词“Chronicache．emotional disorder，treament”，并限定文章语言种类为English。观察对象为疼痛持续时间超过6个月以上的患者。资料选择：选取有关慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献，进行初审，删除陈旧及重复的文献，然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索到20篇关于慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献，11篇文献符合纳入标准。排除的9篇试验中，7篇系重复的同一研究，2篇是Meta分析。资料综合：11篇文献均包括观察组和对照组，其中观察组应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药，对照组应用镇痛药但未合并心理治疗及抗抑部药，对两组息者的疗效进行比较分析。结论：慢性疼痛与情绪障碍同时存在，应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药可以显著缓解患者的疼痛，干预效果优于单纯应用镇痛药者。