延髓梗死继发Ondine's curse综合征2例报道及文献复习

延髓血供丰富,侧支循环较多,临床上延髓梗死患者少见,仅占脑干梗死的7%左右.但延髓梗死临床表现复杂多变,尤其是弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)阴性者,临床很难鉴别.此外,延髓梗死后继发Ondine's curse综合征,死亡率高,预后差.因此,对延髓梗死后易继发中枢性睡眠呼吸暂停的患者早期识别、诊断及防治尤为重要.现报告两例延髓梗死后继发Ondine's curse综合征如下,以期能为该病的临床诊断及治疗提供帮助.     

二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图对糖尿病患者左心房功能的评估价值

目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-ST1)和三维超声心动图(RT-3DE)对糖尿病(DM)患者左心房功能的评估价值.方法 选择DM患者59例为观察组,健康者48例为对照组,对比两组常规超声心动图参数、RT-3DE参数、2D-STI参数.结果 观察组的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组...     

自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床研究

正脑炎(encephalitis)是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎,自身免疫性脑炎等。脑炎在重症监护环境中经常遇到,并且占美国全国年度住院     

病理组织学生长方式对肝转移性结直肠癌患者术后3年无进展生存期的预测作用

目的探讨病理组织学生长方式对肝转移性结直肠癌患者肝转移瘤切除术后3年无进展生存期(PFS)的预测作用。方法收集2007年1月至2017年1月间北京大学人民医院收治的经病理确诊并进行手术完整切除的肝转移性结直肠癌患者111例的临床病理资料,排除不符合入组标准的病例,最后入组患者共80例。根据组织学生长方式国际专家共识标准,评估其肝转移瘤的组织学生长方式类型。通过χ²或Fisher确切检验分析组织学生长方式与其他临床病理因素的相关性。通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同组织学生长方式的肝转移性结直肠癌患者3年PFS的差异,并通过单因素及多因素分析,确定影响其3年PFS的独立危险因素。结果共入组80例患者,其中促纤维组织增生型43例(54%)、替代型32例(40%)、推挤型3例(4%)、混合型2例(2%)。组织学生长方式与患者年龄、性别、转移瘤发生时间、肿瘤负荷、组织学分级、是否伴有黏液分化及微卫星不稳定性等临床病理特征无相关性(P>0.05)。促纤维组织增生型患者的3年PFS明显优于替代型患者,差异有统计学意义(χ²=6.107,P=0.013)。单因素及多因素分析均显示组织学生长方式为预后的独立影响因素。结论结直肠癌肝转移瘤组织学生长方式主要表现为促纤维组织增生型和替代型。组织学生长方式为肝转移性结直肠癌患者术后独立的预后因素,故组织学生长方式需要在病理报告中明确指出,以提示临床合理选择治疗策略。     

重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

目的探讨重度子痫前期患者行剖宫产术的处理体会。方法选取我院2007年1月至2011年6月接受治疗的重度子痫前期患者56例进行剖宫产手术,对患者手术资料进行统计分析。结果 56例患者没有出现死亡情况,手术后血压值恢复正常情况,并发症都获得有效控制;新生儿共56例,有1例死亡,病死率为1.8%。结论重度子痫前期患者终止妊娠方式的最佳选择是进行剖宫产手术。     

瘢痕子宫再妊娠的临床治疗方法

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠的临床治疗方法.方法 选取2007年1月至2011年6月372例瘢痕子宫再妊娠者,年龄24～38岁,孕37.3～40.1周.372例患者依据病情分别行阴道试产和再次剖宫产.结果 372例瘢痕子宫再妊娠者进行分娩的方法为212例(56.98％)产妇通过阴道试产,阴道分娩成功的孕妇有148例,阴道分娩成功率为69.81％.224例产妇进行了再次剖宫产,通过择期剖宫产手术者206例,通过阴试产失败后改为剖宫产者64例.结论 瘢痕子宫再妊娠的孕妇首要选择阴道试产,密切观察其各项指标,增加阴道分娩率,减少再剖宫产率.     

脑血管病早期康复治疗对预后的影响

脑血管病早期康复治疗至今越来越被广大医护人员重视起来。本院对40例急性脑血管病患者进行了康复治疗疗效观察。     

溴氰菊酯中毒与处理

溴氰菊酯,化学名称右旋—顺式—2,2-二甲基—3—(2,2-二溴乙烯基)环丙烷羧酸—(S)—α-氰基—3—苯氧苄酯,分子式为C_(22)H_(19)Br_2NO_3,分子量为505.21,属拟除虫菊酯类杀虫剂,人体每日允许摄入量是0.01mg/kg,溴氰菊酯中毒是主要通过消化道和呼吸道吸收,皮肤吸收甚微,吸收后迅速分布于全身,主要在     

β-catenin和WT1在子宫间叶性肿瘤中的表达和临床意义

目的探讨β-联蛋白（β-catenin）和WT1在子宫间叶性肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学EnVision染色法对25例子宫内膜间质肉瘤、9例平滑肌肉瘤、16例平滑肌瘤（包括7例高度富于细胞平滑肌瘤）、8例正常子宫肌壁和6例正常子宫内膜中的β-catenin和WT1的蛋白表达水平进行检测。结果β-cate—nin在子宫内膜间质肉瘤细胞核表达的阳性率高于平滑肌肉瘤（P=0．004）和平滑肌瘤（P〈0．001）。正常子宫肌壁平滑肌细胞细胞核中无β-catenin表达。WT1阳性表达见于正常子宫内膜的间质细胞、子宫肌壁的平滑肌细胞和平滑肌瘤细胞。可旧1在平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤的肿瘤细胞中的表达强度较平滑肌瘤细胞减弱（P分别为0．007和0．002）。结论β-catenln和WTI表达可能与子宫恶性间叶性肿瘤,尤其是子宫内膜间质肉瘤的发生和发展有关。细胞核的β-catenin蛋白表达有助于子宫内膜间质肉瘤与平滑肌肿瘤的鉴别诊断。