亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性。方法回顾性收集2008年1月至2014年1月期间在笔者所在医院住院的、行MTHFR基因C677T和A1298C位点检测的160例胃癌患者作为胃癌组,收集同期160名自愿接受上述基因检测的健康体检人员作为对照组,比较2组2种位点基因型的分布情况。结果胃癌组患者MTHFR基因C677T位点的基因型为:CC 72例,CT 64例,TT 24例;对照组为:CC 78例,CT 69例,TT 13例。胃癌组患者MTHFR基因A1298C位点的基因型为:AA 58例,AC 84例,CC 18例;对照组为:AA 62例,AC 77例,CC 21例。2组C677T位点及A1298C位点的基因型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR基因C677T位点和A1298C位点多态性与胃癌的易感性无明显相关性。     

重型颅脑损伤后凝血功能变化的研究

目的研究重型颅脑损伤后凝血功能的变化及临床意义。方法对本院2005年3月至2006年2月收治的26例重型单纯性颅脑损伤患者（GCS≤8分）进行前瞻性研究，监测其入院当时、入院第2天、第3天及第7天的部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB）及凝血时间（TT）的变化。并检测14例单纯头部外伤患者在入院时的APTT、PT、FIB和TT值。结果APTT在入院3天明显升高。1周后仍未达到正常（P〈0．05）；PT在入院当天即升高（P〈0．05），1周左右逐步恢复正常；FIB在入院当天即升高，第3天下降（P〈0．05），1周左右逐步恢复正常。有3例按照DIC诊断标准诊断为DIC，结果在观察期间均死亡。结论重型颅脑损伤后可发生凝血功能异常，且外凝性凝血途径的启动早于内源性凝血途径。伤后早期即可发生高凝状态，至第3天左右向低凝状态转变，1周左右恢复正常。     

前交通动脉瘤的手术治疗

前交通动脉是颅内动脉瘤最常见的好发部位．手术难度较大．病死、病残率较高。本院于2003年1月～2004年12月．共手术治疗前交通动脉瘤患44例，取得了良好的效果，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：男性26例．女性18例；年龄29～74岁．平均50．1岁。术前Hess—hunt分级：Ⅰ级18人，Ⅱ级7人．Ⅲ级13人．Ⅳ级6人。     

肾移植患者停用环孢素A后近期急性排斥及安全停用环孢素A临…

对５０例肾移植患者停用环孢素Ａ的全过程进行了分析。发现停药后６－６０天共发生急性排斥１６例次，排斥率３０．８％。术后用药不足６个月者排斥率８０％，而用药６个月－１年和１年以上者分别为２２．２％，３６．３％，前者排斥率明显高于后两者，而后两者之间无差异。     

特发性正常颅压脑积水的诊断与治疗进展

特发性正常颅压脑积水是一种病因不明,正常颅压下脑室扩大,临床表现为步态异常和/或痴呆及括约肌功能障碍的疾病。对分流术反应不一。目前临床研究表明采用合理的分类诊断以及辅助预测试验如脑脊液外流阻力、短期脑脊液体外引流等将有助于选择可从分流术中获益的病人。本文对以上方面及术后随访等研究现状进行了综述,以期为临床诊治和进一步的临床试验提供参考。     

Thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury

Objective: To investigate the clinical characteristics and significance of thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury (TBI). Methods:Ninety-six inpatients with severe brain injury were randomized into three groups: SBC (selective brain cooling) group (n=24), MSH (mild systemic hypothermia ) group (n=30), and control (normothermia) group (n=42). The platelet counts and prognosis were retrospectively analyzed. Results: Thrombocytopenia was present in 18 (75%), 23 (77%) and 15 (36%) patients in SBC group, MSH group and control group, respectively (P<0. 01). Thrombocytopenia, in which the minimum platelet count was seen 3 days after hypothermia, showed no significant difference between SBC and MSH group (P>0.05). Most platelet counts (37 cases, 90 %) in hypothermia group were returned to normal level after 1 to 2 days of natural rewarming. The platelet count in SBC group reduced by 16%, 27% and 29% at day 1, 3 and 5 respectively compared with the baseline value. Good recovery ( GOS score 4-5) rate of thrombocytopenia 1 year after injury for hypothermia group (17 cases, 37%) was significantly lower than that of control group (P < 0.01). Conclusions: Therapeutic hypothermia increases the incidence of thrombocytopenia in severe TBI, and patients with thrombocytopenia after therapeutic hypothermia are associated with unfavorable neurological prognosis.     

纳洛酮对颅脑损伤后细胞凋亡的Caspase-3介导的信号传递机制的实验研究

目的观察纳洛酮对严重颅脑损伤后神经细胞Caspase-3表达的影响,探讨Caspase-3介导的信号传递机制.方法选用家兔77只,随机分成正常组、对照组、大剂量组和小剂量组,分别予非颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤后大剂量纳洛酮腹腔注射及颅脑损伤后小剂量纳洛酮腹腔注射处理,15天后均断头处死,于致伤处和对侧处取材,采用SP法制作切片,观察比较各组神经细胞Caspase-3表达阳性细胞数量.结果致伤处或对侧处,正常组、大剂量组、小剂量组和对照组神经细胞Caspase-3表达阳性细胞数量两两之间比较均有显著差异,值从小到大均为:正常组＜大剂量组＜小剂量组＜对照组.结论Caspase-3介导的信号传递机制可能参与纳洛酮抗颅脑损伤后神经细胞的凋亡过程.     

网状组织细胞增生症组织病理及免疫组化研究

观察１例多中心网状组织细胞增生症和５例网状组织细胞肉芽肿（ＲＨ）病理表现，两病均由甲状腺嗜酸细胞样单核组织细胞和多核组织细胞组成，在ＲＨ还可见空泡状、棘状和黄瘤样单核组织细胞。免疫组化示：ＫＰ１（ＣＤ６８）、溶菌酶、ａ１－抗胰蛋白酶、花生凝集素和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性，Ｍａｃ（３８７），Ｓ－１００，ＨＬＡ－ＤＲ、Ｄｅｓｍｉｎ、Ａｃｔｉｎ阴性，讨论两病的组织病理、免疫组化鉴别及ＲＨ与成人黄色肉芽肿关系。     

供者特异性抗原诱导免疫耐受的实验研究

目的　比较不同特异性抗原和不同输注途径诱导免疫耐受的强度及探讨其可能机理。方法　建立大鼠颈部异位心脏移植模型 ,采用供体特异性全血、供体特异性脾细胞和骨髓细胞 (DSBM) ,通过外周、门静脉和胸腺三种不同途径输注以诱导免疫耐受的产生和维持。结果　供体特异性抗原诱导免疫耐受以 DSBM及通过胸腺接种途径效果最佳。结论　供者特异性抗原能诱导受体免疫耐受并促进移植物存活 ,可望成为较理想的临床免疫耐受诱导方法。