急性脑血管病意识障碍患者的临床治疗体会

目的:探索急性脑血管病意识障碍患者的临床治疗方法和效果,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的301例急性脑血管病患者作为临床研究对象,采取回顾性分析的方法,对急性脑血管病意识障碍患者的临床治疗、临床表现、发病特点以及诊疗过程进行探索.结果:经统计发现,出血性脑血管病意识障碍患者共计49例,临床治疗有效率达到53.1%(26/49),缺血性脑血管病意识障碍患者61例,临床治疗有效率达到78.7%(48/61),两者差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:急性脑血管病意识障碍的发病因素多,临床特征多样,临床治疗过程中针对不同患者的临床表现和发病因素,采取有针对性的治疗方法,将有助于提高临床治疗效果,有效控制患者的病变范围,改善患者脑功能.     

β-七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞的疗效观察

目的 探讨β-七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞的近期临床疗效，方法随机分为进展性脑梗塞患者的应用联合治疗组86例，常规治疗组70例。常规治疗组：静点20％甘露醇125ml，2～4次／日，静点舒血宁注射液20ml／日，用两周；肠溶阿司匹林75mgl／日。联合治疗组：除常规治疗外奥扎格雷钠40rag2／日静点，七叶皂苷钠20mgl／日静点，用10天。β-七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低（P〈0．01）。总有效率（93．02％）和总显效率（67．44％）明显优于对照组（分别为80％和45．71％）（P〈0．05）。结论 β-七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞具有改善临床症状，降低致残率的良好疗效。未见颅内出血及其他部位出血等不良反应。     

入伍新兵集训前后心理应激状态变化的调查与分析

目的　了解新兵集训前后心理应激状态变化趋势。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 )、焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)相结合的方法对新兵集训前后心理健康状况的变化进行评定。结果　SCL除了偏执分值变化不明显外 ,其它各因子分值均明显低于集训前期 ,并具有非常显著性的差异 (P <0 0 1)。SAS和SDS总分值也明显低于集训前期 ,亦具有非常显著性的差异 (P <0 0 1)。结论　新兵集训有利于新兵社会角色的加速转变和心理素质的提高。但是要特别关注有偏执趋向的新兵心理状况的调整。     

军队精神分裂症患者MMPI测试结果的聚类分析

目的:探索军队精神分裂症患者MMPI的分类模式.方法:使用网络心理CT系统对68例军队精神分裂症患者进行MMPI测试,然后根据测试结果进行Q型聚类分析.结果:经聚类分析,68例军队精神分裂症患者的MMPI测查结果被分成3类,经方差分析检验,这3个类别具有统计学差异(P＜0.01).第Ⅰ类,效度量表呈L＞F＜K型,各临床量表平均T分值＜60;第Ⅱ类,效度量表呈L＜F＞K型,各临床量表,除癔症、男女子气、社会内向外,余七项平均T分值均＞60,最高平均T分值出现在偏执和精神分裂两量表;第Ⅲ类,效度量表呈L=F=K型,各临床量表平均T分值＜60;除癔症、男女子气外,各效度量表和临床量表平均T分值均在第Ⅰ类和第Ⅱ类之间.结论:精神分裂症的MMPI模式具有异质性.     

老年脑梗死患者的无症状心肌缺血

目的 研究老年脑梗死患无症状心肌缺血(SMI)的发生率、脑梗死部位与SMI的关系,并对SMI的发生机制进行探讨。方法对146例既往无冠心病史的老年脑梗死患SMI的发生率、脑梗死部位与SMI的关系、脑梗死病情轻重与SMI的关系及SMI患的心电图演变进行分析。结果 老年脑梗死患SMI的发生率为58．9％;脑干及丘脑部位的病变SMI的发生率最高,基底节区及皮层次之;80．2％的SMI患心电图的异常随着脑梗死病情的好转而完全恢复正常;发生SMI的老年脑梗死患预后差。结论 老年脑梗死患易伴发SMI,两互相影响病情和预后。对脑梗死患早期检出SMI,能改善脑梗死患的预后。     

老年糖尿病并发低血糖症的临床治疗研究

目的：探索老年糖尿病并发低血糖症的临床治疗方法与效果，以期为临床实践提供借鉴。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的120例老年糖尿病并发低血糖患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例患者，其中给予观察组患者50％葡萄糖注射液静脉推注法治疗，给予对照组患者30％葡萄糖注射液静脉推注法治疗，在此基础上给予两组患者10％葡萄糖注射液静脉滴注，同时给予低血糖症严重患者氢化可的松静脉滴注治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组显效率65．0％，无效率8．3％，总有效率为91．7％，显著优于对照组71．7％的总有效率以及25％的显效率和28．3％的无效率，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：50％葡萄糖注射液静脉推注法治疗老年糖尿病合并低血糖症能够取得理想的治疗效果，能够显著改善糖尿病低血糖症状，改善患者生活质量，在临床实践中值得推广应用。     

1例老年脑梗死患者重度压疮感染的护理

对1例老年患者的压疮,采用生肌象皮膏和美宝疮疡贴换药,结合基础护理、合理喂养、超声波治疗,7个月伤口完全愈合,取得了较好疗效。     

现代电抽搐治疗中的护理问题与对策

现代电抽搐治疗（又称改良电抽搐治疗）是国内近几年开展起来的一项先进的精神科治疗技术，是给病人静脉推注一定剂量的麻醉剂和肌肉松驰剂，以一定量的电流通过大脑组织，引起癫痫发作但不发生抽搐或抽搐幅度较小的反应而达到治疗的目的的一种疗法。我们对2004年7—12月间施行治疗者治疗过程中出现的护理问题进行了分析，针对各项护理问题制定了相应的对策，现报告如下。     

碳酸锂中毒误诊为脑梗死1例

患者，女性，64岁，诊断为躁狂发作。给予碳酸锂治疗，药量逐步加至1．0g/d，未出现不良反应。3个月后症状加重，家人自行将碳酸锂加量至1．5g／d，3d后出现头晕、疲乏无力、恶心，纳差，并出现意识模糊、四肢粗大震颤、多汗、步态不稳、构音困难、共济失调、嗜睡等。头颅CT未见异常。以可疑“腔隙性脑梗死”，给予口服复方阿司匹林、静脉输液“维脑路通”等，停用碳酸锂。     

精神分裂症和抑郁症患者MMPI测试的对比分析

目的:探讨精神分裂症与抑郁症患者的MMPI特征.方法:使用网络心理CT系统对328例精神分裂症患者(精神分裂症组)和34例抑郁症患者(抑郁症组)进行MMPI测试,并与58例正常人(正常对照组)进行对照分析.结果:①效度量表与临床量表:除量表说谎、男女子气外,大部分量表均示两患者组高于正常对照组(P＜0.05);精神分裂症组与抑郁症组比较,后者在疑病、抑郁、癔症、精神衰弱、社会内向等量表高于前者(P＜0.05);②心理防御机制量表两患者组在退缩、转移、投射等量表高于正常对照组(P＜0.05);精神分裂症组与抑郁症组比较,后者在量表转移一项高于前者(P＜0.05).结论:精神分裂症和抑郁症患者均有明显的MMPI偏离模式;临床医生在治疗疾病时要注重对患者心理防御方式的干预.